Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 5/17/2018
Akustinė neuroma yra lėtai augantis nervas, jungiantis ausį prie smegenų. Šis nervas vadinamas vestibuliariniu cochleariniu nervu. Tai už ausies, tiesiai po smegenimis.
Akustinė neuroma yra gerybinė. Tai reiškia, kad jis neplatinamas į kitas kūno dalis. Tačiau jis gali pakenkti keliems svarbiems nervams, kai jis auga.
Priežastys
Akustinės neuromos buvo siejamos su 2 tipo genetinio sutrikimo neurofibromatoze (NF2).
Akustinės neuromos yra retos.
Simptomai
Simptomai skiriasi priklausomai nuo naviko dydžio ir vietos. Kadangi navikas auga taip lėtai, simptomai dažniausiai prasideda po 30 metų.
Dažniausi simptomai:
- Nenormalus judėjimo jausmas (vertigo)
- Klausos ausies klausos praradimas, dėl kurio sunku išgirsti pokalbius
- Skambėjimas (spengimas ausyse) pažeistoje ausyje
Mažiau dažni simptomai:
- Kalbos supratimo sunkumas
- Svaigulys
- Galvos skausmas
- Balanso praradimas
- Nervingumas veido ar vienos ausies
- Skausmas veido ar vienos ausies
- Veido ar veido asimetrijos silpnumas
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali įtarti, kad akustinė neuroma yra pagrįsta jūsų medicinos istorija, nervų sistemos egzaminu ar testais.
Dažnai fizinis tyrimas yra normalus, kai diagnozuojamas navikas. Kartais gali būti šie ženklai:
- Sumažėjęs jausmas vienoje veido pusėje
- Nusileidžia vienoje veido pusėje
- Nestabilus pėsčiomis
Naudingiausias bandymas nustatyti akustinę neuromą yra smegenų MRI. Kiti testai, skirti diagnozuoti naviką ir atskirti nuo kitų galvos svaigimo priežasčių, yra šie:
- Klausos testas
- Pusiausvyros ir pusiausvyros bandymas (elektronistagmografija)
- Klausos ir smegenų kamieno funkcijos bandymas (klausos sukeltas atsakas į reakciją)
Gydymas
Gydymas priklauso nuo naviko dydžio, vietos, amžiaus ir bendros sveikatos. Jūs ir jūsų paslaugų teikėjas turi nuspręsti, ar stebėti naviką be gydymo, naudoti spinduliuotę, kad sustabdytumėte jo augimą, arba pabandykite jį pašalinti.
Daugelis akustinių neuromų yra nedideli ir auga labai lėtai. Mažiems navikams, kurių simptomai yra nedideli arba kurių nėra, gali būti stebimi pokyčiai, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Bus atliekami reguliarūs MRT nuskaitymai.
Jei nėra gydoma, kai kurie akustiniai neuromai gali:
- Žala nervams, dalyvaujantiems klausyme ir pusiausvyroje
- Įdėkite spaudimą šalia esančiam smegenų audiniui
- Žala nervams, atsakingiems už judėjimą ir jausmą
- Vyksta smegenų (labai didelių navikų) skysčio (hidrocefalijos) kaupimasis
Akustinės neuromos pašalinimas dažniau atliekamas:
- Didesni navikai
- Augliai, sukeliantys simptomus
- Sparčiai augantys navikai
- Navikai, kurie spaudžia smegenis
Chirurgija ar radiacinio gydymo būdas atliekamas siekiant pašalinti naviką ir užkirsti kelią kitiems nervų pažeidimams.Priklausomai nuo atliktos operacijos tipo, klausymas kartais gali būti išsaugotas.
- Chirurginė technika akustinės neuromos pašalinimui vadinama mikrochirurgija. Naudojamas specialus mikroskopas ir nedideli, tikslūs instrumentai. Šis metodas suteikia didesnę galimybę išgydyti.
- Stereotaktinė radijo chirurgija sutelkia didelės galios rentgeno spindulius mažame plote. Tai yra spindulinės terapijos forma, o ne chirurginė procedūra. Jis gali būti naudojamas sulėtinti arba sustabdyti auglių, kuriuos sunku pašalinti su chirurgija, augimą. Jis taip pat gali būti atliekamas gydant žmones, kurie negali būti chirurginiai, pvz., Vyresnio amžiaus suaugusiems ar labai sergantiems žmonėms.
Akustinės neuromos pašalinimas gali pakenkti nervams. Tai gali sukelti veido raumenų klausos ar silpnumo praradimą. Ši žala yra didesnė tikėtina, kai auglys yra didelis.
„Outlook“ (prognozė)
Akustinė neuroma nėra vėžys. Navikas plinta į kitas kūno dalis. Tačiau ji gali toliau augti ir spausti ant kaukolės konstrukcijų.
Žmonėms, turintiems mažų, lėtai augančių navikų, gali prireikti gydymo.
Gydymo praradimas, kuris atsiranda prieš gydymą, greičiausiai neatsiranda po operacijos ar radiokirurgijos. Mažesnių navikų atvejais gali atsirasti klausos praradimas, atsiradęs po operacijos.
Dauguma žmonių, sergančių mažais navikais, po operacijos neturės nuolatinio veido silpnumo. Tačiau žmonėms, sergantiems dideliais navikais, yra didesnė tikimybė, kad po operacijos veidas bus nuolatinis.
Po radiokirurgijos gali vėluoti nervų pažeidimo požymiai, pvz., Klausos praradimas ar veido silpnumas.
Daugeliu atvejų smegenų operacija gali visiškai pašalinti naviką.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei turite:
- Klausos praradimas, kuris staiga ar blogėja
- Skambėjimas vienoje ausyje
- Galvos svaigimas (galvos svaigimas)
Alternatyvūs vardai
Vestibulinė švannoma; Navikas - akustinis; Cerebellopontino kampas navikas; Kampinis navikas; Klausos praradimas - akustinis; Spengimas ausyse - akustinis
Paciento instrukcijos
- Smegenų chirurgija
- Stereotaktinė radiokirurgija - iškrovimas
Vaizdai
Centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema
Nuorodos
Arriaga MA, Brackmann DE. Užpakalinės odos navikai. In: Flint PW, Haughey BH, Lundas ir kt., Red. Cummings Otolaringologija: galvos ir kaklo chirurgija. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 177 skyrius.
Baloh RW, Jen J. Klausos ir pusiausvyros. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 428 skyrius.
Welling DB, Spear SA, Packer MD. Stereotaktinis spindulinis gydymas galvijų bazės gerybiniams navikams. In: Flint PW, Haughey BH, Lundas ir kt., Red. Cummings Otolaringologija: galvos ir kaklo chirurgija. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 179 skyrius.
Peržiūros data 5/17/2018
Atnaujino: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins universiteto Medicinos mokykla, Baltimorė, MD. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.