Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- Paramos grupės
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 11/22/2017
Sensorimotorinė polineuropatija yra būklė, dėl kurios sumažėja gebėjimas judėti arba jausti (pojūtis) dėl nervų pažeidimo.
Priežastys
Neuropatija reiškia nervų ligą arba pažeidimą. Kai jis atsiranda už centrinės nervų sistemos (CNS) ribų, ty smegenų ir nugaros smegenų, tai vadinama periferine neuropatija. Mononeuropatija reiškia vieną nervą. Polineuropatija reiškia, kad yra daug nervų skirtingose kūno dalyse.
Neuropatija gali paveikti nervus, kurie suteikia jausmą (jutimo neuropatiją) arba sukelia judėjimą (motorinę neuropatiją). Jis taip pat gali paveikti abu, tokiu atveju jis vadinamas sensorimotorine neuropatija.
Sensorimotorinė polineuropatija yra visuotinis (sisteminis) procesas, kuris kenkia nervų ląstelėms, nervų pluoštui (axonams) ir nervų dangoms (mielino apvalkalui). Nervų ląstelių dangos pažeidimas sukelia nervų signalų sulėtėjimą arba sustojimą. Nervų pluošto ar viso nervų ląstelės pažeidimas gali sukelti nervų veikimo sustabdymą. Kai kurie neuropatijos išsivysto per metus, o kiti gali pradėti ir pasunkėti per kelias valandas.
Nervų pažeidimus gali sukelti:
- Autoimuninė (kai organizmas atakuoja save) sutrikimai
- Sąlygos, darančios spaudimą nervams
- Sumažėjęs kraujo tekėjimas į nervą
- Ligos, kurios sunaikina klijus (jungiamąjį audinį), kuriame kartu yra ląstelės ir audiniai
- Nervų patinimas (uždegimas)
Kai kurios ligos sukelia polineuropatiją, kuri dažniausiai yra sensorinė arba daugiausia variklio. Galimos sensorotorinės polineuropatijos priežastys:
- Alkoholinė neuropatija
- Amiloidinė polineuropatija
- Autoimuniniai sutrikimai, tokie kaip Sjögren sindromas
- Vėžys (vadinama paraneoplastine neuropatija)
- Ilgalaikė (lėtinė) uždegiminė neuropatija
- Diabetinė neuropatija
- Su narkotikais susijusi neuropatija, įskaitant chemoterapiją
- Guillain-Barré sindromas
- Paveldima neuropatija
- ŽIV / AIDS
- Maža skydliaukė
- Parkinsono liga
- Vitaminų trūkumas (vitaminai B12, B1 ir E)
- Zikos viruso infekcija
Simptomai
Simptomai gali būti:
- Sumažėjęs jausmas bet kurioje kūno vietoje
- Sunku nuryti ar kvėpuoti
- Sunku naudoti rankas ar rankas
- Sunkumai naudojant kojų ar kojų
- Sunku vaikščioti
- Skausmas, deginimas, dilgčiojimas ar nenormalus jausmas bet kurioje kūno vietoje (vadinamas neuralgija)
- Veido, rankų ar kojų silpnumas arba bet koks kūno plotas
Simptomai gali greitai išsivystyti (pvz., Guillain-Barré sindromo) arba lėtai per kelias savaites ar metus. Simptomai paprastai atsiranda abiejose kūno pusėse. Dažniausiai jie prasideda pirštų galais.
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jus ištirs ir paklaus jūsų simptomų. Egzaminas gali rodyti:
- Sumažėjęs jausmas (gali paveikti lietimą, skausmą, vibraciją ar padėties pojūtį)
- Sumažėję refleksai (dažniausiai kulkšnis)
- Raumenų atrofija
- Raumenų traukimai
- Raumenų silpnumas
- Paralyžius
Bandymai gali apimti:
- Biopsija
- Kraujo tyrimai
- Elektrinis raumenų testas (EMG)
- Elektrinis nervų laidumo bandymas
- Rentgeno spinduliai arba kiti vaizdo testai
Gydymas
Gydymo tikslai:
- Rasti priežastį
- Simptomų kontrolė
- Asmens savęs priežiūros ir nepriklausomumo skatinimas
Priklausomai nuo priežasties, gydymas gali apimti:
- Vaistų keitimas, jei jie sukelia problemą
- Kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje, kai neuropatija yra diabetu
- Negalima gerti alkoholio
- Kasdienio maisto papildų vartojimas
- Vaistai, skirti gydyti pagrindinę polineuropatijos priežastį
SAVO PRIEŽIŪROS IR NEPRIKLAUSOMYBĖS SKATINIMAS
- Pratimai ir perkvalifikavimas, siekiant padidinti sugadintų nervų funkciją
- Darbo (profesinė) terapija
- Profesinė terapija
- Ortopedinis gydymas
- Fizinė terapija
- Vežimėliai, petnešos ar skersiniai
Simptomų kontrolė
Saugumas yra svarbus žmonėms su neuropatija. Raumenų kontrolės trūkumas ir sumažėjęs pojūtis gali padidinti kritimo ar kitų sužalojimų riziką.
Jei turite judėjimo sunkumų, šios priemonės gali padėti jums saugiai:
- Įjunkite šviesas.
- Pašalinkite kliūtis (pvz., Palaidus kilimus, kurie gali paslysti ant grindų).
- Prieš maudami patikrinkite vandens temperatūrą.
- Naudokite turėklus.
- Dėvėti apsauginius batus (pvz., Su uždarais pirštais ir žemais kulnais).
- Dėvėkite batus, kuriuose yra ne slidžios padai.
Kiti patarimai:
- Kasdien patikrinkite pėdas (ar kitą pažeistą zoną) dėl mėlynės, atviros odos ar kitų sužalojimų, kurių gali nepastebėti ir gali užsikrėsti.
- Dažnai patikrinkite, ar batų viduje nėra smėlio ar šiurkščių dėmių, kurios gali pakenkti kojoms.
- Aplankykite pėdų gydytoją (podiatrą), kad įvertintumėte ir sumažintumėte kojų sužeidimo riziką.
- Venkite pasvirimo ant alkūnių, kirsti kelius ar būti kitose vietose, dėl kurių tam tikrose kūno vietose atsiranda ilgas spaudimas.
Vaistai, naudojami gydyti šią būklę:
- Skausmo ir recepto skausmą malšinantys vaistai nuo skausmo mažinant skausmą (neuralgiją)
- Antikonvulsantai arba antidepresantai
- Losjonai, kremai arba vaistiniai pleistrai
Naudokite skausmo vaistus tik tada, kai reikia. Laikydami savo kūną tinkamoje padėtyje arba laikydami patalynę iš minkštos kūno dalies, gali padėti kontroliuoti skausmą.
Paramos grupės
Šios grupės gali suteikti daugiau informacijos apie neuropatiją.
- Neuropatijos veiksmų fondas - www.neuropathyaction.org
- Periferinės neuropatijos fondas - www.foundationforpn.org
„Outlook“ (prognozė)
Kai kuriais atvejais galite visiškai atsigauti nuo periferinės neuropatijos, jei jūsų paslaugų teikėjas gali rasti priežastį ir sėkmingai ją gydyti, ir jei žala neturi įtakos visai nervų ląstelei.
Negalia skiriasi. Kai kurie žmonės neturi negalios. Kiti turi dalinį ar visišką judėjimo, funkcijos ar jausmo praradimą. Nervų skausmas gali būti nepatogus ir gali trukti ilgai.
Kai kuriais atvejais sensorimotorinė polineuropatija sukelia sunkius gyvybei pavojingus simptomus.
Galimos komplikacijos
Gali kilti problemų:
- Deformacija
- Kojų sužalojimas (dėl blogų batų ar karšto vandens, kai patenka į vonią)
- Numbumas
- Skausmas
- Trenktis vaikščioti
- Silpnumas
- Sunkus kvėpavimas ar rijimas (sunkiais atvejais)
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei jūsų kūno dalyje prarandate judėjimą ar jausmas. Ankstyva diagnozė ir gydymas padidina simptomų kontrolės galimybes.
Alternatyvūs vardai
Polineuropatija - jutiklis
Vaizdai
Centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema
Nervų sistema
Nuorodos
Hurley RW, Henriquez OH, Wu CL. Neuropatiniai skausmo sindromai. In: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, red. Praktinis skausmo valdymas. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014 m .: 24 skyrius.
Katitji B. Periferinių nervų sutrikimai. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 107 skyrius.
Ralph JW, Aminoff MJ. Bendrojo sveikatos sutrikimų neuromuskulinės komplikacijos. In: Aminoff MJ, Josephson SA, red. Aminoffo neurologija ir bendroji medicina. 5th ed. Walthman, MA: Elsevier Academic Press; 2014 m .: 59 skyrius.
Peržiūros data 11/22/2017
Atnaujino: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Providence medicinos centro chirurgijos katedra, Medfordas, OR; Ashland bendruomenės ligoninės chirurgijos klinika, Ashland, OR; Ligoninių žandikaulių chirurgijos klinika UCSF, San Franciske, Kalifornijoje. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda. 12-10-18: Redakcijos atnaujinimas.