Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- Paramos grupės
- „Outlook“ (prognozė)
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2/27/2018
Frontotemporinė demencija (FTD) yra reta demencijos forma, panaši į Alzheimerio ligą, išskyrus tai, kad ji turi įtakos tik tam tikroms smegenų sritims.
Priežastys
Žmonėms, sergantiems FTD, nervų ląstelių viduje pažeistose smegenų vietose yra nenormalių medžiagų (vadinamų sąsiauriais, Pick organais ir Pick ląstelėmis ir tau baltymų).
Tiksli nenormalių medžiagų priežastis nežinoma. Nustatyta daug skirtingų nenormalių genų, kurie gali sukelti FTD. Kai kurie FTD atvejai perduodami per šeimas.
FTD yra retas. Tai gali atsirasti ir jaunų žmonių, kaip 20 metų. Tačiau tai paprastai prasideda nuo 40 iki 60 metų. Vidutinis amžius, nuo kurio jis prasideda, yra 54 metai.
Simptomai
Liga lėtėja. Audinių dalys smegenų dalyse laikui bėgant mažėja. Simptomai, tokie kaip elgesio pokyčiai, kalbos sunkumai ir problemų mąstymas, vyksta lėtai ir pablogėja.
Ankstyvieji asmenybės pokyčiai gali padėti gydytojams pasakyti FTD, išskyrus Alzheimerio ligą. (Atminties praradimas dažnai yra pagrindinis ir anksčiausias Alzheimerio ligos požymis.)
Žmonės, turintys FTD, dažnai elgiasi neteisingai įvairiuose socialiniuose nustatymuose. Elgesio pokyčiai toliau blogėja ir dažnai yra vienas iš labiausiai sutrikdančių ligos simptomų. Kai kurie asmenys turi daugiau sunkumų priimdami sprendimus, sudėtingas užduotis ar kalbą (sunku rasti ar suprasti žodžius ar rašyti).
Bendrieji simptomai:
GERIAUSIAI POKYČIAI:
- Neįmanoma išlaikyti darbo
- Priverstinis elgesys
- Netinkamas elgesys
- Nesugebėjimas veikti arba bendrauti socialinėse ar asmeninėse situacijose
- Su asmenine higiena susijusios problemos
- Pasikartojantis elgesys
- Pasitraukimas iš socialinės sąveikos
EMOTIONINIAI POKYČIAI
- Staigus nuotaikos pokytis
- Sumažėjęs susidomėjimas kasdienio gyvenimo veikla
- Nesugebėjimas atpažinti elgesio pokyčių
- Nepavyko parodyti emocinio šilumos, susirūpinimo, empatijos, užuojautos
- Netinkama nuotaika
- Ne rūpintis įvykiais ar aplinka
KALBOS POKYČIAI
- Negalima kalbėti (mutizmas)
- Sumažėjęs gebėjimas skaityti ar rašyti
- Sunku rasti žodį
- Sunku kalbėti ar suprasti kalbą (afazija)
- Pakartotinai jiems kalbėta (echolalia)
- Mažėjantis žodynas
- Silpni, nekoordinuoti kalbos garsai
NERVO SISTEMOS PROBLEMOS
- Padidėjęs raumenų tonusas (standumas)
- Prastėja atminties praradimas
- Judėjimo / koordinavimo sunkumai (apraxia)
- Silpnumas
KITOS PROBLEMOS
- Šlapimo nelaikymas
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprašys apie ligos istoriją ir simptomus.
Bandymai gali būti užsakomi siekiant išvengti kitų demencijos priežasčių, įskaitant demencija dėl metabolinių priežasčių. FTD diagnozuojama remiantis simptomais ir tyrimų rezultatais, įskaitant:
- Proto ir elgesio vertinimas (neuropsichologinis įvertinimas)
- Smegenų MRT
- Elektroencefalograma (EEG)
- Smegenų ir nervų sistemos tyrimas (neurologinis tyrimas)
- Skysčio tyrimas aplink centrinę nervų sistemą (smegenų skystis) po juosmens punkcijos
- Galvos CT nuskaitymas
- Jautrumo, mąstymo ir motyvavimo (kognityvinės funkcijos) ir variklio funkcijos testai
- Naujesni metodai, bandantys smegenų medžiagų apykaitą ar baltymų nuosėdas, gali geriau leisti tiksliau diagnozuoti ateityje
Smegenų biopsija yra vienintelis testas, galintis patvirtinti diagnozę.
Gydymas
Specifinis gydymas FTD nėra. Vaistai gali padėti valdyti nuotaikos svyravimus.
Kartais FTD vartojantys asmenys vartoja tuos pačius vaistus, naudojamus kitų rūšių demencijai gydyti.
Kai kuriais atvejais vaistų, kurie pablogina ar nereikalauja, sustabdymas ar keitimas gali pagerinti mąstymą ir kitas psichines funkcijas. Vaistai:
- Analgetikai
- Anticholinergikai
- Centrinės nervų sistemos slopintuvai
- Cimetidinas
- Lidokainas
Svarbu gydyti bet kokius sutrikimus, kurie gali sukelti painiavą. Jie apima:
- Anemija
- Sumažėjęs deguonies (hipoksijos) lygis
- Širdies nepakankamumas
- Didelis anglies dioksido kiekis
- Infekcijos
- Inkstų nepakankamumas
- Kepenų nepakankamumas
- Mitybos sutrikimai
- Skydliaukės sutrikimai
- Nuotaikos sutrikimai, pvz., Depresija
Vaistai gali būti reikalingi agresyviam, pavojingam ar susijaudinusiam elgesiui kontroliuoti.
Elgesio keitimas gali padėti kai kuriems žmonėms kontroliuoti nepriimtiną ar pavojingą elgesį. Tai reiškia, kad reikia atlyginti tinkamą ar teigiamą elgesį ir ignoruoti netinkamą elgesį (kai tai saugu padaryti).
Pokalbio terapija (psichoterapija) ne visada veikia. Taip yra todėl, kad jis gali sukelti papildomą painiavą ar dezorientaciją.
Realybės orientacija, kuri sustiprina aplinkos ir kitus ženklus, gali padėti sumažinti dezorientaciją.
Priklausomai nuo ligos simptomų ir sunkumo, gali prireikti stebėti ir padėti asmeninei higienai ir savigarbai. Galų gale gali būti reikalinga 24 valandų priežiūra ir priežiūra namuose ar specialioje įstaigoje. Šeimos konsultavimas gali padėti asmeniui susidoroti su pakeitimais, reikalingais namuose.
Priežiūra gali apimti:
- Suaugusiųjų apsaugos paslaugos
- Bendrijos ištekliai
- Namų šeimininkai
- Lankymūsi slaugytojai ar pagalbininkai
- Savanorių paslaugos
Žmonėms, sergantiems FTD ir jų šeima, gali prireikti kreiptis į teisines konsultacijas ankstyvo sutrikimo metu. Išankstinės priežiūros direktyva, įgaliojimas ir kiti teisiniai veiksmai gali padėti lengviau priimti sprendimus dėl asmens priežiūros FTD.
Paramos grupės
Kai kurios bendruomenės gali turėti paramos grupes, pvz., Alzheimerio liga ir vyresnio amžiaus žmonių priežiūra.
„Outlook“ (prognozė)
Sutrikimas greitai ir nuolat blogėja. Asmuo nuo ligos pradžios tampa visiškai neįgalus.
FTD paprastai sukelia mirtį nuo 8 iki 10 metų, paprastai nuo infekcijos, arba kartais dėl to, kad kūno sistemos nesugeba.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei psichinė funkcija pablogėja, kreipkitės į savo paslaugų teikėją arba kreipkitės į avarinę pagalbą.
Prevencija
Nėra žinomos prevencijos.
Alternatyvūs vardai
Semantinė demencija; Demencija - semantinė; Frontotemporinė demencija; FTD; Arnoldo Picko liga; Pasirinkite ligą; 3R tauopatija
Vaizdai
Centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema
Smegenys
Smegenys ir nervų sistema
Nuorodos
Bang J, Spina S, Miller BL. Frontotemporinė demencija. Lancet. 2015; 386 (10004): 1672-1682. PMID: 26595641 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26595641.
Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimerio liga ir kitos demencijos. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 95 skyrius.
Peržiūros data 2/27/2018
Atnaujino: Joseph V. Campellone, MD, Neurologijos katedra, Cooper medicinos mokykla Rowano universitete, Camden, NJ. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.