Enciklopedija

Trigeminalinė neuralgija

Posted on
Autorius: Monica Porter
Kūrybos Data: 14 Kovas 2021
Atnaujinimo Data: 15 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
Trigeminal Neuralgia (“Severe Facial Pain”): Causes, Pathophysiology, Symptoms, Diagnosis, Treatment
Video.: Trigeminal Neuralgia (“Severe Facial Pain”): Causes, Pathophysiology, Symptoms, Diagnosis, Treatment

Turinys

Trigeminalinė neuralgija (TN) yra nervų sutrikimas. Jis sukelia skausmą ar elektrinį šoką į veidą.


Priežastys

TN skausmas kyla iš trišakio nervo. Šis nervas išlaiko veidą, akis, sinusus ir burną liečiančius jausmus ir skausmą.

Trigeminalinę neuralgiją gali sukelti:

  • Daugialypė sklerozė (MS) ar kitos ligos, pažeidžiančios nervų apsauginį dangą
  • Spaudimas ant trigeminalinio nervo iš patinusio kraujagyslės ar naviko
  • Treminalinio nervo sužalojimas, pvz., Nuo traumos į veidą arba iš burnos ar sinuso operacijos

Dažnai nėra tikslios priežasties. TN dažniausiai pasireiškia vyresniems kaip 50 metų suaugusiems, tačiau gali pasireikšti bet kokiame amžiuje. Moterys yra dažniau nei vyrai. Kai TN paveikia jaunesnius nei 40 metų žmones, tai dažnai atsiranda dėl MS arba naviko.

Simptomai

Simptomai gali būti:

  • Labai skausmingi, aštrūs elektriniai spazmai, kurie paprastai trunka nuo kelių sekundžių iki mažiau nei 2 minučių, bet gali tapti pastovūs.
  • Skausmas paprastai būna tik vienoje veido pusėje, dažnai aplink akį, skruostą ir apatinę veido dalį.
  • Dažniausiai pažeistos veido dalies pojūtis ar judėjimas netenka.
  • Skausmą gali sukelti lietimas arba garsai.

Skausmingas trigemininio neuralgijos priepuolis gali sukelti įprastą kasdienę veiklą, pavyzdžiui:


  • Kalbėjimas
  • Šypsosi
  • Valytis dantis
  • Kramtomoji
  • Geriamojo
  • Valgymas
  • Karštos ar šaltos temperatūros poveikis
  • Palietus veidą
  • Skutimasis
  • Vėjas
  • Taikant makiažą

Labiausiai nukentėjo veido dešinė pusė. Kai kuriais atvejais TN savaime nueina.

Egzaminai ir testai

Smegenų ir nervų sistemos (neurologinis) tyrimas dažnai yra normalus. Testai, atlikti siekiant ieškoti priežasties, gali apimti:

  • Pilnas kraujo tyrimas
  • Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)
  • Galvos MRI
  • Smegenų MRA (angiografija)
  • Akių tyrimas (siekiant išvengti intraokulinės ligos)
  • CT galvos skaitymas (kuris negali atlikti MRT)
  • Trigeminalinis refleksinis tyrimas (retais atvejais)

Gydymas

Jūsų globoje gali dalyvauti pirminės sveikatos priežiūros gydytojas, neurologas arba skausmo specialistas.

Kai kurie vaistai kartais padeda sumažinti skausmą ir išpuolių skaičių. Šie vaistai yra:


  • Vaistai nuo traukulių, pvz., Karbamazepinas
  • Raumenų relaksantai, tokie kaip baklofenas
  • Tricikliniai antidepresantai

Trumpalaikis skausmo malšinimas atsiranda operacijos metu, tačiau yra susijęs su komplikacijų rizika. Viena operacija vadinama mikrovaskuline dekompresija (MVD) arba Jannetta procedūra. Operacijos metu tarp nervo ir kraujagyslės, kuri spaudžia ant nervo, dedama kempine panaši medžiaga.

Trigeminalinis nervų blokas (injekcija) su vietiniu anestetiku ir steroidais yra puiki gydymo galimybė, siekiant greitai sumažinti skausmą, kol laukia vaistų poveikio.

Kiti metodai apima trigemininio nervo šaknies dalių naikinimą arba pjovimą. Naudojami tokie metodai:

  • Radijo dažnio abliacija (naudojama aukšto dažnio šiluma)
  • Glicerolio arba alkoholio injekcija
  • Baliono mikrokompresija
  • Radiochirurgija (naudojama didelės galios energija)

Jei auglys yra TN priežastis, operacija atliekama siekiant ją pašalinti.

„Outlook“ (prognozė)

Kaip gerai jūs darote, priklauso nuo problemos priežasties. Jei nėra jokios problemos sukeliančios ligos, gydymas gali suteikti šiek tiek palengvinimo.

Kai kuriems žmonėms skausmas tampa pastovus ir sunkus.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos gali apimti:

  • TN gydomiems vaistams šalutinis poveikis
  • Procedūrų sukeltos problemos, pavyzdžiui, jausmo praradimas gydomoje zonoje
  • Svorio netekimas nuo nevalgymo siekiant išvengti skausmo
  • Kitų žmonių vengimas, jei kalbama sukelia skausmą
  • Depresija, savižudybė
  • Didelis nerimo lygis ūminių išpuolių metu

Kada kreiptis į medicinos specialistą

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite TN simptomų, arba jūsų TN simptomai pablogėja.

Alternatyvūs vardai

Tic douloureux; Kranialinė neuralgija; Veido skausmas - trigemininis; Veido neuralgija; Trifacinė neuralgija; Lėtinis skausmas - trigemininis; Mikrovaskulinė dekompresija - trigemininis

Vaizdai


  • Centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema

Nuorodos

Gonzales TS. Veido skausmas ir neuromuskulinės ligos. In: Neville BW, Damm DD, Allen CM, Chi AC, red. Burnos ir žandikaulių patologija. 4-asis red. St Louis, MO: Elsevier; 2016 m .: 18 skyrius.

Stettler BA. Smegenų ir kaukolės nervų sutrikimai. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozeno neatidėliotinos medicinos priemonės: sąvokos ir klinikinė praktika. 9-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 95 skyrius.

Waldman SD. Trigeminalinė neuralgija. In: Waldman SD, red. Paprastųjų skausmo sindromų atlasas. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier, 2019: 10 skyrius.

Peržiūros data 4/30/2018

Atnaujino: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurologo ir klinikinės neurologijos docento, SUNY Stony Brook, Medicinos mokyklos, Stony Brook, NY. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.