Enciklopedija

Daugialypė sklerozė

Posted on
Autorius: Monica Porter
Kūrybos Data: 14 Kovas 2021
Atnaujinimo Data: 15 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
Multiple sclerosis - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
Video.: Multiple sclerosis - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology

Turinys

Daugialypė sklerozė (MS) yra autoimuninė liga, kuri veikia smegenis ir nugaros smegenis (centrinę nervų sistemą).



Priežastys

VN labiau paveikia moteris nei vyrai. Dažniausiai šis sutrikimas diagnozuojamas nuo 20 iki 40 metų amžiaus, tačiau jis gali būti matomas bet kuriame amžiuje.

MS sukelia mielino apvalkalo pažeidimą. Šis apvalkalas yra apsauginė danga, kuri supa nervų ląsteles. Kai ši nervų danga yra pažeista, nervų signalai sulėtėja arba sustoja.


Nervų pažeidimą sukelia uždegimas. Uždegimas atsiranda, kai organizmo imuninės ląstelės atakuoja nervų sistemą. Tai gali įvykti bet kurioje smegenų, regos nervo ir nugaros smegenų srityje.

Nežinoma, kas tiksliai sukelia MS. Dažniausiai manoma, kad yra kaltas virusas ar genų defektas. Taip pat gali turėti įtakos aplinkos veiksniai.

Jūs esate šiek tiek labiau linkę išsivystyti šią būklę, jei turite MS šeimos istoriją arba jūs gyvenate toje pasaulio dalyje, kur MS dažniau pasitaiko.


Simptomai

Simptomai skiriasi, nes kiekvienos atakos vieta ir sunkumas gali būti skirtingi. Išpuoliai gali trukti dienas, savaites ar mėnesius. Po atakų sekasi remisijos. Tai yra simptomų sumažėjimo arba nebuvimo laikotarpiai. Karščiavimas, karštos vonios, saulė ir stresas gali sukelti ar pabloginti išpuolius.

Įprasta, kad liga grįžta (atkrytis). Liga taip pat gali toliau blogėti be remisijų.

Nervai bet kurioje smegenų ar stuburo smegenų dalyje gali būti pažeisti. Dėl šios priežasties MS simptomai gali pasireikšti daugelyje kūno dalių.


Raumenų simptomai:

  • Balanso praradimas
  • Raumenų spazmai
  • Niežulys ar nenormalus pojūtis bet kurioje srityje
  • Problemos juda rankas ar kojas
  • Problemos vaikščiojant
  • Problemos, susijusios su koordinavimu ir mažų judėjimų atlikimu
  • Tremoras vienoje ar daugiau rankų ar kojų
  • Vienos ar daugiau rankų ar kojų silpnumas

Žarnyno ir šlapimo pūslės simptomai:


  • Vidurių užkietėjimas ir išmatų nutekėjimas
  • Sunku pradėti šlapintis
  • Dažnai reikia šlapintis
  • Stiprus noras šlapintis
  • Šlapimo nutekėjimas (šlapimo nelaikymas)

Akių simptomai:

  • Dviguba rega
  • Akių diskomfortas
  • Nekontroliuojami akių judesiai
  • Vizijos praradimas (paprastai paveikia vieną akį)

Niežumas, dilgčiojimas ar skausmas:

  • Veido skausmas
  • Skausmingi raumenų spazmai
  • Susidūrimas, nuskaitymas ar deginimas jausmas rankose ir kojose

Kiti smegenų ir nervų simptomai:

  • Sumažėjęs dėmesys, prastas sprendimas ir atminties praradimas
  • Sunkumo motyvavimas ir problemų sprendimas
  • Depresija arba liūdesio jausmai
  • Svaigulys ir pusiausvyros problemos
  • Klausos praradimas

Seksualiniai simptomai:

  • Problemos, susijusios su erekcija
  • Problemos, susijusios su makšties tepimu

Kalbos ir rijimo simptomai:

  • Neryški ar sunkiai suprantama kalba
  • Kramtymas ir rijimas

Nuovargis yra dažnas ir varginantis simptomas, nes MS progresuoja. Vėlyvą popietę dažnai tai blogiau.

Egzaminai ir testai

MS simptomai gali imituoti daugelio kitų nervų sistemos problemų. MS diagnozuojama nustatant, ar yra daugiau nei vieno smegenų ar nugaros smegenų atakos požymių ir pašalinamos kitos sąlygos.

Žmonės, turintys MS formą, vadinamą recidyvuojančiu-remituojančiu, turi bent du išpuolius, atskirtus remisija.

Kitiems žmonėms ši liga gali pamažu pablogėti tarp aiškių atakų. Ši forma vadinama antrine progresuojančia MS. Palaipsniui progresuojanti forma, tačiau aiškios atakos nėra vadinamos pirminėmis progresuojančiomis MS.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali įtarti, kad dviejų skirtingų centrinės nervų sistemos dalių (pvz., Nenormalių refleksų) funkcijos sumažėja dviem skirtingais laikais.

Nervų sistemos tyrimas gali rodyti mažesnį nervų funkciją vienoje kūno dalyje. Arba sumažėjusi nervų funkcija gali būti paplitusi daugelyje kūno dalių. Tai gali būti:

  • Nenormalūs nervų refleksai
  • Sumažėjęs gebėjimas judėti kūno dalį
  • Sumažėjęs ar nenormalus pojūtis
  • Kitas nervų sistemos funkcijų praradimas, pvz., Regėjimas

Akių tyrimas gali rodyti:

  • Nenormalūs mokinių atsakymai
  • Vizualių laukų ar akių judesių pokyčiai
  • Sumažėjęs regėjimo aštrumas
  • Problemos su akies vidinėmis dalimis
  • Greitai akių judesiai, kai akis juda


Bandymai diagnozuoti MS apima:

  • Kraujo tyrimai, siekiant atmesti kitas sąlygas, panašias į MS.
  • Gali prireikti juosmens punkcijos (stuburo čiaupo) cerebrospinalinio skysčio (CSF) bandymams, įskaitant CSF oligoklonines juosteles.
  • Smegenų ar stuburo MRI nuskaitymas yra svarbus siekiant diagnozuoti ir sekti MS.
  • Nervų funkcijos tyrimas (sukeltas potencialus tyrimas, pvz., Regos sukeltas atsakas) yra rečiau naudojamas.

Gydymas

Šiuo metu MS nežinoma. Tačiau yra gydymo būdų, kurie gali sulėtinti ligą. Gydymo tikslas yra sustabdyti progresavimą, kontroliuoti simptomus ir padėti išlaikyti normalų gyvenimo kokybę.

Vaistai dažnai vartojami ilgai. Jie apima:

  • Vaistai lėtina ligą
  • Steroidai, siekiant sumažinti išpuolių sunkumą
  • Vaistai, skirti kontroliuoti tokius simptomus kaip raumenų spazmai, šlapimo takų problemos, nuovargis ar nuotaikos problemos

Vaistai yra veiksmingesni recidyvuojančiai-remituojančiai formai nei kitoms MS formoms.

Taip pat gali būti naudinga žmonėms, turintiems MS:

  • Fizinės terapijos, kalbos terapijos, profesinės terapijos ir paramos grupės
  • Pagalbiniai įtaisai, pvz., Vežimėliai, lovų keltuvai, dušo kėdės, vaikštynės ir sieniniai strypai
  • Planuojama treniruočių programa anksti sutrikimo eigoje
  • Sveikas gyvenimo būdas, gera mityba ir pakankamai poilsio bei atsipalaidavimo
  • Vengti nuovargio, streso, ekstremalių temperatūrų ir ligos
  • Pokyčiai, ką valgote ar geriate, jei yra rijimo problemų
  • Keisti aplink namus, kad būtų išvengta kritimų
  • Socialiniai darbuotojai ar kitos konsultavimo paslaugos, padedančios susidoroti su sutrikimu ir gauti pagalbą
  • Vitaminas D ar kiti papildai (pasikalbėkite su savo paslaugų teikėju)
  • Papildomi ir alternatyvūs metodai, pvz., Akupresūra ar kanapės, siekiant padėti išspręsti raumenų problemas
  • Stuburo įtaisai gali sumažinti kojų skausmą ir spazmą

Paramos grupės

Gyvenimas su valstybėmis narėmis gali būti iššūkis. Galite palengvinti ligos stresą prisijungdami prie MS palaikymo grupės. Bendrinimas su kitais, turinčiais bendrų patirties ir problemų, gali padėti jums jaustis ne vieni.

„Outlook“ (prognozė)

Rezultatai skiriasi ir sunkiai prognozuojami. Nors sutrikimas yra visą gyvenimą trunkantis (lėtinis) ir nepagydomas, gyvenimo trukmė gali būti normali arba beveik normali. Dauguma žmonių, sergančių VN, yra aktyvūs ir veikia nedarbingumo srityje.

Tie, kurie paprastai turi geriausias perspektyvas, yra:

  • Moterys
  • Žmonės, kurie buvo jauni (jaunesni nei 30 metų) ligos pradžioje
  • Žmonės su retais išpuoliais
  • Žmonės su recidyvuojančiu-remituojančiu modeliu
  • Žmonės, turintys ribotą vaizdų tyrimų ligą

Neįgalumo ir diskomforto dydis priklauso nuo:

  • Kaip dažnai ir sunkiai išpuoliai yra
  • Centrinės nervų sistemos dalis, kurią paveikia kiekvienas išpuolis

Dauguma žmonių grįžta prie normalios ar beveik normalios funkcijos tarp atakų. Laikui bėgant, yra didesnis funkcijų praradimas, tuo tarpu mažesnis pagerėjimas tarp atakų.

Galimos komplikacijos

Valstybės narės gali:

  • Depresija
  • Sunku ryti
  • Sunkus mąstymas
  • Mažiau ir mažiau galimybių rūpintis savimi
  • Nereikalingo kateterio poreikis
  • Kaulų osteoporozė arba retinimas
  • Slėgio opos
  • Šalutinis poveikis vaistams, naudojamiems ligos gydymui
  • Šlapimo takų infekcijos

Kada kreiptis į medicinos specialistą

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

  • Jums atsiranda bet kokių MS simptomų
  • Jūsų simptomai pablogėja net ir gydant
  • Sąlyga pablogėja iki to momento, kai namo priežiūra nebeįmanoma

Alternatyvūs vardai

VN; Demielinizuojanti liga

Paciento instrukcijos

  • Rūpinimasis raumenų spazmu ar spazmais
  • Vidurių užkietėjimas - savigarba
  • Kasdieninė žarnyno priežiūros programa
  • Išsėtinė sklerozė
  • Slėgio opų prevencija
  • Rijimo problemos

Vaizdai


  • Daugialypė sklerozė


  • Smegenų MRI


  • Centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema


  • Mielino ir nervų struktūra

Nuorodos

Calabresi PA, išsėtinė sklerozė ir centrinės nervų sistemos demielinizacijos sąlygos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 411 skyrius.

Fabian MT, Krieger SC, Liublino FD. Sklerozė ir kitos centrinės nervų sistemos uždegiminės demielinizacijos ligos. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 80 skyrius.

Heine M, van de Port I, Rietberg MB, van Wegen EE, Kwakkel G. Išsėtinės sklerozės nuovargio gydymas. Cochrane duomenų bazė Syst Rev. 2015 m. (9): CD009956. PMID: 26358158 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26358158.

Saguil A, Kane S, Farnell E. Daugialypė sklerozė: pirminės priežiūros perspektyva. Am Fam gydytojas. 2014 m. Lapkričio 1 d., 90 (9): 644-652. PMID: 25368924 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25368924.

Peržiūros data 1/19/2018

Atnaujino: Joseph V. Campellone, MD, Neurologijos katedra, Cooper medicinos mokykla Rowano universitete, Camden, NJ. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.