Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 9/22/2018
Tabes dorsalis yra neapdoroto sifilio komplikacija, susijusi su raumenų silpnumu ir nenormaliais pojūčiais.
Priežastys
Tabes dorsalis yra neurosifilio forma, kuri yra vėlyvosios sifilio infekcijos komplikacija. Sifilis yra lytiniu būdu plinta bakterinė infekcija.
Neapdorojus sifilio, bakterijos pažeidžia nugaros smegenis ir periferinį nervų audinį. Tai sukelia tabes dorsalis simptomus.
Tabes dorsalis dabar yra labai retas, nes sifilis paprastai gydomas ankstyvuoju ligos laikotarpiu.
Simptomai
Uždegimo dorsalis simptomus sukelia nervų sistemos pažeidimas. Simptomai apima:
- Nenormalus pojūtis (parestezija), dažnai vadinamas „žaibo skausmu“
- Problemos vaikščiojant, pvz
- Koordinavimo ir refleksų praradimas
- Sąnarių pažeidimai, ypač keliai
- Raumenų silpnumas
- Vizijos pokyčiai
- Šlapimo pūslės kontrolės problemos
- Seksualinės funkcijos problemos
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą, sutelkdamas dėmesį į nervų sistemą.
Jei įtariama sifilio infekcija, bandymai gali apimti:
- Cerebrospinalinio skysčio tyrimas
- Galvos CT, stuburo CT arba smegenų ir nugaros smegenų MRT nuskaito, kad būtų išvengta kitų ligų
- Serumas VDRL arba RPR serumas (naudojamas kaip sifilio infekcijos atrankos testas)
Jei serumo VDRL arba RPR serumo testas yra teigiamas, diagnozei patvirtinti reikės vieno iš šių tyrimų:
- FTA-ABS
- MHA-TP
- TP-EIA
- TP-PA
Gydymas
Gydymo tikslai yra išgydyti infekciją ir lėtinti ligą. Gydymas infekcija padeda išvengti naujų nervų pažeidimų ir gali sumažinti simptomus. Gydymas nepakeičia esamų nervų pažeidimų.
Vaistai, kuriems gali būti skiriama:
- Penicilinas ar kiti antibiotikai ilgą laiką, siekiant įsitikinti, kad infekcija išnyksta
- Skausmą malšinantys skausmai
Reikia gydyti esamų nervų sistemos pažeidimų simptomus. Žmonėms, kurie negali valgyti, apsirengti sau ar rūpintis savimi, gali prireikti pagalbos. Reabilitacija, fizinė terapija ir profesinė terapija gali padėti su raumenų silpnumu.
„Outlook“ (prognozė)
Neapdorotas, tabes dorsalis gali sukelti negalios.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos gali apimti:
- Aklumas
- Paralyžius
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei turite:
- Koordinavimo praradimas
- Raumenų jėgos praradimas
- Jautrumo praradimas
Prevencija
Tinkamas sifilio infekcijų gydymas ir stebėjimas sumažina riziką susirgti dorsalis.
Jei esate seksualiai aktyvus, praktikuokite saugesnį seksą ir visada naudokite prezervatyvą.
Visos nėščios moterys turi būti tikrinamos sifiliu.
Alternatyvūs vardai
Locomotorinė ataksija; Sifilinė mielopatija; Sifilinė mieloneuropatija; Mielopatija - sifilinė; Tabletinis neurosifilis
Vaizdai
Paviršiniai priekiniai raumenys
Pirminis sifilis
Vėlyvo etapo sifilis
Nuorodos
Kablys EW. Sifilis. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 319 skyrius.
Radolfas JD, Tramont EC, Salazar JC. Sifilis (Treponema pallidum). Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. „Mandell“, „Douglas“ ir „Bennett“ užkrečiamųjų ligų principai ir praktika, atnaujinta versija. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 239 skyrius.
Peržiūros data 9/22/2018
Atnaujino: Jatin M. Vyas, MD, docentas, medicinos profesorius, Harvardo medicinos mokykla; Medicinos padėjėjas, Infekcinių ligų skyrius, Medicinos katedra, Masačusetso bendroji ligoninė, Bostonas, MA.Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.