Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 17/15/2017
Subakutinė kombinuota degeneracija (SCD) yra stuburo, smegenų ir nervų sutrikimas. Tai susiję su silpnumu, nenormaliais pojūčiais, psichinėmis problemomis ir regėjimo sunkumais.
Priežastys
SCD sukelia vitamino B12 trūkumas. Jis daugiausia veikia nugaros smegenis. Tačiau jo poveikis smegenims ir periferiniams (kūno) nervams yra priežastis, kodėl vartojamas terminas „kartu“. Iš pradžių pažeidžiama nervų danga (mielino apvalkalas). Vėliau yra paveikta visa nervų ląstelė.
Gydytojai tiksliai nežino, kaip trūksta vitamino B12 nervų. Gali būti, kad šio vitamino stoka sukelia nenormalias riebalų rūgštis, susidarančias aplink ląsteles ir nervus.
Žmonėms kyla didelė šios būklės rizika, jei vitaminas B12 negali būti absorbuojamas iš žarnyno arba jie turi:
- Pernicious anemija, būklė, kai organizme nėra pakankamai sveikų raudonųjų kraujo kūnelių
- Plonosios žarnos sutrikimai, įskaitant Krono ligą
- Problemos sugeria maistines medžiagas, kurios gali atsirasti po virškinimo trakto operacijos
Simptomai
Simptomai:
- Nenormalus pojūtis (dilgčiojimas ir tirpimas)
- Kojų, rankų ar kitų sričių silpnumas
Šie simptomai palaipsniui pablogėja ir paprastai jaučiami abiejose kūno pusėse.
Kadangi liga pablogėja, simptomai gali būti:
- Neramumas, standūs ar nepatogūs judesiai
- Psichikos būsenos pokyčiai, pvz., Atminties problemos, dirglumas, apatija, sumišimas ar demencija
- Sumažėjęs regėjimas
- Depresija
- Mieguistumas
- Nestabili eiga ir balanso praradimas
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Egzaminas paprastai rodo raumenų silpnumą ir pojūtį abiejose kūno pusėse, ypač kojose. Dažnai sumažėja kelio trūkčiojimo refleksai. Raumenys gali išsivystyti spazmu. Gali būti sumažintas jutimo, skausmo ir temperatūros pojūtis.
Psichikos pokyčiai svyruoja nuo lengvo pamiršimo iki sunkios demencijos ar psichozės. Sunkus demencija yra nedažni, tačiau kai kuriais atvejais tai yra pirmasis sutrikimo požymis.
Akių tyrimas gali pažeisti regos nervą, būklę, vadinamą optiniu nervu. Per tinklainės egzaminą gali būti pastebėti nervų uždegimo požymiai. Taip pat gali būti nenormalūs mokinių atsakymai, staigaus regėjimo praradimas ir kiti pokyčiai.
Kraujo tyrimai, kuriuos galima užsisakyti, yra šie:
- Visiškas kraujo kiekis (CBC)
- Vitamino B12 kiekis kraujyje
- Metilmalono rūgšties kiekis kraujyje
Gydymas
Vitaminas B12 yra skiriamas, paprastai injekuojant į raumenis. Injekcijos dažnai skiriamos vieną kartą per dieną per savaitę, tada kas savaitę apie 1 mėnesį, o po to kas mėnesį. Vitaminas B12 papildai injekcijomis ar didelėmis dozėmis turi būti tęsiami visą gyvenimą, kad būtų išvengta simptomų grįžimo.
„Outlook“ (prognozė)
Ankstyvas gydymas pagerina gerų rezultatų galimybę.
Kaip gerai asmuo veikia, priklauso nuo to, kiek laiko jie turėjo simptomų prieš gydymą. Jei gydymas gaunamas per kelias savaites, galima tikėtis visiško atsigavimo. Jei gydymas atidėtas ilgiau nei 1 ar 2 mėnesius, gali būti neįmanoma visiškai išgauti.
Neapdorotas, SCD sukelia nuolatinį ir nuolatinį nervų sistemos pažeidimą.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei atsiranda neįprastų pojūčių, raumenų silpnumo ar kitų SCD simptomų. Tai ypač svarbu, jei jūs ar šeimos narys patyrė kenksmingą anemiją ar kitus rizikos veiksnius.
Prevencija
Kai kurie vegetariški dietos, ypač veganai, gali būti mažai vitamino B12. Priedas gali padėti išvengti SCD.
Alternatyvūs vardai
Subakutinė kombinuota nugaros smegenų degeneracija; SCD
Vaizdai
Centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema
Centrinė nervų sistema
Nuorodos
Pytel P, Anthony DC. Periferiniai nervai ir skeleto raumenys. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, red. Robbins ir Cotran patologiniai ligos pagrindai. 9-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 27 skyrius.
Taigi YT. Nervų sistemos ligos. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 85 skyrius.
Peržiūros data 17/15/2017
Atnaujino: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurologo ir klinikinės neurologijos docento, SUNY Stony Brook, Medicinos mokyklos, Stony Brook, NY. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.