Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 17/13/2017
Citomegalovirusinė (CMV) pneumonija yra plaučių infekcija, kuri gali atsirasti žmonėms, turintiems slopintą imuninę sistemą.
Priežastys
CMV pneumoniją sukelia herpes tipo virusų grupės narys. Infekcija CMV yra labai dažna. Dauguma žmonių savo gyvenime yra veikiami CMV, tačiau paprastai tik tie, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, patiria CMV infekciją.
Sunkios CMV infekcijos gali atsirasti žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi dėl:
- ŽIV / AIDS
- Kaulų čiulpų transplantacija
- Chemoterapija ar kiti gydymo būdai, slopinantys imuninę sistemą
- Organų persodinimas
Asmenims, kuriems buvo persodinti organai ir kaulų čiulpai, infekcijos rizika yra didžiausia nuo 5 iki 13 savaičių po transplantacijos.
Simptomai
Kitais atvejais sveikiems žmonėms CMV paprastai nesukelia jokių simptomų arba sukelia laikiną mononukleozės tipo ligą. Tačiau tie, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, gali sukelti rimtų simptomų. Simptomai gali būti:
- Kosulys
- Nuovargis
- Karščiavimas
- Bendras diskomfortas, neramumas ar blogas jausmas (negalavimas)
- Apetito praradimas
- Raumenų skausmai ar sąnarių skausmai
- Dusulys
- Prakaitavimas, per didelis (naktinis prakaitavimas)
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Be to, galima atlikti šiuos bandymus:
- Arterinės kraujo dujos
- Kraujo kultūra
- Kraujo tyrimai, skirti nustatyti ir matuoti CMV infekcijai būdingas medžiagas
- Bronchoskopija (gali apimti biopsiją)
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- Krūtinės ląstos CT nuskaitymas
- Šlapimo kultūra (švarus laimikis)
- Skreplių gramos dėmės ir kultūra
Gydymas
Gydymo tikslas - naudoti antivirusinius vaistus, kad virusas nesugebėtų kopijuoti į kūną. Kai kuriems žmonėms, sergantiems CMV pneumonija, reikia IV (intraveninių) vaistų. Kai kuriems žmonėms gali prireikti deguonies terapijos ir kvėpavimo palaikymo su ventiliatoriumi, kad išlaikytų deguonį, kol infekcija bus kontroliuojama.
„Outlook“ (prognozė)
Antivirusiniai vaistai sustabdo viruso kopijavimą, bet nesunaikina. CMV slopina imuninę sistemą ir gali padidinti kitų infekcijų riziką.
Mažas deguonies kiekis žmonių, sergančių CMV pneumonija, kraujyje dažnai prognozuoja mirtį, ypač tiems, kuriems reikia įdėti kvėpavimo aparato.
Galimos komplikacijos
ŽIV / AIDS sergančių žmonių CMV infekcijos komplikacijos apima ligos plitimą į kitas kūno dalis, pvz., Stemplę, žarnyną ar akis.
CMV pneumonijos komplikacijos apima:
- Inkstų funkcijos sutrikimas (nuo narkotikų, naudojamų gydyti ligą)
- Mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis (iš vaistinių preparatų, naudojamų gydant šią būklę)
- Didžioji infekcija, kuri neatsako į gydymą
- CMV atsparumas standartiniam gydymui
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei turite CMV pneumonijos simptomų, kreipkitės į savo paslaugų teikėją.
Prevencija
Nustatyta, kad kai kurie žmonės padeda išvengti CMV pneumonijos:
- Naudojant organų transplantacijos donorus, neturinčius CMV
- CMV-neigiamų kraujo produktų naudojimas transfuzijai
- CMV imuninio globulino naudojimas tam tikriems žmonėms
Siekiant užkirsti kelią ŽIV / AIDS, išvengiama tam tikrų kitų ligų, įskaitant CMV, kurios gali atsirasti žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi.
Alternatyvūs vardai
Pneumonija - citomegalovirusas; Citomegalovirusinė pneumonija; Virusinė pneumonija
Paciento instrukcijos
- Pneumonija suaugusiems - išleidimas
Vaizdai
CMV pneumonija
CMV (citomegalovirusas)
Nuorodos
Crothers K, Morris A, Huang L. ŽIV infekcijos plaučių komplikacijos. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ir kt., Red. Murray ir Nadelio kvėpavimo medicinos vadovėlis. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 90 skyrius.
„Crumpacker CS“. Citomegalovirusas (CMV). Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. „Mandell“, „Douglas“ ir „Bennett“ užkrečiamųjų ligų principai ir praktika, atnaujinta versija. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 140 skyrius.
Madtes DK. Kamieninių ląstelių ir kietųjų organų transplantacijos plaučių komplikacijos. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ir kt., Red. Murray ir Nadelio kvėpavimo medicinos vadovėlis. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 91 skyrius.
Peržiūros data 17/13/2017
Atnaujino: Jatin M. Vyas, MD, docentas, medicinos profesorius, Harvardo medicinos mokykla; Medicinos padėjėjas, Infekcinių ligų skyrius, Medicinos katedra, Masačusetso bendroji ligoninė, Bostonas, MA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.