Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2015-01-05
Retroperitoninė fibrozė yra retas sutrikimas, kuris blokuoja vamzdžius (šlapiklius), kurie šlapimą patenka iš inkstų į šlapimo pūslę.
Priežastys
Retroperitoninė fibrozė atsiranda, kai už skrandžio ir žarnyno srities atsiranda papildomų pluoštinių audinių. Audinys sudaro masę (arba masę) arba kietą fibrotinį audinį. Jis gali užblokuoti mėgintuvėlius, kurie perneša šlapimą nuo inkstų iki šlapimo pūslės.
Šios problemos priežastis dažniausiai nežinoma. Tai dažniausiai pasireiškia nuo 40 iki 60 metų amžiaus žmonėms. Vyrai yra dvigubai didesni negu moterys.
Simptomai
Ankstyvieji simptomai:
- Nuobodus pilvo skausmas, kuris didėja su laiku
- Skausmas ir kojų spalvos kaita (dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo)
- Vienos kojos patinimas
Vėlesni simptomai:
- Sumažėjęs šlapimo kiekis
- Nėra šlapimo (anurija)
- Pykinimas, vėmimas, psichinės būklės pokyčiai, kuriuos sukelia inkstų nepakankamumas ir toksinių cheminių medžiagų kaupimasis kraujyje
- Stiprus pilvo skausmas su kraujavimu (dėl žarnyno audinių mirties)
Egzaminai ir testai
Pilvo CT nuskaitymas yra geriausias būdas rasti retroperitoninę masę.
Kiti bandymai, kurie gali padėti nustatyti šią sąlygą, yra šie:
- BUN ir kreatinino kraujo tyrimai
- Intraveninė pirelograma (IVP), ne taip dažnai naudojama
- Inkstų ultragarsas
- Pilvo MRT
- CAT pilvo ir retroperitoneumo skenavimas
Taip pat gali būti padaryta masės biopsija, kad būtų išvengta vėžio.
Gydymas
Pirmiausia bandomi kortikosteroidai. Kai kurie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat skiria vaistą, vadinamą tamoksifenu.
Jei gydymas kortikosteroidais neveikia, diagnozei patvirtinti reikia atlikti biopsiją. Gali būti skiriami ir kiti vaistai, kurie slopina imuninę sistemą.
Kai vaistas neveikia, reikalingos chirurginės operacijos ir stentai.
„Outlook“ (prognozė)
Perspektyva priklausys nuo problemos apimties ir nuo inkstų sužalojimo.
Inkstų pažeidimas gali būti laikinas arba nuolatinis.
Galimos komplikacijos
Sutrikimas gali sukelti:
- Nuolatinis vamzdžių, vedančių iš inkstų, blokavimas vienoje ar abiejose pusėse
- Lėtinis inkstų nepakankamumas
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite pilvo ar šono skausmą ir mažiau šlapimo.
Prevencija
Stenkitės vengti ilgalaikio vaistų, kurių sudėtyje yra metisergido, naudojimo. Nustatyta, kad šis vaistas sukelia retroperitoninę fibrozę. Metizergidas kartais vartojamas migrenos galvos skausmui gydyti.
Alternatyvūs vardai
Idiopatinė retroperitoninė fibrozė; Ormondo liga
Vaizdai
Vyrų šlapimo sistema
Nuorodos
Nakada SY, Best SL. Viršutinių šlapimo takų obstrukcijos valdymas. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 49 skyrius.
O'Connor OJ, Maher MM. Šlapimo takų. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, red. Graingerio ir Allisono diagnostikos radiologija: medicininio vaizdavimo vadovėlis. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015 m .: 35 skyrius.
Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Pilvo siena, umbilicus, peritoneum, mesenteries, omentum ir retroperitoneum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistano chirurgijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017 m .: 43 skyrius.
Peržiūros data 2015-01-05
Atnaujino: Jennifer Sobol, DO, urologas su Mičigano urologijos institutu, Vakarų Bloomfield, MI. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.