Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 9/7/2017
Rotatoriaus manžetė yra raumenų ir sausgyslių grupė, pritvirtinanti prie peties sąnario kaulų, leidžianti pečiams judėti ir išlaikyti stabilų.
- Rotatoriaus rankogalių sausgyslių uždegimas - tai šių sausgyslių sluoksnio sausgyslių ir dažniausiai lygaus sluoksnio uždegimas.
- Rotatoriaus manžetės plyšimas atsiranda, kai vienas iš sausgyslių yra pertrauktas nuo kaulų nuo per didelio naudojimo ar sužalojimo.
Priežastys
Pečių jungtis yra rutulio ir lizdo jungtis. Viršutinė rankos kaulo dalis (skydelis) sudaro sąnarį su pečių ašmenimis. Rotatoriaus manžetė užima peties galvutę. Jis taip pat kontroliuoja peties sąnario judėjimą.
TENDINITIS
Rotatoriaus manžetės sausgyslės praeina po kaulų plotu keliu į viršutinę rankos kaulo dalį. Kai šios sausgyslės tampa uždegusios, jos per peties judesius gali užsidegti. Kartais kaulų paskatinimas dar labiau susiaurina erdvę.
Rotatoriaus rankogalių tendinitas taip pat vadinamas užsikimšimo sindromu. Šios sąlygos priežastys yra:
- Ilgą laiką laikykite ranką toje pačioje padėtyje, pavyzdžiui, dirbant kompiuteriu ar šukuosite
- Miego ant tos pačios rankos kiekvieną naktį
- Sporto, reikalaujančios, kad rankos būtų perkeliamos kelis kartus, pvz., Teniso, beisbolo (ypač šokinėjimo), plaukimo ir svorio viršutinių svorių, grojimas
- Dirbant su rankomis virš valandų ar dienų, pvz., Tapyba ir dailidė
- Blogas laikysena daugelį metų
- Senėjimas
- Rotatoriaus rankogalių ašaros
TEARS
Rotatoriaus rankogalių ašaros gali atsirasti dviem būdais:
- Staigus ūminis plyšimas gali atsitikti, kai nukrito ant rankos, kai jis ištiesiamas. Arba tai gali įvykti po staigaus, nustumiančio judesio, kai bandote pakelti sunkų.
- Laikui bėgant lėtai atsiranda lėtinis rotatoriaus manžetės sausgyslės plyšimas. Tai yra labiau tikėtina, kai sergate lėtiniu tendinitu ar apsinuodijimo sindromu. Tam tikru momentu, sausgyslės nyksta ir ašaros.
Yra dviejų tipų rotatoriaus rankogalių ašarų:
- Dalinis plyšimas įvyksta tada, kai plyšys visiškai nepašalina priedų prie kaulo.
- Pilnas, pilnas storio plyšimas reiškia, kad plyšimas eina visą sausgyslę. Jis gali būti toks mažas, kaip ir tiksliai, arba ašaras gali apimti visą sausgyslę. Su pilnomis ašaromis sausgyslė atsiskyrė nuo to, kur ji buvo pritvirtinta prie kaulo. Toks plyšis savaime neišgydo.
Simptomai
TENDINITIS
Pradžioje skausmas yra lengvas ir pasireiškia kartu su viršutine veikla ir kėlimo ranką į šoną. Veikla apima plaukus šepečiu, prie lentynų esančių objektų pasiekimo arba sporto varžybų.
Skausmas yra labiau tikėtinas peties priekyje ir gali judėti į rankos pusę. Skausmas visada sustoja prieš alkūnę. Jei skausmas krinta į alkūnę ir ranką, tai gali reikšti, kad kaklo nervas yra suspaustas.
Taip pat gali būti skausmas, kai nuleidžiate petį nuo pakeltos padėties.
Laikui bėgant, gali būti skausmas poilsiui ar naktį, pavyzdžiui, gulint ant pažeisto peties. Jums gali būti silpnumas ir judesio praradimas, kai pakeliate ranką virš galvos. Jūsų petys gali jaustis standus su kėlimu ar judėjimu. Gali būti sunkiau užsidėti ranką už nugaros.
ROTATORINĖS CUFF TEARS
Dažniausiai skausmas, staiga plyšęs po kritimo ar sužalojimo. Tuoj pat po sužeidimo jūs tikriausiai turėsite peties ir rankos silpnumą. Gali būti sunku perkelti petį arba pakelti ranką virš peties. Taip pat galite pajusti, kad bandote perkelti ranką.
Su lėtiniu plyšimu dažnai nepastebėsite, kai jis prasidėjo. Taip yra todėl, kad skausmo, silpnumo ir standumo arba judėjimo praradimo simptomai laikui bėgant pablogėja.
Rotatoriaus manžetės sausgyslių ašaros dažnai sukelia skausmą naktį. Skausmas gali jus pažadinti. Dienos metu skausmas yra labiau toleruojamas, ir paprastai jis tik skauda su tam tikrais judesiais.
Laikui bėgant, simptomai tampa daug blogesni ir nėra atleidžiami nuo vaistų, poilsio ar mankštos.
Egzaminai ir testai
Fizinis patikrinimas gali atskleisti jautrumą ant peties. Skausmas gali pasireikšti, kai petys pakyla virš galvos. Dažnai yra peties silpnumas, kai jis įdedamas į tam tikras pozicijas.
Pečių rentgeno spinduliai gali parodyti kaulų spindulius arba pakeisti peties padėtį. Jis taip pat gali atmesti kitas skausmo priežastis, pvz., Artritą.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti kitus testus:
- Ultragarsinis bandymas naudoja garso bangas, kad sukurtų pečių sąnario vaizdą. Jis gali parodyti plyšimą rotatoriaus rankogalyje.
- Pečių MRI gali parodyti rotacijos rankogalyje patinimą arba plyšimą.
- Su bendrąja rentgeno spinduliuote (artrograma), tiekėjas įgauna kontrastinę medžiagą (dažą) į peties sąnarį. Tada rentgeno, KT nuskaitymas arba MRT nuskaitymas naudojamas fotografuoti. Kontrastas paprastai naudojamas, kai jūsų paslaugų teikėjas įtaria mažą rotatoriaus rankogalių ašarą.
Gydymas
Laikykitės savo paslaugų teikėjo nurodymų, kaip rūpintis savo rotatoriaus rankogalių problema namuose. Tai gali padėti sumažinti simptomus, kad galėtumėte grįžti į sportą ar kitą veiklą.
TENDINITIS
Jūsų teikėjas greičiausiai patars jums pailsėti ant peties ir vengti veiklos, kuri sukelia skausmą. Kitos priemonės:
- Ledo paketai, užtepami 20 minučių vienu metu, nuo 3 iki 4 kartų per dieną į petį (prieš naudodami apsaugokite odą pakuojant ledo paketą).
- Vaistų, pvz., Ibuprofeno ir naprokseno, vartojimas siekiant sumažinti patinimą ir skausmą
- Venkite arba sumažinkite veiklą, kuri sukelia ar blogina jūsų simptomus
- Fizinė terapija, skirta pjauti ir stiprinti peties raumenis
- Medicina (kortikosteroidai), švirkščiama į petį, siekiant sumažinti skausmą ir patinimą
- Chirurgija (artroskopija), skirta pašalinti uždegusius audinius ir dalį kaulų per rotatoriaus manžetę, kad būtų sumažintas spaudimas sausgyslėms
TEARS
Poilsiui ir fizinei terapijai gali padidėti dalinis plyšimas, jei paprastai nepaliekate paklausos ant peties.
Jei rotatoriaus manžetė turi pilną plyšimą, gali reikėti chirurgijos taisyti sausgysles. Chirurgija taip pat gali būti reikalinga, jei simptomai nepasiekia kito gydymo. Dauguma laiko gali būti naudojama artroskopinė chirurgija. Didelėms ašaroms gali prireikti atviros chirurgijos (chirurgija su didesniu pjūviu), kad būtų ištaisyta nulaužta sausgyslė.
„Outlook“ (prognozė)
Su rotatoriaus manžetėmis tendinitas, poilsis, mankšta ir kitos savireguliacijos priemonės dažnai pagerina ar net palengvina simptomus. Tai gali užtrukti savaites ar mėnesius. Kai kuriems žmonėms gali tekti pakeisti ar sumažinti laiką, kurį jie žaidžia tam tikru sportu, kad liktų be skausmo.
Su rotatoriaus rankogalių ašaromis gydymas dažnai mažina simptomus. Tačiau rezultatas priklauso nuo plyšio dydžio ir kiek laiko ašaros buvimas, asmens amžius ir kaip aktyvus asmuo buvo iki sužalojimo.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei turite nuolatinį pečių skausmą, kreipkitės į savo paslaugų teikėją. Taip pat skambinkite, jei gydymo metu simptomai nepagerėja.
Prevencija
Venkite pasikartojančių viršutinių judesių. Pratimai, padedantys sustiprinti pečių ir rankų raumenis, taip pat gali padėti užkirsti kelią rotatoriaus rankogalių problemas. Praktikuokite gerą laikyseną, kad jūsų rotatoriaus rankogalių sausgyslės ir raumenys būtų tinkami.
Alternatyvūs vardai
Plaukiko petys; Pitcher petys; Pečių sukimo sindromas; Teniso petys; Tendinitas - rotatoriaus rankogaliai; Rotatoriaus manžetai; Pečių perteklių sindromas
Paciento instrukcijos
- Rotatoriaus rankogalių pratimai
- Rotatoriaus rankogaliai
- Pečių chirurgija
- Naudodami petį po pakeitimo operacijos
- Naudodami petį po operacijos
Vaizdai
Normalus rotatoriaus rankogalių anatomija
Pečių sąnario uždegimas
Uždegtos peties sausgyslės
Sukti rotatoriaus manžetę
Nuorodos
Hsu JE, Gee AO, Lippitt SB, Matsen FA. Rotatoriaus manžetė. In: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, red. Rockwood ir Matsen's The Shoulder. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 14 skyrius.
Rudolph GH, Moen T, Garofalo R, Krishnan SG. Rotatoriaus rankogaliai ir pažeidimai. In: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee ir Drez ortopedinė sporto medicina: principai ir praktika. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 52 skyrius.
Peržiūros data 9/7/2017
Atnaujino: C. Benjamin Ma, MD, profesorius, vyriausiasis, sporto medicinos ir peties tarnyba, UCSF ortopedinės chirurgijos katedra, San Franciskas, CA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.