Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2/22/2018
Skydliaukės audra yra labai reta, bet gyvybei pavojinga skydliaukės būklė, kuri atsiranda neapdorotos tirotoksikozės (hipertirozės ar skydliaukės).
Skydliaukės liauka yra ant kaklo.
Priežastys
Skydliaukės audra atsiranda dėl didelio streso, pvz., Traumos, širdies priepuolio ar infekcijos žmonėms, sergantiems nekontroliuojama hipertiroze. Retais atvejais skydliaukės audrą gali sukelti hipertirozės gydymas su Graves ligos gydymu radioaktyviu jodu. Tai gali įvykti net savaitę ar ilgiau po radioaktyvaus jodo apdorojimo.
Simptomai
Simptomai yra sunkūs ir gali būti:
- Agitacija
- Budrumo pasikeitimas (sąmonė)
- Sumišimas
- Viduriavimas
- Padidėjusi temperatūra
- Šypsotis širdis (tachikardija)
- Neramumas
- Drebulys
- Prakaitavimas
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali įtarti tirotoksinę audrą, pagrįstą:
- Gali būti nedidelis aukštas sistolinis (viršutinis) kraujospūdžio rodmuo, mažesnis diastolinis (apatinis skaičius) kraujospūdžio rodmuo
- Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis
Atliekami kraujo tyrimai, siekiant patikrinti skydliaukės hormonų TSH, laisvą T4 ir T3.
Kiti kraujo tyrimai atliekami siekiant patikrinti širdies ir inkstų funkcijas ir patikrinti, ar nėra infekcijos.
Gydymas
Skydliaukės audra yra gyvybei pavojinga ir reikalauja skubios pagalbos. Dažnai asmuo turi būti priimtas į intensyviosios terapijos skyrių. Gydymas apima pagalbines priemones, tokias kaip deguonies ir skysčių suteikimas sunkiam kvėpavimui ar dehidratacijai. Gydymas gali apimti:
- Aušinimo antklodės grąžina kūno temperatūrą normaliai
- Stebėti pernelyg didelį skystį vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems širdies ar inkstų liga
- Vaistai agitacijai valdyti
- Vitaminai ir gliukozė
Galutinis gydymo tikslas - sumažinti skydliaukės hormonų kiekį kraujyje. Kartais jodas skiriamas didelėmis dozėmis, kad pabandytumėte apsvaiginti skydliaukę. Kiti vaistai gali būti skiriami hormono kiekiui kraujyje sumažinti. Beta blokatorių vaistus dažnai skiria venai (IV), kad sulėtintų širdies susitraukimų dažnį, sumažintų kraujospūdį ir blokuotų skydliaukės hormonų perteklių.
Infekcijos atveju skiriami antibiotikai.
Galimos komplikacijos
Gali pasireikšti netaisyklingi širdies ritmai (aritmijos). Širdies nepakankamumas ir plaučių edema gali greitai vystytis ir sukelti mirtį.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Tai yra kritinė būklė. Skambinkite 911 arba kitu pagalbos numeriu, jei sergate hipertiroze ir patiriate skydliaukės audros simptomus.
Prevencija
Siekiant išvengti skydliaukės audros, reikia gydyti hipertirozę.
Alternatyvūs vardai
Tirotoksinė audra; Tirotoksinė krizė; Hipertiroidinė audra; Spartesnis hipertiroidizmas; Skydliaukės krizė; Tirotoksikozė - skydliaukės audra
Vaizdai
Skydliaukė
Nuorodos
Marino M, Vitti P, Chiovato L. Graves liga. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM ir kt., Red. Endokrinologija: suaugusieji ir vaikai. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 82 skyrius.
„Thiessen MEW“. Skydliaukės ir antinksčių sutrikimai. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozeno neatidėliotinos medicinos priemonės: sąvokos ir klinikinė praktika. 9-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 120 skyrius.
Peržiūros data 2/22/2018
Atnaujino: Brent Wisse, MD, medicinos daktaras, Metabolizmo, endokrinologijos ir mitybos skyrius, Vašingtono medicinos mokyklos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.