Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2/22/2018
Toksiškas mazgelinis gūžys apima padidintą skydliaukę. Liaukoje yra sričių, kurios padidėjo ir suformavo mazgelius. Vienas ar daugiau šių mazgų gamina per daug skydliaukės hormonų.
Priežastys
Toksiškas mazgelinis gūžys prasideda nuo paprasto gūžinio. Dažniausiai tai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Rizikos veiksniai yra moterys ir vyresni nei 55 metų. Šis sutrikimas yra retas vaikams. Dauguma žmonių, kurie ją vysto, daugelį metų turėjo gūbrių su mazgeliais.
Kartais žmonės, turintys toksišką daugiakampį gūžį, pirmą kartą sukurs aukštą skydliaukės lygį. Tai dažniausiai pasireiškia po to, kai jie į veną (į veną) arba per burną išgeria didelį jodo kiekį. Jodas gali būti naudojamas kaip CT nuskaitymo arba širdies kateterizacijos kontrastas. Vaistai, kuriuose yra jodo, pvz., Amiodarono, taip pat gali sukelti sutrikimą. Persikėlimas iš šalies, kurioje yra jodo trūkumas, į šalį, kurioje yra daug jodo, taip pat gali paversti paprastą gūžį į toksišką gūžį.
Simptomai
Simptomai gali būti:
- Nuovargis
- Dažnas žarnyno judėjimas
- Šilumos netoleravimas
- Padidėjęs apetitas
- Didesnis prakaitavimas
- Nereguliarus menstruacinis laikotarpis (moterims)
- Mėšlungis
- Nervas
- Neramumas
- Svorio metimas
Vyresni suaugusieji gali turėti mažiau specifinių simptomų. Tai gali būti silpnumas ir nuovargis, širdies plakimas ir krūtinės skausmas ar spaudimas, taip pat atminties ir nuotaikos pokyčiai.
Toksiškas mazgelinis gūžys nesukelia išsipūtusių akių, kurios gali atsirasti su Graves liga. Tai autoimuninė liga, dėl kurios atsiranda skydliaukės aktyvumas (hipertirozė).
Egzaminai ir testai
Fizinis patikrinimas parodys vieną ar kelis skydliaukės mazgus. Gali būti greitas širdies susitraukimų dažnis arba drebulys.
Kiti bandymai gali būti:
- Skydliaukės hormonų kiekis serume (T3, T4)
- TSH serumas (skydliaukę stimuliuojantis hormonas)
- Skydliaukės įsisavinimas ir skenavimas arba radioaktyvusis jodo įsisavinimas
- Skydliaukės ultragarsas
Gydymas
Beta blokatoriai (propranololis) gali kontroliuoti kai kuriuos hipertirozės simptomus, kol bus kontroliuojamas skydliaukės hormono kiekis organizme.
Kai kurie vaistai gali užblokuoti arba pakeisti skydliaukės jodą. Šie vaistai gali būti naudojami kontroliuojant skydliaukės aktyvumą bet kuriuo iš šių atvejų:
- Prieš operaciją ar radioaktyvaus jodo gydymą
- Kaip ilgalaikis gydymas
Gali būti naudojama radioaktyviojo jodo terapija. Radioaktyvus jodas duodamas per burną. Tada jis koncentruojasi į pernelyg aktyvų skydliaukės audinį ir sukelia žalą. Retais atvejais po to reikia keisti skydliaukę.
Skydliaukės pašalinimo chirurgija gali būti atliekama, kai:
- Labai didelis gūžys ar gūžys sukelia simptomus, todėl sunku kvėpuoti ar nuryti
- Yra skydliaukės vėžys
- Reikia greito gydymo
„Outlook“ (prognozė)
Toksiška mazgelinė gūžys dažniausiai yra vyresnio amžiaus žmonių liga, todėl kitos lėtinės sveikatos problemos gali turėti įtakos šios ligos rezultatui. Vyresnio amžiaus suaugusieji gali mažiau toleruoti ligos poveikį širdžiai. Tačiau ši būklė dažnai gydoma vaistais.
Galimos komplikacijos
Širdies komplikacijos:
- Širdies nepakankamumas
- Nereguliarus širdies plakimas (prieširdžių virpėjimas)
- Greitas širdies susitraukimų dažnis
Kitos komplikacijos:
- Kaulų nuostoliai, sukeliantys osteoporozę
Skydliaukės krizė ar audra yra ūminis hipertirozės simptomų pablogėjimas. Jis gali pasireikšti infekcijos ar streso metu. Skydliaukės krizė gali sukelti:
- Pilvo skausmas
- Sumažėjęs psichikos budrumas
- Karščiavimas
Žmonės, turintys šią būklę, turi iš karto eiti į ligoninę.
Labai didelių gūžlių komplikacijos gali apimti kvėpavimą ar rijimą. Šios komplikacijos atsiranda dėl spaudimo kvėpavimo takų (trachėjos) arba stemplės, esančios už skydliaukės, metu.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei turite šio sutrikimo simptomų, skambinkite savo paslaugų teikėjui. Vykdykite paslaugų teikėjo nurodymus dėl tolesnių apsilankymų.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią toksiškam gumbui, gydyti hipertirozę ir paprastą gūžį, kaip siūlo jūsų teikėjas.
Alternatyvūs vardai
Toksiška daugiakampė gūžys; Plummerio liga; Tirotoksikozė - mazgelinis gūžys; Pernelyg aktyvus skydliaukės toksinis mazgas; Hipertiroidizmas - toksiškas mazgelinis gūžys; Toksiška daugiakampė gūžys; MNG
Vaizdai
Skydliaukės plėtra - scintiscan
Skydliaukė
Nuorodos
Hegedus L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Daugiakampis gūžys. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM ir kt., Red. Endokrinologija: suaugusieji ir vaikai. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 90 skyrius.
Kim M, Ladenson PW. Skydliaukė. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 226 skyrius.
Kopp P. Autonomiškai veikiančios skydliaukės mazgeliai ir kitos tirotoksikozės priežastys. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM ir kt., Red. Endokrinologija: suaugusieji ir vaikai. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 85 skyrius.
Peržiūros data 2/22/2018
Atnaujino: Brent Wisse, MD, medicinos daktaras, Metabolizmo, endokrinologijos ir mitybos skyrius, Vašingtono medicinos mokyklos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.