Turinys
PICC linija arba perkutaniškai įterptas centrinis kateteris yra medicinos prietaisas, dedamas į veną, kad būtų galima patekti į kraują. Ištariama „pick“ linija yra kraujagyslių prieigos prietaiso tipas, leidžiantis pacientui duoti skysčių ir vaistų.Kaip ir standartinė IV, PICC linija leidžia vaistus įpilti į kraują, tačiau PICC yra patikimesnė ir patvaresnė. Jis taip pat gali būti naudojamas duoti didesnį kiekį skysčių ir vaistų, kurie pernelyg dirgina audinį, kad būtų galima juos vartoti per standartinį IV. A
Naudoja
PICC linija naudojama įvairiems tikslams, paprastai pacientams, kuriems tikimasi, kad IV vaistus reikės kelias savaites ar ilgiau.
PICC gali išlikti kelis mėnesius, kol linijos vietoje neužsikrečiama.
PICC gali būti naudojamas, kai pacientas yra „kieta lazda“ ir sveikatos priežiūros komanda negali įdėti IV, nepaisant pakartotinių bandymų. Jis taip pat gali būti naudojamas kraujagyslėms apsaugoti nuo vaistų, kurie yra kaustantys ir gali pakenkti odai aplink IV vietą arba pakenkti kraujagyslėms, pavyzdžiui, chemoterapija.
PICC linija taip pat naudojama siekiant užkirsti kelią paciento pakartotiniam įstrigimui, pavyzdžiui, tam tikroms infekcijoms reikia kasdienių IV antibiotikų kelias savaites ar ilgiau. PICC linija gali būti išdėstyta ir, jei nekyla jokių komplikacijų, gali likti vietoje iki šešių mėnesių.
Daugelis patalpų leidžia standartinį IV likti vietoje tik tris ar keturias dienas prieš jo pašalinimą ir naują. Per daugelį savaičių PICC gali žymiai sumažinti kartų, kai pacientas turi toleruoti IV įdėjimą, skaičių.
PICC linijos taip pat gali būti naudojamos kraujui paimti. Pacientams, kuriems sunku paimti kraują arba kurie netoleruoja kraujo paėmimo, gali būti PICC, kad jie kasdien (ar daugiau) spustelėtų adatą.
PICC linijos taip pat gali būti naudojamos keliems vaistams vienu metu. Jei du vaistai nesuderinami ir juos reikia skirti vienu metu, reikia dviejų IV vietų. PICC linijoje gali būti keli prievadai, leidžiantys nesuderinamus vaistus skirti įvairiuose uostuose. Nors jie abu eina į PICC liniją, vaistai nesimaišo PICC linijoje ir patenka į kraują skirtinguose taškuose, o tai leidžia jiems abiem vienu metu leisti per vieną vietą.
Įterpimas
PICC linijas paprastai deda slaugytojai (RN), gydytojų padėjėjai (PA) arba slaugytojai (NP). Procedūra paprastai atliekama prie lovos, jei pacientas yra ligoninėje, arba kaip ambulatorinė procedūra kitiems asmenims.
Pati PICC linija yra ilgas vamzdelis, kurio viduje yra kreipiamoji viela, kad vamzdis būtų standesnis, kad būtų lengviau įsukti į veną. Pasirenkama vena, o prireikus PICC linija gali būti sutrumpinta trumpiau, ypač jei pacientas yra smulkus. Idealus ilgis leidžia linijai nusitęsti nuo įterpimo vietos iki vietos, kurioje galas yra kraujagyslėje už širdies.
Įkišimo vieta paprastai nutirpsta injekcijos būdu. Plotas kruopščiai išvalomas ir padaromas nedidelis pjūvis, norint patekti į veną, paprastai rankoje. Naudojant sterilią techniką, PICC linija švelniai įkišama į indą. Jis lėtai ir švelniai žengia į kraujagyslę, kur pakyla virš rankos ir eina link širdies. Daugeliu atvejų ultragarso aparatas naudojamas geriausiai PICC įdėjimo vietai nustatyti, o tai gali sumažinti paciento „įstrigimo“ skaičių padėjus liniją.
Kai PICC yra tinkamoje vietoje, jį galima pritvirtinti prie odos už įterpimo vietos ribų. Dauguma PICC linijų yra susiuvamos vietoje, o tai reiškia, kad vamzdeliai ir angos, esančios už odos ribų, laikomos dygsniais. Tai apsaugo nuo PICC atsitiktinio pašalinimo ar judėjimo širdies link.
Kai PICC yra vietoje, atliekamas rentgeno tyrimas, siekiant nustatyti, ar linija yra tinkamoje kraujagyslės vietoje. Jei jis nėra tinkamoje vietoje, jis gali būti stumiamas toliau į kūną arba šiek tiek atitrauktas.
Patvirtinus vietą, kreipiamasis laidas pašalinamas ir valas yra saugus naudoti.
Pašalinimas
PICC linijos pašalinimas yra greitas ir paprastai neskausmingas. Siūlai, laikantys valą tinkamoje vietoje, pašalinami, o valas švelniai ištraukiamas iš rankos. Dauguma pacientų sako, kad keista jaučiasi jį pašalinus, tačiau tai nėra nejauku ar skausminga.
Išėjus PICC, patikrinamas linijos galas, buvęs paciento viduje. Jis turėtų atrodyti taip pat, kaip ir tada, kai jis buvo įdėtas, be jokių trūkstamų gabalų, kuriuos potencialiai galėtų palikti kūno viduje.
Nedidelis tvarstis gali būti uždėtas ant vietos, jei yra kraujavimas, kuris liks vietoje dvi ar tris dienas, kol žaizda užgis.
Rizika
PICC linijos rizika apima:
- Infekcija: Infekcija gali susidaryti įterpimo vietoje - įvykis, kuris yra labiau tikėtinas, tuo ilgiau, kai PICC linija išlieka.
- Kraujo krešulys: Kraujo krešuliai gali susidaryti ant PICC linijos galo. Jei šie krešuliai išsilaisvina, jie gali keliauti per širdį į plaučius - būklę, vadinamą plaučių embolija (PE). Jie taip pat gali susidaryti rankoje aplink liniją.
- Sutrikimas: PICC linijos gali užsikimšti. Yra vaistų, kuriais bandoma išvalyti liniją, tačiau jie ne visada veiksmingi ir gali sukelti linijos pašalinimą.
- Širdies dirginimas: Jei linija yra per arti širdies arba širdyje, ji gali dirginti širdį ir sukelti širdies ritmo problemų. Jei problema nėra diagnozuojama greitai, PICC linija, trinantis nuolatinį širdies judėjimą, gali pakenkti širdies raumeniui ar vožtuvams.
Priežiūra
PICC linijas reikia reguliariai prižiūrėti, įskaitant įprastus sterilių tvarsčių keitimus, praplovimą steriliu skysčiu ir prievadų valymą. Infekcijos prevencija yra svarbiausia, o tai reiškia, kad svetainė turi būti švari, tvarstis yra geros būklės ir plaunamos rankos prieš liečiant prievadus.
Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei:
- Jūsų uostas nebus nuplautas ar užpilamas
- Jūsų PICC nutekėjo
- Jūsų PICC juda, o dalis už jūsų odos staiga yra ilgesnė nei anksčiau (kai kuriuose PICC vamzdeliuose yra matomų numerių, kurie veikia kaip vizualus vadovas)
- Jūs turite infekcijos požymių ar simptomų
- Jūs turite kraujo krešulio požymių ar simptomų
- Jums reikia pakeisti padažą prieš numatomą padažo keitimą (nebent pats jį pakeisite)
Daugelis pacientų uždengia savo PICC vietą plastikine plėvele arba neperšlampamu tvarsčiu dušui. Neturėtumėte drėkinti savo PICC svetainės, todėl nerekomenduojama panardinti rankos vonioje ar maudytis.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas