Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 1/12/2018
Kolorektalinis polipas yra gaubtinės arba tiesiosios žarnos gleivinės augimas.
Priežastys
Dažniausiai gaubtinės ir tiesiosios žarnos polipai. Tai reiškia, kad jie nėra vėžys ir neplatinami. Jūs galite turėti vieną ar kelis polipus. Jie tampa labiau paplitę su amžiumi. Yra daug polipų tipų.
Adenomatinės polipai yra dažnas tipas. Jie yra panašūs į liaukos augimą, atsirandantį gleivinėje, kuri susideda iš storosios žarnos. Jie taip pat vadinami adenoma ir dažniausiai yra vienas iš šių:
- Vamzdžio polipas, kuris išsikiša į dvitaškio liumeną (atvirą erdvę)
- Villous adenoma, kuri kartais yra plokščia ir plinta, ir greičiausiai tampa vėžiu
Kai adenomai tampa vėžiniai, jie vadinami adenokarcinoma. Adenokarcinomos yra vėžys, kilusios iš liaukų audinių ląstelių. Adenokarcinoma yra labiausiai paplitęs kolorektalinio vėžio tipas.
Kiti polipų tipai:
- Hiperplastinis polipas, kuris retai, jei kada nors, išsivysto į vėžį
- Dantytas polipas, kuris yra mažiau paplitęs, tačiau laikui bėgant gali išsivystyti į vėžį
Polipai, didesni nei 1 cm (cm), turi didesnę vėžio riziką nei polipai, mažesni nei 1 cm. Rizikos veiksniai:
- Amžius
- Gimdos vėžio ar polipų šeimos istorija
- Polipo tipas, vadinamas vilų adenoma
Nedidelis skaičius polipų turinčių žmonių taip pat gali būti susijęs su kai kuriais paveldimais sutrikimais, įskaitant:
- Šeiminė adenomatinė polipozė (FAP)
- Gardnerio sindromas (FAP tipas)
- Nepilnamečių polipozė (liga, sukelianti daug gerybinių žarnyno žarnyne, paprastai prieš 20 metų)
- Lyncho sindromas (HNPCC, liga, dėl kurios atsiranda daugelio vėžio rūšių, įskaitant žarnyną, tikimybė)
- „Peutz-Jeghers“ sindromas (liga, sukelianti žarnyno polipus, dažniausiai plonojoje žarnoje ir paprastai gerybinė)
Simptomai
Polipai paprastai neturi simptomų. Jei yra, simptomai gali būti:
- Kraujas išmatose
- Žarnyno įpročio pokytis
- Nuovargis, atsiradęs praradus kraują laikui bėgant
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Iš tiesiosios žarnos egzamino galima pajusti didelį polipį tiesiosios žarnos viduje.
Dauguma polipų randami atliekant šiuos bandymus:
- Bario klizma (retai padaryta)
- Kolonoskopija
- Sigmoidoskopija
- Paslėpto kraujo tyrimas
- Virtuali kolonoskopija
- Išmatų DNR tyrimas
Gydymas
Kolorektaliniai polipai turi būti pašalinti, nes kai kurie gali išsivystyti į vėžį. Daugeliu atvejų polipai gali būti pašalinti kolonoskopijos metu.
Žmonėms, turintiems adenomatinių polipų, ateityje gali atsirasti naujų polipų. Jūs turite turėti pakartotinį kolonoskopiją, dažniausiai po 1–10 metų, priklausomai nuo:
- Jūsų amžius ir bendra sveikata
- Turimų polipų skaičius
- Polipų dydis ir tipas
- Šeiminė polipų ar vėžio istorija
Retais atvejais, kai polipai greičiausiai virsta vėžiu arba pernelyg dideli, kad pašalintų kolonoskopiją, teikėjas rekomenduos kolektomiją. Tai chirurgija, skirta pašalinti dvitaškio dalį, kurioje yra polipai.
„Outlook“ (prognozė)
„Outlook“ yra puiki, jei pašalinami polipai. Nepašalinti polipai laikui bėgant gali išsivystyti į vėžį.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei turite:
- Kraujas žarnyno judėjime
- Žarnyno įpročio pokytis
Prevencija
Norėdami sumažinti riziką susirgti polipais:
- Valgykite maistą riebalų ir valgykite daugiau vaisių, daržovių ir pluošto.
- Nerūkykite ir negerkite alkoholio.
- Išlaikyti normalų kūno svorį.
- Gaukite reguliarius pratimus.
Jūsų teikėjas gali užsisakyti kolonoskopiją ar kitus atrankos testus:
- Šie testai padeda išvengti storosios žarnos vėžio, surandant ir pašalinant polipus, kol jie tampa vėžiu. Tai gali sumažinti gaubtinės žarnos vėžio išsivystymo tikimybę arba bent jau sugauti jį labiausiai gydomame etape.
- Dauguma žmonių turėtų pradėti šiuos tyrimus 50 metų amžiaus. Jiems, kuriems gimė gaubtinės žarnos vėžys arba gaubtinės žarnos polipai, gali prireikti tikrinti anksčiau ar dažniau.
Aspirino, naprokseno, ibuprofeno ar panašių vaistų vartojimas gali padėti sumažinti naujų polipų riziką. Atkreipkite dėmesį, kad šie vaistai gali turėti rimtų šalutinių poveikių, jei jie vartojami ilgą laiką. Šalutinis poveikis yra kraujavimas skrandyje arba storosios žarnos ir širdies liga. Prieš vartodami šiuos vaistus, kreipkitės į savo paslaugų teikėją.
Alternatyvūs vardai
Žarnyno polipai; Polipai - kolorektaliniai; Adenomatiniai polipai; Hiperplastiniai polipai; Villous adenomas; Dantytas polipas; Dantyta adenoma; Priešvėžiniai polipai; Storosios žarnos vėžys - polipai; Kraujavimas - kolorektiniai polipai
Vaizdai
Kolonoskopija
Virškinimo sistema
Nuorodos
Amerikos gastroenterologijos asociacija. Ankstyvas kolorektalinio vėžio (CRC) ir adenomatinės polipų klinikinių sprendimų paramos priemonės nustatymas. Gastroenterologija. 2014; 147 (4): 925-926. PMID: 25151575 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25151575.
Itzkowitz SH, Potack J. Colonic polipai ir polipozės sindromai. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų liga: patofiziologija / diagnostika / valdymas. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 126 skyrius.
Lieberman DA, Rex DK, Winawer SJ, Giardiello FM, Johnson DA, Levin TR; Jungtinių Amerikos Valstijų daugialypės terpės vėžio darbo grupė. Kolonoskopijos priežiūros gairės po atrankos ir polipropomijos: JAV daugiašalės darbo grupės dėl kolorektalinio vėžio atnaujinimas. Gastroenterologasy. 2012 m. 143 (3): 844-857. PMID: 22763141 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22763141.
Nacionalinė išsami vėžio tinklo svetainė. NCCN klinikinės praktikos gairės onkologijoje (NCCN gairės): kolorektalinio vėžio atranka. Versija 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Prieiga prie 2018 m. Vasario 22 d.
Peržiūros data 1/12/2018
Atnaujino: Michael M. Phillips, MD, Vašingtono Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos klinikinis medicinos profesorius. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.