Kas yra kulkšnies patempimas?

Turinys

• Čiurnos patempimo simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas

Kulkšnies patempimai yra dažni sužalojimai, kurie gali atsirasti, kai jūsų kulkšnis pasisuka (ištempdamas raiščius) atletikos metu, dėl kritimo ar net nepatogiai žengiant ant nelygaus paviršiaus. Ištempta kulkšnis gali būti skausminga, ribojanti jūsų galimybes vaikščioti. Paprastai poilsis ir paprastos priemonės namuose gali padėti per savaitę išgydyti lengvą kulkšnies patempimą.

Tačiau dėl sunkaus kulkšnies patempimo, kuris dažnai apima raiščio plyšimą, atsiranda nuolatinis skausmas ir sumažėja kulkšnies judesys, todėl gali prireikti reabilitacijos ir (arba) operacijos.

Čiurnos patempimo simptomai

Daugelis žmonių patiria diskomfortą patempę kulkšnį. Iškart po traumos gali būti sunku žinoti, ar jūs išties patempėte kulkšnį, ar tik šiek tiek ją sukate. Paprastai su patempimu simptomai yra intensyvūs ir išlieka. Paprastai yra skausminga judėti ar atsistoti ant kojos, kartais iki to, kad labai apribotų judėjimą. Esant nedideliam smūgiui ar posūkiui, diskomfortas greičiausiai pagerės per kelias valandas.

Dažniausi kulkšnies patempimo požymiai yra šie:

• Čiurnos sąnario patinimas
• Mėlynės aplink kulkšnį
• Skausmas aplink kulkšnį
• Šiek tiek sunku sulenkti kulkšnį aukštyn arba žemyn
• Diskomfortas bandant vaikščioti

Sumušimai juda link kulno ar pirštų per kelias dienas po kulkšnies patempimo, kai gravitacija traukia kraują pėdoje.

Kulkšnies patempimas neturėtų sukelti tikro silpnumo. Jei jūsų koja ar pėda yra silpna, galite patirti traumą, kuri apima daugiau nei kulkšnis, arba sulaužyti kaulą, raumenį ar sausgyslę ar pažeisti nervus.

Kada kreiptis į gydytoją

Tikėtinas vidutinio stiprumo skausmas ir patinimas po paprastos kulkšnies patempimo, tačiau stiprus kulkšnies skausmas, kaulų skausmas ar negalėjimas atsistoti turėtų kelti susirūpinimą. Kreipkitės į skubią priežiūrą, jei tinka kuris nors iš šių sąlygų:

• Nesugebėjimas vaikščioti ant kulkšnies
• Žymus patinimas
• Simptomai, kurie išlieka ilgiau nei kelias dienas
• Skausmas kitose srityse nei kulkšnies sąnarys, pvz., Pėda arba virš kulkšnies

Priežastys

Kulkšnies patempimas yra raiščių, palaikančių kulkšnį, pažeidimas. Raiščiai yra struktūros, jungiančios kaulus tarpusavyje sąnaryje. Jie stabilizuojasi ir padeda kontroliuoti sąnarių judesių laipsnį ir kryptį, pavyzdžiui, kulkšnyje.

Per raiščius ištempus per toli (arba iš dalies ar visiškai suplyšus) atsiranda patempimas. Tai atsitinka dėl staigaus pėdos judesio į šoną ar pasisukimo, kuris dažniausiai įvyksta, kai žmogus nusileidžia nuo šokinėjimo ar bėgimo ant nelygaus paviršiaus.

Pavyzdžiui, galite patempti kulkšnį, jei nusileisite iš krepšinio klojimo ir nusileisite ant kito žaidėjo kojos. Kulkšnies patempimai taip pat atsiranda atliekant įprastą kasdienę veiklą, pavyzdžiui, nužengiant nuo šaligatvio borto ar paslystant ant ledo.

Diagnozė

Čiurnos patempimai vertinami remiantis kruopščiu fiziniu patikrinimu. Yra keli būdai, kaip suskirstyti kulkšnies patempimą pagal skausmo ir mėlynių vietą bei raiščių pažeidimo mastą.

Tipai

Išsiplėtusiai kulkšnei apibūdinti naudojamos trys pagrindinės kategorijos, kurios skiriasi priklausomai nuo traumos krypties ir jos vietos.

• Inversijos kulkšnies patempimas: Apie 90% kulkšnies patempimų yra inversijos sužalojimai, atsirandantys apverčiant pėdą (sukant į vidų) .Šio tipo kulkšnies patempimas įvyksta, kai kuri nors iš trijų šoninių (išorinių) raiščių, palaikančių kulkšnį, yra per daug ištempta. Inversijos kulkšnies patempimai sukelia skausmą kulkšnies išorėje, o vidinėje kulkšnies sąnario pusėje skausmas būna minimalus arba jo visai nėra.
• Eversion kulkšnies patempimas: Pasukus pėdą į išorę, vidinis (deltinis) raištis gali per toli išsitiesti arba suplyšti. Dėl išsikerojusios kulkšnies patempimo atsiranda skausmas vidinėje kulkšnies sąnario pusėje.
• Aukštas kulkšnies patempimas: Tai yra tiesiai virš kulkšnies esančių raiščių pažeidimas. Šie raiščiai, vadinami sintezmoso raiščiais, jungia blauzdikaulį ir šlaunikaulį (blauzdikaulius). Dėl tokio tipo sužalojimų gali prireikti ilgesnės reabilitacijos.

Pažymiai

Ištemptos kulkšnies laipsniai apibūdina raiščių pažeidimo sunkumą. Simptomų intensyvumas linkęs koreliuoti su raiščių pažeidimo mastu. Vertinimo skalė gali suprasti atsigavimo prognozę:

Įvertinimas	Žalos mastas	Tipiški simptomai
I laipsnio kulkšnies patempimas	Ištempti raiščiai	-Riboja skausmas ir patinimas -Tikriausiai galite vaikščioti be ramentų, bet negalėsite šokinėti ar bėgioti
II laipsnio kulkšnies patempimas	Dalinis raiščio plyšimas	-Tinimas ir mėlynės -Skausmas nevaikščiodamas, bet galite žengti kelis žingsnius
III laipsnio kulkšnies patempimas	Visiškas raiščių plyšimas	-Intensyvus skausmas -Sivaikščioti sunku - kulkšnies nestabilumas (t. Y. Jausmas, kad jis pasiduos)

Skirtumas tarp patemptos kulkšnies, kulkšnies lūžio ir a įsitempęs kulkšnies (sausgyslės ar raumenų pažeidimas) gali būti sunku. Kai simptomai ir fizinis įvertinimas nevisiškai sutampa su kulkšnies patempimu, vaizdo tyrimai ar kiti įvertinimai gali padėti diagnozuoti problemą.

Gydymas

Ankstyvas ištemptos kulkšnies gydymas gali padėti greičiau pasveikti ir sumažinti simptomus, kad galėtumėte grįžti prie įprastos veiklos. Medicinos specialistas gali įvertinti problemą ir patarti dėl sveikimo.

Skausmo malšinimas ir komfortas yra svarbūs pirmosiomis dienomis po traumos. Dažnai būtent tai, ką darote namuose, lemia, kaip greitai patinimas sumažės ir pradiniai simptomai pagerės.

„At-Home“ technika

Gydymas pradedamas standartiniu R.I.C.E. (poilsio, ledo, suspaudimo ir aukščio) požiūris.

Poilsis

Tam tikras poilsis sužeistai kulkšnei apriboja patinimą ir uždegimą ir padeda išvengti tolesnio sąnario sužalojimo. Kelias dienas sumažinkite vaikščiojimą ant patempto kulkšnies ir būtinai ją apsaugokite. Gydytojas gali suteikti jums įtvarą ar petnešą, kad ją imobilizuotumėte ir apsaugotumėte nuo tolesnių sužalojimų.

Kad nebūtumėte visiškai neaktyvūs, pabandykite apvažiuoti ramentais, kurie pašalins sužeistą sąnarį ir leis patinti.

Kaip tinkamai naudoti ramentus

Ledas

Kelis kartus per dieną galite apledėti kulkšnis 15–20 minučių. Tai sumažins patinimą ir sumažins skausmą. Po pirmųjų 48 valandų apledėjimas yra ne toks svarbus, tačiau jis vis tiek gali būti veiksmingas būdas padėti suvaldyti sąnario skausmą.

Niekada nelaikykite ledo toje pačioje vietoje ilgiau nei 20 minučių. Daugelis žmonių galvoja „kuo daugiau, tuo geriau“, bet tai netiesa.

Kaip teisingai įšaldyti savo sužalojimą

Suspaudimas

Suslėgimas gali padėti sumažinti skysčio kiekį, kuris kaupiasi aplink jūsų kulkšnies sąnarį (patinimas), išsaugant kulkšnies judesius ir sumažinant skausmą. Suspaudimo tvarsčiai turėtų būti tvirtai pritvirtinti, o ne priveržti, kad nebūtų pavojingai sutrikdyta kraujotaka.

Paprastas elastinis apvyniojimas (pvz., AKF tvarstis) puikiai tinka lengvam suspaudimui, kurio jums reikia tik tada, kai nepakeliate kojos.

Kaip naudoti suspaudimo tvarsliava

Aukštis

Pakėlus sužeistą kulkšnį taip pat išvengiama skysčių kaupimosi kulkšnyje ir aplink ją. Kelias valandas per parą ir miegodami turėtumėte stengtis, kad kulkšnis būtų aukštesnis už širdies lygį, ypač jei turite daug patinimų.

Kojų pakilimas efektyviai sumažins patinimą tik gulint. Kelios pagalvės po kulkšniu tinkamai pakels koją, o kulkšnis bus patogus.

Kuo mažiau patinimas ir uždegimas aplink kulkšnį, tuo greičiau galite pereiti į kitą reabilitacijos etapą.

Medicinos intervencija

Kai pradinis skausmas ir patinimas pradeda mažėti, gali prasidėti reabilitacija. Nors dauguma kulkšnies traumų yra paprastos ir natūraliai gyja per trumpą laiką, kai kurios traumos yra sunkesnės ir jas reikia gydyti intervenciškai.

Vaistas

Jums gali prireikti skausmo ar priešuždegiminių vaistų, kad sumažintumėte skausmą ir patinimą. Dažniausiai gydytojas rekomenduos nereceptinius vaistus, tokius kaip Tylenol (acetaminofenas) arba Advil (ibuprofenas). Prieš pradėdami vartoti OTC vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju, nes kai kurie iš jų gali padidinti kraujavimą ir mėlynes.

Chirurgija

Nors nedažnai sausgyslių, kremzlių ar nervų pažeidimas ar sužalojimas gali apsunkinti ir pailginti gydymą. Jums gali prireikti operacijos, padedančios atitaisyti sunkius pažeidimus arba atstatyti nestabilaus sąnario vientisumą.

Čiurnos patempimo chirurgijos apžvalga

Čiurnos reabilitacija

Norėdami užtikrinti visišką atsigavimą, turėsite atgauti sužeisto kulkšnies sąnario judrumą, jėgą ir pusiausvyrą. Bendradarbiavimas su terapeutu, sporto treneriu ar asmeniniu kūno rengybos treneriu gali padėti užtikrinti, kad jūsų čiurnos reabilitacija yra teisinga.

Reabilitacija apima daugybę pratimų, kai kuriuos galite atlikti prižiūrėdami savo terapeutą, o kitus - namuose. Jums gali būti vadovaujama ir nurodoma, kaip atlikti judesio diapazono pratimus, stiprinimo pratimus, sensorinę veiklą ir konkrečiai sporto šakai skirtas pratybas.

Fizinė terapija patempus kulkšnį

Prevencija

Propriocepcija, tai yra jūsų sugebėjimas pajusti kūno padėtį ir judėjimą, yra įgūdis, kurį galima patobulinti. Tai gali padėti išvengti kritimų ir kitų klaidų, galinčių patempti kulkšnį. Apsvarstykite galimybę dirbti su propriocepcijos pratimais.

Žodis iš „Wellwell“

Sutrikusios kulkšnys yra dažnos. Turint tokį nereiškia, kad turėsite ilgalaikių judumo problemų. Tačiau labai svarbu būti atidiems traumai sveikimo ir reabilitacijos laikotarpiu, nes per didelis spaudimas patempusiai kulkšnei gali prailginti gijimą arba sukelti papildomų traumų riziką.

• Dalintis
• Apversti
• El