Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 17/10/2017
Ūmus cholecistitas yra staigus tulžies pūslės patinimas ir dirginimas. Jis sukelia sunkų pilvo skausmą.
Priežastys
Tulžies pūslė yra organas, sėdi žemiau kepenų. Jis saugo tulžį, kurį jūsų organizmas naudoja riebalų virškinimui plonojoje žarnoje.
Ūminis cholecistitas pasireiškia, kai tulžies pūslėje užsikimšęs tulžis. Tai dažnai atsitinka todėl, kad tulžies pūslė blokuoja cistinę kanalą, vamzdelį, per kurį tulžis eina į tulžies pūslę ir iš jo. Kai akmuo blokuoja šį ortakį, tulžies kaupimasis sukelia tulžies pūslės dirginimą ir spaudimą. Tai gali sukelti patinimą ir infekciją.
Kitos priežastys:
- Sunkios ligos, pvz., ŽIV ar diabetas
- Tulžies pūslės navikai (retai)
Kai kurie žmonės yra labiau užsikrėtę tulžies akmenimis. Rizikos veiksniai:
- Būti moterimi
- Nėštumas
- Hormoninė terapija
- Senesni
- Būdamas vietinis amerikietis ar ispanas
- Nutukimas
- Praradimas arba svorio kritimas
- Diabetas
Kartais tulžies kanalas laikinai užblokuojamas. Kai tai atsitinka pakartotinai, tai gali sukelti ilgalaikį (lėtinį) cholecistitą. Tai yra patinimas ir dirginimas, kuris tęsiasi laikui bėgant. Galų gale, tulžies pūslė tampa stora ir sunki.Jis neišsaugo ir neatleidžia tulžies taip, kaip padarė.
Simptomai
Pagrindinis simptomas yra skausmas pilvo viršutinėje dešinėje arba viršutiniame viduryje, kuris paprastai trunka bent 30 minučių. Galite pajusti:
- Aštrus, mėšlungis ar nuobodu skausmas
- Nuolatinis skausmas
- Skausmas, kuris plinta į nugarą arba žemiau jūsų dešinės pečių
Kiti galimi simptomai:
- Molio spalvos išmatos
- Karščiavimas
- Pykinimas ir vėmimas
- Odos ir akių baltymų pageltimas (gelta)
Egzaminai ir testai
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir paklaus jūsų simptomų. Fizinio egzamino metu tikriausiai turės skausmą, kai paslaugų teikėjas palies jūsų pilvą.
Jūsų teikėjas gali užsisakyti šiuos kraujo tyrimus:
- Amilazė ir lipazė
- Bilirubinas
- Visiškas kraujo kiekis (CBC)
- Kepenų funkcijos tyrimai
Vaizdo testai gali parodyti tulžies akmenis arba uždegimą. Jūs galite turėti vieną ar daugiau šių testų:
- Pilvo ultragarsas
- Pilvo CT nuskaitymas arba MRI nuskaitymas
- Pilvo rentgenograma
- Geriamoji cholecistograma
- Tulžies pūslės radionuklidų nuskaitymas
Gydymas
Jei sergate sunkiu pilvo skausmu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Skubios pagalbos tarnyboje Jums bus duodami skysčiai per veną. Jums taip pat gali būti skiriami antibiotikai kovoti su infekcija.
Cholecistitas gali išsiskirti savaime. Tačiau, jei turite tulžies akmenų, jums tikriausiai reikės operacijos, kad pašalintumėte tulžies pūslę.
Nurgoninis gydymas apima:
- Antibiotikai, kuriuos vartojate namuose kovojant su infekcija
- Mažai riebalų turinti dieta (jei galite valgyti)
- Skausmo vaistai
Jums gali prireikti skubios operacijos, jei turite tokių komplikacijų, kaip:
- Gangrena (audinių mirtis)
- Perforacija (skylė, kuri formuojasi tulžies pūslės sienoje)
- Pankreatitas (uždegimas kasoje)
- Nuolatinis tulžies latakų užsikimšimas
- Įprasta tulžies latakų uždegimas
Jei esate labai blogai, per pilvą į tulžies pūslę gali būti patalpintas vamzdis, kad jį ištuštintumėte. Kai jaučiatės geriau, jūsų teikėjas gali rekomenduoti operaciją.
„Outlook“ (prognozė)
Dauguma žmonių, kurie turi operaciją, kad pašalintų savo tulžies pūslę, visiškai atsigauna.
Galimos komplikacijos
Neapdorotas cholecistitas gali sukelti bet kurią iš šių sveikatos problemų:
- Empyema (pūliai tulžies pūslėje)
- Gangrena
- Kepenų kanalizacijos kanalų sužalojimas (gali atsirasti po tulžies pūslės operacijos)
- Pankreatitas
- Perforacija
- Peritonitas (pilvo gleivinės uždegimas)
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:
- Sunkus pilvo skausmas neišnyksta
- Cholecistito simptomai grįžta
Prevencija
Šalinant tulžies pūslės ir tulžies akmenis bus išvengta tolesnių išpuolių.
Alternatyvūs vardai
Cholecistitas - ūmus; Tulžies akmenys - ūminis cholecistitas
Paciento instrukcijos
- Gleivių šalinimas - laparoskopinis išsilaisvinimas
- Tulžies pūslės šalinimas
- Tulžies akmenys - iškrovimas
Vaizdai
Virškinimo sistema
Cholecistitas, CT tyrimas
Cholecistitas, cholangiograma
Cholecistolitizė
Tulžies akmenys, cholangiograma
Tulžies pūslės šalinimas
Nuorodos
Glazgas RE, Mulvihill SJ. Tulžies pūslės ligos gydymas. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų liga. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 66 skyrius.
Jackson PG, Evans SRT. Tulžies sistema. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. „Sabiston“ chirurgijos vadovėlis: Šiuolaikinės chirurginės praktikos biologinis pagrindas. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 54 skyrius.
Wang DQ-H, Afdhal NH. Gallstone liga. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų liga: patofiziologija / diagnostika / valdymas. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 65 p.
Peržiūros data 17/10/2017
Atnaujino: Michael M. Phillips, MD, Vašingtono Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos klinikinis medicinos profesorius. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.