Turinys
- Testo tikslas
- Atrankos gairės
- Rizika ir kontraindikacijos
- Prieš bandymą
- Testo metu
- Po testo
- Rezultatų aiškinimas
- Sekti
Testas pavadintas George'o Papanicolaou, graikų gydytojo, kuris išrado procedūrą 1940-ųjų pradžioje, vardu.
Testo tikslas
Pap tepinėlis skirtas nustatyti nenormalius gimdos kaklelio pokyčius, kurie gali reikšti, kad vėžys gali išsivystyti arba kad vėžys jau išsivystė. Daugeliu atvejų galima nustatyti ir gydyti besivystantį vėžį, kol jis neturi galimybės išplisti už gimdos kaklelis. Pap tepinėliai paprastai atliekami kaip reguliarūs dubens tyrimai.
Kai kurioms moterims ląstelės, paimtos Pap tepinėlio metu, taip pat tiriamos dėl didelės rizikos žmogaus papilomos viruso (ŽPV) padermių, kurios gali sukelti įvairius vėžius. Yra daugiau nei 100 viruso padermių, tačiau ne visos sukelia ligą. (Maždaug 70 proc. Gimdos kaklelio vėžio atvejų sukelia ŽPV 16 ir ŽPV 18, dar 20 proc. Gimdos kaklelio vėžio atvejų yra susiję su infekcija ŽPV 31, 33, 34, 45, 52 ir 58.)
Atrankos gairės
Kadangi „Pap“ yra atrankos testas, yra konkrečių nurodymų, kas, kokio amžiaus ir kaip dažnai turėtų, atsižvelgdamas į amžių ir rizikos veiksnius. Tai yra dabartinės Amerikos akušerių ir ginekologų kolegijos (ACOG) rekomendacijos dėl gimdos kaklelio vėžio ir ŽPV atrankos:
- Moterims nuo 21 iki 29 metų kas treji metai turėtų būti atliekamas tik Pap testas (tačiau neturėtų būti tiriama dėl ŽPV).
- 30–65 metų moterims kas penkeri metai turėtų būti atliekamas Pap testas ir ŽPV testas (tai vadinama bendru testavimu).Taip pat priimtina vien tik Pap testą atlikti kas trejus metus, nors ACOG teikia pirmenybę penkerių metų bendro testavimo tvarkaraščiui.
Po 65 metų ACOG teigia, kad moteris gali saugiai nutraukti Pap tepinėlių naudojimą, jei anksčiau nebuvo vidutinio sunkumo ar sunkių nenormalių gimdos kaklelio ląstelių ar gimdos kaklelio vėžio. ir per pastaruosius 10 metų ji turėjo arba tris neigiamus „Pap“ testus iš eilės, arba du neigiamus bendrų testų rezultatus iš eilės, o naujausias testas buvo atliktas per pastaruosius penkerius metus.
Nors šios rekomendacijos susijusios su visomis moterimis, yra keletas gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksnių, dėl kurių gali būti protinga dažnesnius Pap tepinėlius. Jie apima:
- Šeimos istorija yra gimdos kaklelio vėžys
- Gimdos kaklelio vėžio diagnozė arba Pap tepinėlis, rodantis ikivėžines ląsteles
- Žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) infekcija
- Susilpnėjusi imuninė sistema dėl daugelio veiksnių, tokių kaip organų persodinimas, chemoterapija ar kortikosteroidai
- Ankstyva seksualinės veiklos pradžia (lytinis aktas)
- Keli seksualiniai partneriai
- Lytiniu keliu plintanti infekcija, tokia kaip lytinių organų pūslelinė ar chlamidija
- Ankstesnis lytinių takų vėžys
- Rūkymas
- Dietilstilbestrolio (DES) poveikis prieš gimimą: DES yra vaistas, kuris dažnai buvo naudojamas siekiant užkirsti kelią persileidimui, kol tyrimai parodė, kad moterims, gimusioms motinoms, kurios vartojo DES, buvo padidėjusi vėžio rizika. 1971 m. JAV maisto ir vaistų administracija patarė gydytojams nustoti jį skirti nėštumo metu.
Jei jums buvo atlikta histerektomija, vis tiek gali tekti atlikti Pap testus. Tai priklauso nuo to, kodėl jums buvo atlikta gimdos pašalinimas, ar gimdos kaklelis buvo pašalintas (nes gimdos kaklelio ląstelės po operacijos gali likti makšties viršuje) ir jei anksčiau yra buvę vidutinio sunkumo ar sunkių gimdos kaklelio pakitimų ar gimdos kaklelio vėžio. po operacijos 20 metų tęsti Pap tyrimus.
Rizika ir kontraindikacijos
Fizinės rizikos, susijusios su Pap tepalu, tikrai nėra. Testas yra labai saugus, net jei esate nėščia. Daugiausia galite patirti šiek tiek paviršutiniško kraujavimo, jei spygliukas (makšties išplėtimui naudojamas instrumentas), įkišamas ar išimamas, nusibraižo makšties sienas.
Prieš bandymą
Šeimos praktikos gydytojai, ginekologai, vidaus ligų gydytojai ir klinikos siūlo Pap tepinėlius. Jei pasirinkto paslaugų teikėjo įprastų bandymų ir kitų prevencinių paslaugų laiko tarpai paprastai užpildomi greitai, galbūt norėsite iš anksto suplanuoti bandymo būdą. (Gydytojo kabineto vadovas gali jums tai patarti.)
Papo tepinėlio laikas yra svarbus, jei mėnesinės. Kai prasidės mėnesinės, kraujas ir kiti audiniai gali trukdyti tyrimo rezultatams. Jei jūsų paslaugų teikėjas nenurodo kitaip, geriausia planuoti Pap tepinėlį vienai ar dviem savaitėms po to, kai tikitės mėnesinių, arba, pasak Amerikos vėžio draugijos, penkias dienas po to, kai jūsų laikotarpis baigsis.
Jei ciklas nenuspėjamas ir prasideda mėnesinės, kai jos sutaps su paskyrimu, kuo skubiau paskambinkite į savo gydytojo kabinetą. Jums gali būti patarta perplanuoti laiką, nors kai kurie gydytojai tęs Pap tepinėlį, jei paciento srautas yra labai lengvas.
Be menstruacinio kraujo ir audinių, yra daugybė kitų dalykų, kurie gali trukdyti Pap testo tikslumui, užmaskuodami nenormalias ląsteles. Šitie yra:
- Lytinis aktas: Nesimylėkite per 48 valandas iki paskyrimo.
- Spermicidai (putos, drebučiai ar kiti kontraceptiniai produktai): Jei neturite lytinių santykių, mažai tikėtina, kad naudosite spermicidą, tačiau jame paminėta, kad neturėtumėte to daryti 48 valandas prieš papo tepinėlį.
- Makšties tepalai: Prieš tepdami „Pap“, nenaudokite tepalo mažiausiai 48 valandas.
- Tamponai: Neuždėkite tampono 48 valandas prieš „Pap“.
- Makšties dušai: Apskritai apskritai nepatartina apsipilti, bet jei ką nors darote, sustokite bent trims dienoms iki paskyrimo.
Jei pamiršote šias gaires ir per dvi dienas iki paskyrimo lytinį aktą atlikote, apsipylėte ar naudojote ką nors makštyje, paskambinkite savo gydytojui arba slaugytojai, kad sužinotumėte, ar galite perplanuoti. Jei turite tęsti susitikimą, pasakykite gydytojui apie sumaišymą.
Laikas
Nors „Pap“ tepinėlis trunka tik minutę ar dvi, bendras laikas, kurį praleisite susitikime, bus šiek tiek ilgesnis, ypač jei, kaip įprasta, atliksite testą kaip savo įprastos ginekologinės patikros dalį. aukštyn. Valanda paprastai yra pakankamas laiko tarpas.
Jei tai bus jūsų pirmasis apsilankymas pas šį paslaugų teikėją, jūsų gali paprašyti atvykti maždaug 15 minučių anksčiau, kad užpildytumėte naujas paciento formas, kad jūsų sveikatos draudimo kortelė būtų nukopijuota jūsų failams ir pasirūpintų jūsų bendru apmokėjimu. jei turite.
Vieta
Pap testas vyks egzaminų kabinete jūsų gydytojo kabinete, ligoninėje ar kitose medicinos įstaigose. Kambaryje bus ginekologinio egzamino stalas, kurį galima nuleisti arba pakelti, kad galėtumėte atsisėsti ar atsigulti, o kojos gale pritvirtinti prietaisai, vadinami pakėlėjais. Laikikliai yra skirti tam, kad galėtumėte patogiai pailsinti kojas per egzaminą.
Taip pat kambaryje greičiausiai bus kitos medicininės įrangos, tokios kaip kraujospūdžio manžetė ir svarstyklės.
Ką rengtis
Kadangi jums reikės pašalinti visus drabužius nuo juosmens žemyn, kad išsiteptumėte „Pap“, apsvarstykite galimybę dėvėti suknelę ar sijoną taip, kad jums tereikėtų nusivilkti apatinius drabužius ir batus, tačiau tai yra tik asmeninis pasirinkimas. Jums gali būti taip pat lengva išslysti iš džinsų, palaidinių ar sportinių kelnių. Egzamino kambariai gali būti vėsūs; galbūt norėsite mūvėti ar atsinešti porą kojinių.
Išlaidos ir sveikatos draudimas
Daugelis privačių draudimo kompanijų padengs „Pap“ tepinėlį be savo kišenės. Dėl išsamesnės informacijos kreipkitės į savo paslaugų teikėją.
Medicare padengs Pap tepinėlį kas 24 mėnesius, arba, jei anksčiau buvo nenormalus Pap tepinėlis arba jums yra didelė gimdos kaklelio vėžio rizika, Medicare mokės už Pap testą kas 12 mėnesių.
Jei neturite draudimo, vis tiek turite galimybių:
- Nemokama ar nebrangi atranka per Ligų kontrolės ir prevencijos centrų nacionalinę krūties ir gimdos kaklelio vėžio ankstyvojo aptikimo programą (NBCCED): Tai remia moteris, kurių metinės pajamos yra mažesnės nei 250 procentų federalinio skurdo lygio. CDC turi lengvai naudojamą, interaktyvų žemėlapį, kuriame pateikiamos programos pagal valstijas, taip pat specialias paslaugas vietiniams amerikiečiams.
- Jūsų vietinis ar apskrities sveikatos skyrius: Tikėtina, kad abu siūlo nemokamus arba pigius Pap tepinėlius mažas pajamas gaunančioms ir (arba) neapdraustoms moterims.
- Planuojama tėvystė: Jei jūsų pajamų lygis viršija leistiną sumą jūsų apygardos sveikatos skyriuje, galite atlikti Pap testą savo vietinėje planuojamoje tėvystėje pigiau, nei kainuotų sumokėti gydytojui.
Ką atnešti
Turėtumėte su savimi turėti savo sveikatos draudimo kortelę ir bendrą apmokėjimą, jei jo tikimasi paskyrimo metu.
Jei turite kokių nors konkrečių klausimų apie testą, užsirašykite juos ir pateikite savo sąrašą, kad jų nepamirštumėte. Gydytojas turės žinoti pirmąją paskutinio mėnesio dieną, jei žinojote ŽPV poveikį ir ar po paskutinio egzamino atsirado kokių nors sveikatos problemų, pvz., Infekcijų, neįprastų išskyrų ar skausmo. Apsvarstykite galimybę pateikti susijusių užrašų, kad būtinai paminėtumėte ir šiuos dalykus.
Lygiai taip pat, jei anksčiau turėjote „Pap“ tepinėlių, kolposkopijų ar biopsijų, kurios neatsispindi jūsų medicinos dokumentuose (nes, pavyzdžiui, esate naujas pacientas), atsineškite savo rezultatų kopijas, jei tokių turite. Tas pats pasakytina ir apie gydymo įrašus.
Testo metu
Jūsų paskyrimo metu jūs bendrausite su biuro registratūra, kuri jus patikrins, slaugytoja, kuri padės pasiruošti jūsų Pap tepiniui, ir su gydytoju - tikriausiai ginekologu -, kuris atliks Pap testą.
Išankstinis testas
Tikėtina, kad nebus jokių su tyrimu susijusių dokumentų, kuriuos reikės užpildyti, tačiau gali reikėti pateikti naujų pacientų formas, jei tai jūsų pirmasis apsilankymas.
Kai slaugytoja jus išlydės į egzaminų kambarį, turėsite nusirengti nuo juosmens. Galite palikti kojines, jei mūvite, ypač jei kambaryje vėsu. Slaugytoja duos jums popierinę apklotą, kurį galėsite įdėti per vidurinę ir viršutinę šlaunų dalis. (Jei atliksite išsamų ginekologinį patikrinimą, apimančią krūtų tyrimą, gali tekti nusimesti visus drabužius ir apsivilkti ligoninės suknelę su anga priekyje.)
Testo metu
Kai jums bus suteikta pakankamai laiko nusirengti, gydytojas ar slaugytoja pasibels į duris, kad įsitikintumėte, jog esate pasirengęs. Jei esate, gydytojas ateis į egzaminų kabinetą. Pagal Amerikos medicinos asociacijos rekomendacijas jūsų egzamino metu taip pat gali dalyvauti slaugytoja ar kitas įgaliotas asmuo.
Kai atvyks gydytoja, ji gali paklausti, ar turite klausimų apie Pap tepinėlį, norėsite išgirsti apie visas galimas problemas, ar pasiteirauti apie praeityje buvusius nenormalius Paps, apie kuriuos ji galbūt nežinojo. . Ji taip pat gali jus įtraukti į draugišką pokalbį, kad padėtų jums atsipalaiduoti.
Norint nustatyti testą, egzamino lentelė bus pakreipta atgal, kad gulėtumėte ant nugaros. Sulenkite kelius ir įkišite kojas į abiejose stalo pėdos galo pusėse esančius laikiklius. Tai palengvins kelių laikymą atskirai, kol gydytojas ims mėginį. Jūsų bus paprašyta nugaruoti sėdmenis iki pat egzamino lentelės krašto.
Norėdamas patekti į gimdos kaklelį, gydytojas į makštį įkiš instrumentą, vadinamą spekuliu, pagamintą iš metalo arba plastiko, kad jūsų makšties sienos būtų atidarytos. Jei tai yra metalinė spekuliacija, ji gali būti pašildyta. Gydytojas tepins tepalą, nesvarbu, kokio tipo jis yra, kad jis lengvai slystų ir išlįstų.
Patekę į akis, galite pajusti tam tikrą spaudimą, kai spekuliatorius yra sureguliuotas taip, kad būtų aiškus gimdos kaklelio vaizdas. Kai gydytojas praplečia spekuliaciją, galite išgirsti spragtelėjimą. Tai gali atrodyti šiek tiek keista ar nepatogu, tačiau neturėtų pakenkti. Giliai įkvėpdami galite atsipalaiduoti.
Jei spekuliatorius sukelia skausmą, nedvejodami pasisakykite. Gali būti, kad gydytojas gali naudoti mažesnį, kuris jums bus patogesnis.
Kai spyglis bus vietoje, gydytojas į makštį įkiš mažą tamponėlį ar teptuką, panašų į tušo lazdelę. Kai instrumentas, turintis ilgą rankeną, pasiekia jūsų gimdos kaklelį, gydytojas švelniai patrins jo pamušalą ir surinks ląstelių mėginį. Galite pajusti šiokį tokį diskomfortą arba visai nieko. Jei jūsų gydytojas taip pat nori ištirti ŽPV, šiam tikslui gali būti naudojamas antras arba tas pats tamponas.
Nepaisant to, mėginiui paimti prireiks vos kelių sekundžių, o viso testo atlikimas - tik kelių minučių.
Norėdami paruošti ląstelių mėginį patologijos laboratorijai, gydytojas paskleis mėginį ant įprastos plokštelės arba išsaugos jį skystyje, vadinamą skysčio pagrindu pagaminta citologija. Naudojant pastarąjį, gimdos kaklelio ląstelių mėginius galima nuplauti krauju ar kitomis medžiagomis, kurios gali užgožti anomalijas. Tyrimai rodo, kad abu metodai yra vienodai tikslūs, tačiau skysčių pagrindu pagaminta citologija leidžia tirti ląsteles dėl ŽPV virusų.
Galiausiai gydytojas švelniai išstumia spekuliaciją.
Po testo
Jei turite tik Pap tepinėlį, galėsite išimti kojas iš kojyčių. Egzaminų lentelė gali būti pakoreguota, kad būtų lengviau atsisėsti.
Jums gali būti suteikta audinių ar servetėlių, kad prieš apsirengdami pašalintumėte likusius tepalus iš makšties. Gydytojas ir slaugytoja išeis iš kambario, kad galėtumėte tai padaryti privačiai.
Apsirengę galite palikti egzaminų kambarį. Jums gali tekti užsukti į stalą išeidami, arba galėsite iškart išeiti. Jei nesate tikri, paklauskite slaugytojos ar kito biuro darbuotojo.
Jūs taip pat galite paklausti, kaip ir kada jums bus pranešta apie jūsų tyrimo rezultatus, jei gydytojas ar slaugytoja jums to nepasakė savo noru.
Po bandymo
Po „Pap“ tepinėlio galite tęsti įprastą veiklą. Jei turite kokių nors dėmių, jis bus nedidelis: šviesos sugėrimo maksimalus padas turėtų būti pakankamas, kad jį sugertų.
Rezultatų aiškinimas
Pasak JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento, Moterų sveikatos biuro, Papo testo rezultatai paprastai užtrunka nuo vienos iki trijų savaičių.
Neigiami rezultatai reiškia, kad nėra gimdos kaklelio displazijos požymių; Teigiami rezultatai reiškia, kad buvo aptiktos nenormalios ląstelės.
Daugelio gydytojų biuro rezultatai neigiami (normalūs) paštu. Teigiami (nenormalūs) rezultatai paprastai dalijami su telefono skambučiu. Kai kurie gydytojai su jumis visiškai nesusisieks, jei rezultatai bus normalūs. Jei neatsimenate, kokia yra biuro politika šiuo klausimu, paskambinkite ir paklauskite. Negalima tik manyti, kad „jokia naujiena nėra gera žinia“.
Svarbu žinoti, kad nenormalus Pap rezultatas ne visada reiškia, kad moteris serga vėžiu. Atminkite, kad šis testas yra atrankos testas, o ne diagnostinė procedūra. Tiesą sakant, dauguma nenormalių Paps nėra dėl vėžio.
Teigiami (nenormalūs) rezultatai
Pasak Amerikos nėštumo asociacijos, vienas iš dešimties „Pap“ tepinėlių grįžta į tam tikrą anomaliją. Yra keturių tipų nenormalūs Pap tepinėlio rezultatai, ir tas, kuris jums tinka, jei jūsų rezultatai teigiami, lemia tolesnius veiksmus.
- Netipinės nenustatytos reikšmės plokščiosios ląstelės (ASCUS): Šie rezultatai rodo, kad gimdos kaklelio paviršiuje auga šiek tiek nenormalios plokščios, plokščios, plokščios ląstelės. Šių ląstelių pokyčiai aiškiai nereiškia, kad yra ikivėžinės ląstelės. Naudodamas skysčių tyrimą, gydytojas gali iš naujo analizuoti mėginį, kad patikrintų, ar nėra virusų, kurie, kaip žinoma, skatina vėžio vystymąsi, pavyzdžiui, kai kurių tipų ŽPV. Jei nėra didelės rizikos virusų, nenormalios ląstelės, rastos atlikus tyrimą, nerimauja. Jei yra nerimą keliančių virusų, jums reikės papildomų bandymų.
- Plokščiasis intraepitelinis pažeidimas: Šis terminas rodo, kad mėginio ląstelės gali būti ikivėžinės. Jei pokyčiai apibūdinami kaip žemo laipsnio plokšti intraepiteliniai pažeidimai (LSILS), tai reiškia, kad dydis, forma ir kitos savybės rodo, kad jei yra ikivėžinis pažeidimas, tikėtina, kad vėžiu taps keli metai. Aukšto lygio plokščialąsteliniai intraepiteliniai pažeidimai (HSILS) gali greičiau išsivystyti į vėžį. Būtina atlikti papildomus diagnostinius tyrimus.
- Netipinės liaukinės ląstelės (AGC): Liaukos ląstelės gamina gleives ir auga gimdos kaklelio angoje ir gimdoje. Atrodo, kad netipinės liaukų ląstelės yra šiek tiek nenormalios, tačiau neaišku, ar jos yra vėžinės. Norint nustatyti nenormalių ląstelių šaltinį ir jų reikšmę, reikia atlikti tolesnius tyrimus.
- Plokščialąstelinės karcinomos arba adenokarcinomos ląstelės: Šis rezultatas reiškia, kad ląstelės, surinktos už Pap tepinėlį, atrodo tokios nenormalios, kad patologas yra beveik tikras, kad yra vėžys. Plokščialąstelinis vėžys reiškia vėžį, atsirandantį makšties arba gimdos kaklelio plokščio paviršiaus ląstelėse. Adenokarcinoma reiškia vėžį, atsirandantį liaukų ląstelėse. Jei tokių ląstelių randama, gydytojas rekomenduos greitai įvertinti.
Klaidingi rezultatai
Svarbu žinoti, kad yra tikimybė, kad pasirodys Pap tepinėlis klaidingai neigiamas rezultatus. Tai reiškia, kad patologinio egzamino metu nenustatyta nenormalių ląstelių, esančių jūsų gimdos kaklelyje. Taip gali atsitikti, nes:
- Surinkta per mažai ląstelių
- Jūs turite tik nedaug nenormalių ląstelių
- Kraujas ar uždegiminės ląstelės mėginyje paslėpė nenormalias
Moterys, kurios gauna klaidingai neigiamus rezultatus, gali negauti tolesnių tyrimų, kad patvirtintų gimdos kaklelio vėžį ar jo gydymą.
Taip pat įmanoma, kad Pap rezultatai būtų klaidingai teigiami, tokiu atveju gali būti atliekami nereikalingi tyrimai ir netgi gydymas.
Svarbu žinoti apie šią riziką gauti netikslius Pap tyrimo rezultatus, kad gimdos kaklelio vėžys yra labai lėtai auganti būklė. Tai užtrunka ilgai.
Štai kodėl atrankos gairėse rekomenduojama kas trejus metus atlikti Pap testą, kuris, pasak Nacionalinio vėžio instituto, sumažina „žalą, kurią sukelia anomalijų, kurios niekada neperaugtų į vėžį, gydymas, taip pat apribojant klaidingai neigiamus rezultatus, kurie atitolintų ikivėžinės ligos diagnozę ir gydymą. būklė ar vėžys “. Taigi, iš esmės, jei ŽPV ir (arba) nenormalios ląstelės praleidžiamos vieną kartą, labai tikėtina, kad kitą kartą jos bus sugautos ir ta liga, jei ji bus, vis tiek bus gydoma.
Sekti
Jei jūsų Pap tepinėlio rezultatai yra nenormalūs, jūsų gydytojas gali norėti pakartoti Pap testą arba atlikti kito tipo tyrimą, priklausomai nuo konkrečių išvadų. Tolesni bandymai gali apimti:
- ŽPV testas: Jei ŽPV tyrimas nebuvo atliktas tuo metu, kai atlikote tyrimą, gydytojas gali paskirti jį kaip papildomą tyrimą.
- Kolposkopija: Kolposkopija yra biuro egzaminas, leidžiantis gydytojui atidžiau apžiūrėti gimdos kaklelį kolposkopu - apšviestu instrumentu, kuris padidina gimdos kaklelį. Egzamino metu jis dedamas už makšties ribų. Iš kolposkopo matomi vaizdai gali būti suprojektuoti ant ekrano, kad būtų galima gauti tikslesnį vaizdą ir planuoti biopsiją.
- Punch biopsija: Kolposkopijos metu gydytojas gali atlikti gimdos kaklelio biopsiją, atsižvelgdamas į tai, kas nustatyta egzamino metu. Tai reiškia, kad pašalinamas nedidelis gimdos kaklelio audinio kiekis, kuris bus tiriamas mikroskopu. Dažniausiai tai yra štampo biopsija, kai gydytojas naudoja prietaisą, panašų į popieriaus skylės skylamušį, kad surinktų audinių mėginį, kuris bus išsiųstas į patologijos laboratoriją, kuri bus įvertinta. Tai gali būti šiek tiek nepatogu, bet užtrunka vos kelias sekundes. Atsižvelgiant į kolposkopijos metu gautus radinius, gali būti biopsija keliuose gimdos kaklelio plotuose.
- Endocervikalinis kiuretažas (ECC): Tokio tipo biopsija taip pat gali būti atliekama kolposkopijos metu. Gydytojas naudos mažą šepetėlį, kad pašalintų audinius iš endocervikalinio kanalo, siauros srities tarp gimdos ir gimdos kaklelio, kuriuos apžiūrės patologas. Endocervikinis kiuretažas gali būti vidutiniškai skausmingas, pavyzdžiui, blogi mėnesinių skausmai.
- Kūgio biopsija: Ši procedūra gali būti atliekama, kai reikia atlikti didesnę biopsiją - diagnozuoti gimdos kaklelio vėžį arba pašalinti audinius, kad jis netaptų vėžiniu. Kūgio biopsijos metu įvertinimui pašalinamas kūgio formos audinio gabalas. Ši procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją.
- Elektrochirurginio iškirpimo ciklo procedūra (LEEP): Kūgio biopsijos alternatyva - kilpos elektrochirurginė iškirpimo procedūra naudoja elektriniu būdu įkrautą vielos kilpą audinių mėginiui pašalinti. Tai daroma taikant vietinę nejautrą ir dažniau naudojama gydyti gimdos kaklelio aukšto laipsnio displaziją, o ne diagnozuoti gimdos kaklelio vėžį.
Nenormalios ląstelės, rastos kolposkopijos ir biopsijos metu, gali būti apibūdinamos kaip gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija (CIN).
Žodis iš „Wellwell“
Pap tepinėlis yra geriausias būdas patikrinti nenormalias gimdos kaklelio ląsteles, kurios gali būti vėžinės ar ikivėžinės, ir nustatyti tam tikras ŽPV padermes, susijusias su gimdos kaklelio vėžiu. Tai neskausminga ir neturi rimtos rizikos.
Tačiau dėl to, kad reikia apnuoginti makštį ir įdėti medicininius prietaisus į šią intymią kūno vietą, galimybė užsitikrinti Pap tepinėlį gali sukelti nerimą, ypač jei dar niekada nebuvo atlikta testo. Net moterys, kurios turėjo „Paps“, gali jų bijoti - ne dėl baimės, kad tai pakenks, o tiesiog dėl to, kad patekti į testą yra nepatogu.
Laimei, procedūra trunka vos kelias minutes ir daugumai moterų ją reikia kartoti tik kas trejus metus. Abu šie veiksniai turėtų padėti sumažinti gyvybiškai svarbų testą.