Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 4/7/2018
Žarnyno obstrukcija yra dalinis ar visiškas žarnyno užsikimšimas. Žarnyno turinys negali praeiti.
Priežastys
Žarnyno obstrukcija gali būti dėl:
- Mechaninė priežastis, o tai reiškia, kad kažkas yra kelyje
- Ileus - būklė, kai žarnynas neveikia tinkamai, tačiau nėra jokios struktūrinės problemos
Paralyžinis ileusas, dar vadinamas pseudo-obstrukcija, yra viena iš pagrindinių žarnyno obstrukcijos priežasčių kūdikiams ir vaikams. Paralyžinės ileos priežastys gali būti:
- Bakterijos ar virusai, sukeliantys žarnyno infekcijas (gastroenteritas)
- Cheminis, elektrolitinis ar mineralinis disbalansas (pvz., Sumažėjęs kalio kiekis)
- Pilvo operacija
- Sumažėjęs kraujo patekimas į žarnyną
- Infekcijos pilvo viduje, pavyzdžiui, apendicitas
- Inkstų ar plaučių liga
- Tam tikrų vaistų, ypač narkotikų, naudojimas
Mechaninės žarnyno obstrukcijos priežastys gali būti:
- Po operacijos susidaro sukibimai ar randų audiniai
- Užsienio kūnai (objektai, nuriję ir blokuojantys žarnyną)
- Tulžies akmenys (retai)
- Hernias
- Smūgio išmatos
- Intussusception (vieno žarnyno segmento teleskopavimas į kitą)
- Vėžys blokuoja žarnyną
- Volvulus (susukta žarna)
Simptomai
Simptomai gali būti:
- Pilvo patinimas (distention)
- Pilvo pilnumas, dujos
- Pilvo skausmas ir mėšlungis
- Kvėpavimo kvapas
- Vidurių užkietėjimas
- Viduriavimas
- Nesugebėjimas perduoti dujų
- Vėmimas
Egzaminai ir testai
Fizinio egzamino metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atrasti pilvo pūtimą, jautrumą ar išvaržą.
Bandymai, kurie rodo kliūtis, yra šie:
- Pilvo CT nuskaitymas
- Pilvo rentgenograma
- Bario klizma
- Viršutinis GI ir žarnyno serija
Gydymas
Gydymas apima mėgintuvėlį per nosį į skrandį ar žarnyną. Tai padeda sumažinti pilvo patinimą (distiliaciją) ir vėmimą. Didžiosios žarnos Volvulus gali būti gydomi, pridedant mėgintuvėlį į tiesiąją žarną.
Gali prireikti chirurgijos, kad būtų sumažintas obstrukcija, jei mėgintuvėlis neatleidžia simptomų. Jis taip pat gali būti reikalingas, jei yra audinių mirties požymių.
„Outlook“ (prognozė)
Rezultatas priklauso nuo užsikimšimo priežasties. Dažniausiai priežastis yra sėkmingai gydoma.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos gali apimti:
- Elektrolitų (kraujo cheminės ir mineralinės) disbalansas
- Dehidratacija
- Skylė (perforacija) žarnyne
- Infekcija
- Gelta (odos ir akių pageltimas)
Jei obstrukcija blokuoja kraujo tiekimą į žarnyną, tai gali sukelti infekciją ir audinių mirtį (gangrena). Audinių mirties rizika yra susijusi su užsikimšimo priežastimi ir tuo, kaip ilgai jis buvo. Hernias, volvulus ir intussusception rizika yra didesnė.
Naujagimiui, paralyžiniam ileui, kuris sunaikina žarnyno sieną (nekrotizuojantis enterokolitas), yra gyvybei pavojinga būklė. Tai gali sukelti kraujo ir plaučių infekcijas.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:
- Negalima perduoti išmatų ar dujų
- Turėkite patinusį pilvą (nutolimą), kuris neišnyks
- Laikykite vėmimą
Prevencija
Prevencija priklauso nuo priežasties. Gydymo sąlygos, pvz., Navikai ir išvaržos, kurios gali sukelti užsikimšimą, gali sumažinti jūsų riziką.
Kai kurių kliūčių priežasčių negalima išvengti.
Alternatyvūs vardai
Paralyžinis ileusas; Žarnyno volvulus; Žarnyno obstrukcija; Ileus; Pseudo-obstrukcija - žarnyno; Colonic ileus; Smulkios žarnos obstrukcija
Paciento instrukcijos
- Skaidrus skystis
- Visas skystas maistas
- Didelio žarnyno rezekcija
- Smulkios žarnos rezekcija
- Iš viso kolektomija arba proctokolektomija
Vaizdai
Virškinimo sistema
Ileus - rentgeno žarnyno ir skrandžio rentgeno spinduliai
Ileus - žarnyno plitimo rentgeno spinduliai
Intussusception - rentgeno spinduliai
Volvulus - rentgeno spinduliai
Smulkios žarnos obstrukcija - rentgeno spinduliai
Smulkios žarnos rezekcija - serija
Nuorodos
Harris JW, Evers BM. Plonoji žarna. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistano chirurgijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 49 skyrius.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC ir kt. Colon ir rectum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistano chirurgijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017 m .: 51 skyrius.
Mizell JS, Turnage RH. Žarnyno obstrukcija. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų liga. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 123 skyrius.
Peržiūros data 4/7/2018
Atnaujino: Michael M. Phillips, MD, Vašingtono Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos klinikinis medicinos profesorius. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.