Turinys
- Kodėl asbestas yra pavojingas
- Vėžiai, kuriuos sukelia asbesto poveikis
- Medicinos sąlygos, kurias sukelia asbesto poveikis
- Koks ekspozicijos lygis yra pavojingas?
- Kaip pavojus kelia asbestą?
- Sauga ir apsauga
- Ką daryti, jei buvai atidengtas
Kodėl asbestas yra pavojingas
Asbesto dulkių ir skaidulų poveikis gali sukelti vėžį, plaučių ligas ir kitas ligas. Deja, nėra žinomo poveikio lygio, kuris būtų laikomas saugiu. Nors asbesto naudojimas JAV buvo uždraustas, poveikis vis dar yra įprastas, nes yra draudimo išimčių, o asbesto vis dar yra daugelyje senesnių pastatų ir namų. Iš tikrųjų visame pasaulyje su asbestu susijusios sveikatos būklės ir toliau didėja. Žmonės, kuriems gresia didžiausia rizika, yra tie, kurie susiduria su darbu, tačiau tiems, kurie nusprendžia imtis „pasidaryk pats“ projektų namuose, kuriuose yra asbesto izoliacija, taip pat gali kilti pavojus.
Prieš apibūdindami su asbestu susijusias sveikatos sąlygas, apibrėžkime keletą terminų. Pleura yra membranos, kurios supa ir apsaugo plaučius. Kitas terminas, kuris dažnai vadinamas mezoteliu. Mezotelis yra apsauginis pamušalas, kuris supa krūtinės ir pilvo organus ir yra padalintas į 3 regionus. Pleura (kuri supa plaučius, kaip pažymėta aukščiau), perikardas (kuris supa širdį) ir pilvaplėvės mezotelis (apsauginis audinys, supantis pilvo organus).
Vėžiai, kuriuos sukelia asbesto poveikis
Aktyvistai atliko gerą darbą, kad visuomenė ir politikos formuotojai žinotų apie vieno tipo plaučių vėžio - mezoteliomos - riziką, kurią sukelia asbesto poveikis. Tiems, kurie abejoja, ar jų pastangos pakelti balsą ir prašo permainų, kai kyla pavojus sveikatai, tai puikus pavyzdys, kaip žmonės iš tikrųjų gali pakeisti.
Buvo diskutuojama apie skirtingų pluoštų dydžių ir formų riziką, tačiau šios diskusijos tikslu apžvelgsime bendrą vaizdą. Asbesto sukeltas ar manoma, kad jį sukelia vėžys:
- Piktybinė mezotelioma: Mezotelioma yra vėžys, kuris prasideda bet kurioje iš tų sričių, kuriose randamas mezotelis, kaip minėta aukščiau, tačiau dažniausiai pasitaiko pleuroje (aplink plaučius esančiose membranose). Tai yra agresyvus vėžys, tik 5–10 procentų žmonių išgyvena 5 metus už jų diagnozės ribų.
- Plaučių vėžys: Plaučių vėžys, išskyrus mezoteliomą, taip pat padidėja dėl poveikio. Padidėja tiek nesmulkialąstelinis, tiek smulkialąstelinis plaučių vėžys.
- Kiaušidžių vėžys: Mažiau žinomas padidėjęs kiaušidžių vėžio pavojus. Apžvelgus iki šiol atliktus tyrimus, manyta, kad profesinis asbesto poveikis padidina kiaušidžių vėžio riziką maždaug 70%.
- Kiti vėžiniai susirgimai: Iki šiol atlikti tyrimai buvo nevienodi ir neaišku, ar asbesto poveikis padidina gerklų vėžio (gerklės vėžio) ar storosios žarnos vėžio riziką.
Medicinos sąlygos, kurias sukelia asbesto poveikis
Mažiau žinoma, tačiau dar didesnė problema yra plaučių ligos, susijusios su asbesto poveikiu. Kai kurios iš šių sąlygų yra:
- Asbestozė: Asbestozė yra būklė, kai plaučių fibrozė (randai) atsiranda dėl asbesto poveikio. Ši būklė, be to, kad pati sukelia simptomus, dar labiau padidina plaučių vėžio riziką. Tai aptariama toliau skyriuje „koks poveikio lygis yra pavojingas“.
- Pleuros plokštelės.
- Pleuros sustorėjimas.
- Pleuros efuzijos: Kai kuriems asbesto paveiktiems žmonėms tarp plaučių besidriekiančių membranų susidaro skysčio. Tai vadinta gerybiniais su asbestu susijusiais pleuros išsiskyrimais (BAPE).
Koks ekspozicijos lygis yra pavojingas?
Dažnas klausimas yra toks: "Kiek man reikia susidurti su asbestu, kad galėčiau rizikuoti?" Atsakymas yra tas, kad nėra tokio asbesto poveikio, kuris būtų saugus. Tačiau keli tyrimai padėjo atsakyti į šio klausimo detales.
Vienas tyrimas buvo atliktas visų pirma atkreipiant dėmesį į asbestoze sergančius žmones.Tai buvo didelis tyrimas, kuriame beveik 2400 izoliatorių vyrų (kurie taip buvo paveikti asbesto) buvo lyginami su daugiau nei 54 000 žmonių grupe, kuri tokios įtakos neturėjo. Apskritai, plaučių vėžys sukėlė 19% izoliatorių mirtį (paprastai 1 iš 14 žmonių mirs nuo plaučių vėžio.) Mirties rizika labai skyrėsi, priklausomai tik nuo poveikio, asbestozės vystymosi ir gretutinės rizikos. rūkymo faktorius, o kadangi lentelė verta tūkstančio žodžių, rezultatai yra tokie:
- Asbesto poveikis nerūkantiems: Plaučių vėžio atvejų buvo 3,6 karto daugiau.
- Asbestozė nerūkantiems: Rizika buvo 7,4 karto didesnė nei visos populiacijos.
- Rūkymas be asbesto poveikio: Ši plaučių vėžio rizika tiems, kurie rūko, buvo 10.3 kartų didesnė už šio tyrimo populiaciją.
- Asbesto poveikis plius rūkymas: Asbesto ir rūkymo poveikis plaučių vėžio tikimybę padidino 14,4 karto.
- Asbesto poveikis, asbestozė ir rūkymas: Jei žmonės buvo paveikti asbesto, išsivystė asbestozė ir rūkė, rezultatai buvo sunkūs. Plaučių vėžio rizika buvo 36,8 karto didesnė nei visos populiacijos.
Mes galime pažvelgti į asbesto poveikį kitu būdu, kad gautume bendrą vaizdą ir toliau apibūdintume pramonės atstovų problemą. Apskaičiuota, kad 170 tonų pagaminto ir suvartoto asbesto koreliuoja su viena mirtimi nuo mezoteliomos.
Svarbus klausimas yra tai, kiek svarbu poveikio trukmė - kitaip tariant, ar didesnė tikimybė paveikti tuos, kurie veikiami 30 metų, nei tuos, kurie veikiami 5 metus? Mes neturime tyrimų, kuriuose būtų apibrėžta tiksli rizika laikui bėgant, tačiau tikėtina, kad kuo ilgiau kažkas bus veikiamas, tuo didesnė su asbestu susijusių ligų rizika. Be to, yra keletas žmonių, kuriems atsirado mezotelioma, kurios ekspozicijos laikas buvo tik kelios dienos.
Kaip pavojus kelia asbestą?
Kaip asbestas kenkia organizmui, greičiausiai yra pluošto tipo ir dydžio, plaučių klirenso ir genetikos derinys. Atsirado kelios teorijos. Pirma, manoma, kad asbesto skaidulos gali turėti tiesioginį toksinį poveikį plaučius išklojančioms ląstelėms ir sukelti uždegimą, dėl kurio atsiranda randų. Dalis žalos taip pat gali būti susijusi su organizmo reakcija į asbesto skaidulų buvimą, nes organizmas, reaguodamas į svetimą medžiagą, išskiria tokias uždegimines medžiagas kaip citokinai ir augimo faktoriai. Nauji įrodymai rodo, kad asbesto buvimas sukelia tiesioginę DNR žalą ląstelėms, o tai savo ruožtu gali sukelti ląstelių anomalijas ir vėžį.
Sauga ir apsauga
Geriausias būdas išvengti su asbestu susijusių sveikatos problemų - pirmiausia praktikuoti saugumą. Ką tai reiškia?
Darbuotojams, kenčiantiems nuo asbesto, galioja taisyklės, kaip apsisaugoti. Susipažinkite su saugos priemonėmis, taip pat su savo, kaip darbuotojo, teisėmis. Štai keletas šaltinių, kurie padės jums pradėti:
- Iš aplinkos apsaugos agentūros: Darbuotojų apsauga nuo asbesto
- Iš darbuotojų saugos ir sveikatos administracijos: OSHA asbesto informacinis lapas
Tiems, kurie yra susirūpinę dėl asbesto savo namuose arba ketina planuoti namo pertvarkymo projektą, Vartotojų saugos komisija teikia informaciją apie tai, kur jis randamas, ką reikėtų daryti su asbestu jūsų namuose ir kaip suvaldyti asbesto problemas.
Ką daryti, jei buvai atidengtas
Šiuo metu nėra rekomenduojamas plaučių vėžio patikros tyrimas žmonėms, patyrusiems asbesto, kaip ir rūkantiems, tačiau galbūt verta pasikalbėti su savo gydytoju. 2007 m. Atliktas tyrimas parodė, kad asbesto darbuotojų mažos dozės KT tyrimas gali būti bent jau toks pat naudingas nustatant plaučių vėžį ankstyvosiose stadijose, kaip ir intensyviems rūkaliams. Tai reikšminga, turint omenyje tai, kad vėlesnėse 2013 m. Gairėse nustatyta, kad patikrinus žmones, turinčius 30-ies pakuotės metų rūkymą, nuo 55 iki 74 metų, mirtingumas nuo plaučių vėžio gali sumažėti 20%. Be abejo, jei buvote rūkalius, be to, kad susidūrėte su asbestu, pokalbis su gydytoju yra gera mintis.
2017 m. Atliktas tyrimas parodė, kad spirometrija gali būti puiki priemonė tikrinant plaučių vėžį tiems, kurie yra veikiami asbesto. Tiesą sakant, remdamiesi tyrimo rezultatais, mokslininkai rekomendavo visiems, kuriems buvo padaryta asbesto, atlikti spirometriją ir ją kartoti kas trejus metus.
Toksiškų medžiagų ir ligų registro agentūra (ATSDR) sukūrė su asbestu susijusių ligų, įskaitant vėžį, taip pat plaučių būklės patikrinimo gaires. Šiose rekomendacijose rekomenduojama kreiptis į gydytoją, kuris yra susipažinęs su su asbestu susijusiomis ligomis. (Negalime pabrėžti, kaip tai svarbu, nes kai kurie gydytojai retai dirba su asbesto paveiktais žmonėmis.) Kita problema, susijusi su asbestu patyrusiais asmenimis, yra ta, kad atliekant KT tyrimą dažnai nustatomi „klaidingai teigiami“ testai - tai reiškia, kad kažkas gali pasirodyti nenormalu kai iš tikrųjų gerai. Pavyzdžiui, vieno tyrimo metu daugiau nei pusei darbuotojų, dirbusių su asbestu, buvo nustatyta bent viena anomalija, nustatyta atliekant kompiuterinę tomografiją.
Be tikrinimo, spirometrijos ir apsaugos nuo asbesto, ko gero, svarbiausias dalykas, kurį gali padaryti, yra susilaikyti nuo rūkymo. Taip pat galite atlikti kitus veiksmus, kurie gali sumažinti jūsų riziką.