Enciklopedija

Opinis kolitas

Posted on
Autorius: Robert Simon
Kūrybos Data: 21 Birželio Birželio Mėn 2021
Atnaujinimo Data: 11 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
Opinis kolitas šeimos gydytojo praktikoje
Video.: Opinis kolitas šeimos gydytojo praktikoje

Turinys

Opinis kolitas yra būklė, kai storosios žarnos (storosios žarnos) ir tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas. Tai yra uždegiminės žarnų ligos (IBD) forma. Krono liga yra susijusi būklė.


Priežastys

Opinis kolitas yra nežinomas. Žmonės su šia liga turi problemų su imunine sistema. Tačiau nėra aišku, ar imuninės problemos sukelia šią ligą. Stresas ir tam tikri maisto produktai gali sukelti simptomus, tačiau jie nesukelia opinio kolito.

O opinis kolitas gali paveikti bet kurią amžiaus grupę. Yra smailės nuo 15 iki 30 metų amžiaus, po to vėl 50-70 metų amžiaus.

Liga prasideda tiesiosios žarnos srityje. Jis gali išlikti tiesioje žarnoje arba išplisti į aukštesnes storosios žarnos vietas. Tačiau liga nėra praleista. Laikui bėgant jis gali apimti visą storąją žarną.

Rizikos veiksniai yra šeimos anamnezė, opinis kolitas arba kitos autoimuninės ligos, arba žydų protėviai.

Simptomai

Simptomai gali būti daugiau ar mažiau sunkūs. Jie gali pradėti lėtai arba staiga. Pusė žmonių turi tik nedidelius simptomus. Kiti turi rimtesnių išpuolių dažniau. Daugelis veiksnių gali sukelti išpuolius.

Simptomai gali būti:


  • Skausmas pilvo (pilvo srityje) ir mėšlungis.
  • Per žarnyną girdimas girdimas ar purslus garsas.
  • Kraujas ir galbūt pūna išmatose.
  • Viduriavimas, nuo kelių epizodų iki labai dažnai.
  • Karščiavimas.
  • Jausmas, kad reikia praeiti išmatų, nors jūsų žarnynas jau yra tuščias. Tai gali apimti įtempimą, skausmą ir mėšlungį (tenesmus).
  • Svorio metimas.

Vaikų augimas gali sulėtėti.

Kiti simptomai, kurie gali pasireikšti dėl opinio kolito, yra šie:

  • Sąnarių skausmas ir patinimas
  • Burnos opos (opos)
  • Pykinimas ir vėmimas
  • Odos gabalėliai arba opos

Egzaminai ir testai

Kolonoskopija su biopsija dažniausiai naudojama diagnozuojant opinį kolitą. Kolonoskopija taip pat naudojama žmonėms, sergantiems opiniu kolitu, tiriant gaubtinės žarnos vėžį.


Kiti bandymai, kurie gali būti atlikti siekiant diagnozuoti šią sąlygą, yra šie:


  • Bario klizma
  • Visiškas kraujo kiekis (CBC)
  • C reaktyvus baltymas (CRP)
  • Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)
  • Stoolio kalprotektinas arba laktoferinas
  • Antikūnų tyrimai krauju

Kartais reikia tirti plonąją žarną, kad būtų galima atskirti opinį kolitą ir Krono ligą, įskaitant:

  • CT nuskaitymas
  • MRT
  • Viršutinis endoskopijos arba kapsulės tyrimas

Gydymas

Gydymo tikslai yra:

  • Kontroliuoti ūminius išpuolius
  • Neleisti pakartotinių atakų
  • Padėkite dvitaškiui išgydyti

Sunkios epizodo metu gali prireikti gydyti ligoninėje dėl sunkių išpuolių. Gydytojas gali paskirti kortikosteroidus. Jūs galite vartoti maistines medžiagas per veną (IV linija).

VAISTO IR MAISTO ĮTAISAS

Tam tikrų rūšių maisto produktai gali pabloginti viduriavimą ir dujų simptomus. Ši problema gali būti sunkesnė aktyvios ligos metu. Mitybos pasiūlymai apima:

  • Valgykite nedidelį maisto kiekį visą dieną.
  • Gerti daug vandens (gerti nedidelius kiekius visą dieną).
  • Venkite didelio pluošto maisto (sėlenos, pupelės, riešutai, sėklos ir popkornas).
  • Venkite riebalų, riebalų ar kepti maisto produktai ir padažai (sviestas, margarinas ir sunkus kremas).
  • Ribokite pieno produktus, jei esate netoleruojantis laktozės. Pieno produktai yra geras baltymų ir kalcio šaltinis.

STRESS

Jūs galite jaustis susirūpinęs, sumišęs ar net liūdnas ar prislėgtas dėl žarnyno įvykio. Kiti stresiniai įvykiai jūsų gyvenime, pvz., Judėjimas, darbo praradimas ar mylimasis, gali sukelti virškinimo problemų pablogėjimą.

Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo patarimų, kaip valdyti savo stresą.

VAISTAI

Vaistai, kurie gali būti naudojami atakų skaičiui sumažinti, yra šie:

  • 5-aminosalicilatai, tokie kaip mezalaminas arba sulfasalazinas, kurie gali padėti kontroliuoti vidutinio sunkumo simptomus. Kai kurios vaisto formos vartojamos per burną. Kiti turi būti įterpti į tiesiąją žarną.
  • Vaistai imuninei sistemai raminti.
  • Kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas. Jos gali būti vartojamos per burną, kai jos yra paimtos arba įdedamos į tiesiąją žarną.
  • Imunomoduliatoriai, burnoje vartojami vaistai, turintys įtakos imuninei sistemai, pvz., Azatioprinas ir 6-MP.
  • Biologinis gydymas, jei nereaguojate į kitus vaistus.
  • Acetaminofenas (Tylenol) gali padėti sumažinti lengvą skausmą. Venkite tokių vaistų kaip aspirinas, ibuprofenas (Advil, Motrin) arba naproksenas (Aleve, Naprosyn). Tai gali pabloginti jūsų simptomus.

CHIRURGIJA

Chirurgija, skirta dvitaškiui pašalinti, išgydys opinį kolitą ir pašalins gaubtinės žarnos vėžio grėsmę. Jums gali prireikti operacijos, jei turite:

  • Kolitas, kuris neatsako į visą gydymą
  • Kiaušinio gleivinės pokyčiai, galintys sukelti vėžį
  • Sunkios problemos, pvz., Gaubtinės žarnos plyšimas, sunkus kraujavimas arba toksinis megakolonas

Dažniausiai pašalinama visa dvitaškis, įskaitant tiesiąją žarną. Po operacijos gali būti:

  • Jūsų pilvo angas vadinamas stoma (ileostomija). Ši kiaurymė nusausins ​​per šią angą.
  • Procedūra, kuri jungia plonąją žarną iki išangės, kad gautų daugiau normalios žarnyno funkcijos.

Paramos grupės

Socialinė parama dažnai gali padėti su stresu dėl ligos, o paramos grupės nariai taip pat gali turėti naudingų patarimų, kaip rasti geriausią gydymą ir susidoroti su sąlyga.

Krono ir Kolito fondas Amerikoje (CCFA) turi informacijos ir nuorodų į paramos grupes.

„Outlook“ (prognozė)

Simptomai yra lengvi maždaug pusei pacientų, sergančių opiniu kolitu. Sunkesni simptomai yra mažiau linkę gerai reaguoti į vaistus.

Išgydyti galima tik visiškai pašalinus storąją žarną.

Po to, kai diagnozuojamas opinis kolitas, kiekvieną dešimtmetį padidėja gaubtinės žarnos vėžio rizika.

Galimos komplikacijos

Jei sergate opiniu kolitu, yra didesnė rizika susirgti žarnyne ir storosios žarnos vėžiu. Tam tikru momentu jūsų paslaugų teikėjas rekomenduos testus, skirtus gaubtinės žarnos vėžio tyrimui.

Dėl sunkesnių epizodų, kurie pasikartoja, žarnyno sienos gali tapti sutankintos, todėl:

  • Colon susiaurėjimas arba užsikimšimas
  • Sunkus kraujavimas
  • Sunkios infekcijos
  • Staigus storosios žarnos išsiplėtimas per vieną ar kelias dienas
  • Ašaros arba skyles (perforacija) dvitaškyje
  • Anemija, mažas kraujo kiekis

Maistinių medžiagų sugėrimo problemos gali sukelti:

  • Kaulų skiedimas (osteoporozė)
  • Problemos išlaikant sveiką svorį
  • Lėtas augimas ir vaikų vystymasis
  • Anemija arba mažas kraujo kiekis

Mažiau pasitaikančių problemų gali būti:

  • Artrito rūšis, turinti įtakos stuburo pagrindo kaulams ir sąnariams, kai ji jungiasi su dubeniu (ankilozuojantis spondilitas)
  • Kepenų liga
  • Konkursas, raudonos iškilimai (mazgeliai) po oda, kurie gali virsti odos opomis
  • Opos arba akių patinimas

Kada kreiptis į medicinos specialistą

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

  • Jūs sergate nuolatiniu pilvo skausmu, nauju ar padidėjusiu kraujavimu, karščiavimu, kuris neišnyksta, ar kitais opinio kolito simptomais.
  • Jūs sergate opiniu kolitu ir simptomai pablogėja arba neveikia gydymo metu
  • Jums atsiranda naujų simptomų

Prevencija

Nėra žinoma šios būklės prevencija.

Alternatyvūs vardai

Uždegiminė žarnyno liga - opinis kolitas; IBD - opinis kolitas; Kolitas; Procitas; Opinis protitas

Paciento instrukcijos

  • Bland dieta
  • Keisdami savo stomatologinį maišelį
  • Viduriavimas - ką paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo - suaugusiojo
  • Ileostomija ir jūsų vaikas
  • Ileostomija ir jūsų mityba
  • Ileostomija - rūpinasi savo stoma
  • Ileostomija - maišelio keitimas
  • Ileostomija - iškrovimas
  • Ileostomija - ką kreipkitės į gydytoją
  • Didelio žarnyno rezekcija
  • Gyvenimas su savo ileostomija
  • Mažo pluošto dieta
  • Iš viso kolektomija arba proctokolektomija
  • Ileostomijos tipai
  • Opinis kolitas - išsiskyrimas

Vaizdai


  • Kolonoskopija


  • Virškinimo sistema


  • Opinis kolitas

Nuorodos

Bressler B, Marshall JK, Bernstein CN, et al. Klinikinės praktikos gairės dėl ne ligoninės opinio kolito medicininio valdymo: Toronto sutarimas. Gastroenterologija. 2015; 148 (5): 1035-1058. PMID: 25747596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25747596.

Kornbluth A, Sachar DB; Amerikos gastroenterologijos koledžo praktikos parametrų komitetas. Ultragarso kolito praktikos rekomendacijos suaugusiems: Amerikos gastroenterologijos koledžas, praktikos parametrų komitetas. Am J Gastroenterol. 2010; 105 (3): 501-523. PMID: 20068560 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20068560.

Mowat C, Cole A, Windsor A ir kt. Suaugusiųjų uždegiminės žarnų ligos gydymo gairės. Žarnos. 2011, 60 (5): 571-607. PMID: 21464096 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21464096.

Osterman MT, Lichtenstein GR. Opinis kolitas. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų liga. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 116 skyrius.

Ross H, Steele SR, Varma M, et al.Chirurginio opinio kolito gydymo parametrai. Dis Colon Rectum. 2014; 57 (1): 5-22. PMID: 24316941 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24316941.

Ungaro R, Mehandru S, Allen PB, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF. Opinis kolitas. Lancet. 2017 m., 389 (10080): 1756-1770. PMID: 27914657 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27914657.

Peržiūros data 2/23/2018

Atnaujino: Jenifer K. Lehrer, MD, Gastroenterologijos katedra, Aria-Jefferson Health Torresdale, Jeffersono virškinimo ligų tinklas, Filadelfija, PA. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.