Enciklopedija

Krono liga

Posted on
Autorius: Robert Simon
Kūrybos Data: 21 Birželio Birželio Mėn 2021
Atnaujinimo Data: 11 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
Opinis kolitas šeimos gydytojo praktikoje
Video.: Opinis kolitas šeimos gydytojo praktikoje

Turinys

Krono liga yra liga, kai virškinimo trakto dalys tampa uždegusios.


  • Dažniausiai tai apima apatinės plonosios žarnos galą ir storosios žarnos pradžią.
  • Jis taip pat gali pasireikšti bet kurioje virškinimo sistemos dalyje nuo burnos iki tiesiosios žarnos pabaigos.

Krono liga yra uždegiminės žarnyno ligos (IBD) forma.

O opinis kolitas yra susijusi būklė.


Priežastys

Tiksli Crohn ligos priežastis nežinoma. Tai atsitinka, kai jūsų organizmo imuninė sistema klaidingai atakuoja ir naikina sveiką kūno audinį (autoimuninį sutrikimą).

Kai virškinimo trakto dalys išlieka patinusios arba uždegusios, žarnyno sienos tampa sutankintos.

Veiksniai, galintys turėti įtakos Krono ligai, yra šie:

  • Jūsų genai ir šeimos istorija. (Žmonės, kurie yra baltos arba Rytų Europos žydų kilmės, yra didesnės rizikos.)
  • Aplinkos faktoriai.
  • Jūsų kūno tendencija pernelyg reaguoti į įprastas žarnyno bakterijas.
  • Rūkymas.

Krono liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Jis dažniausiai pasireiškia nuo 15 iki 35 metų amžiaus.


Simptomai

Simptomai priklauso nuo virškinimo trakto dalies. Simptomai svyruoja nuo lengvo iki sunkaus ir gali ateiti ir išeiti, su erzinančiais laikotarpiais.

Pagrindiniai Krono ligos simptomai:

  • Crampy skausmas pilvo (pilvo srityje).
  • Karščiavimas.
  • Nuovargis.
  • Apetito praradimas ir svorio mažėjimas.
  • Jausmas, kad reikia praeiti išmatų, nors jūsų žarnynas jau yra tuščias. Tai gali apimti įtempimą, skausmą ir mėšlungį.
  • Vandeninis viduriavimas, kuris gali būti kruvinas.

Kiti simptomai gali būti:

  • Vidurių užkietėjimas
  • Pūslės arba akių patinimas
  • Pūkų, gleivių ar išmatų išleidimas iš tiesiosios žarnos arba išangės (sukeltas kažko, vadinamo fistule)
  • Sąnarių skausmas ir patinimas
  • Burnos opos
  • Kraujavimas iš tiesiosios žarnos ir kraujo išmatos
  • Ištinusios dantenos
  • Konkursas, raudonos iškilimai (mazgeliai) po oda, kurie gali virsti odos opomis



Egzaminai ir testai

Fizinis egzaminas gali parodyti pilvo, odos išbėrimo, patinusių sąnarių ar burnos opų masę ar jautrumą.

Krono ligos diagnozavimo bandymai apima:

  • Bario klizma arba viršutinė GI (virškinimo trakto) serija
  • Kolonoskopija arba sigmoidoskopija
  • Pilvo skausmas
  • Kapsulės endoskopija
  • Pilvo MRT
  • Enteroskopija

Gali būti padaryta išmatų kultūra, kad būtų išvengta kitų galimų simptomų priežasčių.

Ši liga taip pat gali pakeisti šių tyrimų rezultatus:

  • Žemas albumino kiekis
  • Aukšta sed
  • Išmatų riebalai
  • Mažas kraujo kiekis (hemoglobinas ir hematokritas)
  • Nenormalūs kepenų kraujo tyrimai
  • Didelis baltųjų kraujo kūnelių kiekis
  • Padidėjęs išmatų kalprotektino kiekis išmatose

Gydymas

Patarimai Crohn ligos gydymui namuose:

VAISTO IR MAISTO ĮTAISAS

Jūs turite valgyti gerai subalansuotą, sveiką mitybą. Įtraukite pakankamai kalorijų, baltymų ir maistinių medžiagų iš įvairių maisto grupių.

Nėra įrodyta, kad jokia specifinė dieta pagerintų Krono simptomus. Maisto problemos gali skirtis priklausomai nuo asmens.

Kai kurie maisto produktai gali pabloginti viduriavimą ir dujas. Jei norite palengvinti simptomus, pabandykite:

  • Valgyti nedidelius maisto kiekius visą dieną.
  • Gerti daug vandens (gerti nedidelius kiekius dažnai per dieną).
  • Venkite didelio pluošto maisto (sėlenos, pupelės, riešutai, sėklos ir popkornas).
  • Vengti riebalų, riebalų ar kepti maisto produktai ir padažai (sviestas, margarinas ir sunkus kremas).
  • Pieno produktų ribojimas, jei turite problemų dėl pieno riebalų virškinimo. Išbandykite mažo laktozės sūrius, tokius kaip Šveicarija ir Čedaras, ir fermentinį produktą, pvz., Lactaid, kad padėtų suskaidyti laktozę.
  • Venkite maisto produktų, kuriuos žinote, sukelti dujas, pvz., Pupeles ir daržoves kopūstų šeimoje, pavyzdžiui, brokolius.

Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie papildomus vitaminus ir mineralus, kurių jums gali prireikti, pavyzdžiui:

  • Geležies papildai (jei esate aneminis)
  • Kalcio ir vitamino D papildai padeda stiprinti kaulus
  • Vitaminas B12, siekiant išvengti anemijos

Jei turite ileostomiją, jums reikės išmokti:

  • Dieta keičiasi
  • Kaip pakeisti maišelį
  • Kaip rūpintis savo stoma

STRESS

Jūs galite jaustis susirūpinęs, sumišęs ar net liūdnas ir prislėgtas dėl žarnyno ligos. Kiti stresiniai įvykiai jūsų gyvenime, pvz., Judėjimas, darbo praradimas arba mylimojo praradimas gali pabloginti virškinimo problemų.

Paklauskite savo paslaugų teikėjo patarimų, kaip valdyti stresą.

VAISTAI

Vaistą galite vartoti labai blogam viduriavimui gydyti. Loperamidą (Imodium) galima įsigyti be recepto. Prieš naudodami šiuos vaistus, visada pasikalbėkite su savo paslaugų teikėju.

Kiti vaistai, skirti padėti simptomams, yra šie:

  • Pluoštų papildai, pvz., Psillium milteliai (metamucilas) arba metilceliuliozė (Citrucel). Prieš vartodami šiuos produktus ar vidurius, paklauskite savo paslaugų teikėjo.
  • Acetaminofenas (tylenolis), skirtas skausmui. Venkite tokių vaistų kaip aspirinas, ibuprofenas (Advil, Motrin) arba naproksenas (Aleve, Naprosyn), kurie gali pabloginti Jūsų simptomus.

Jūsų teikėjas taip pat gali paskirti vaistus Crohn ligai kontroliuoti:

  • Aminosalicilatai (5-ASA), vaistai, kurie padeda kontroliuoti lengvas ar vidutinio sunkumo simptomus. Kai kurios vaisto formos vartojamos per burną, kitos - tiesiai.
  • Kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas, gydo vidutinio sunkumo ir sunkią Krono ligą. Jie gali būti vartojami per burną arba įdedami į tiesiąją žarną.
  • Vaistai, kurie ramina imuninės sistemos reakciją.
  • Antibiotikai gydyti abscesus ar fistulas.
  • Imunosupresiniai vaistai, tokie kaip Imuran, 6-MP ir kiti, siekiant išvengti ilgalaikio kortikosteroidų vartojimo.
  • Biologinis gydymas gali būti taikomas sunkiai Krono ligai, kuri nereaguoja į kitus vaistų tipus.

CHIRURGIJA

Kai kuriems žmonėms, sergantiems Krono liga, gali prireikti operacijos, kad būtų pašalinta pažeista ar ligota žarnyno dalis. Kai kuriais atvejais visa storoji žarna pašalinama su tiesiaja žarna arba be jos.

Žmonėms, sergantiems Krono liga, kuri nereaguoja į vaistus, gali prireikti operacijos, kad būtų galima gydyti tokias problemas kaip:

  • Kraujavimas
  • Nesugebėjimas augti (vaikams)
  • Fistulės (nenormalūs ryšiai tarp žarnyno ir kitos kūno vietos)
  • Infekcijos
  • Žarnyno susiaurėjimas

Operacijos, kurias galima atlikti, yra:

  • Ileostomija
  • Didelės žarnos dalies arba mažos žarnos pašalinimas
  • Storosios žarnos pašalinimas iki tiesiosios žarnos
  • Storosios žarnos pašalinimas ir dauguma tiesiosios žarnos

Paramos grupės

Krono ir Kolito fondas Amerikoje siūlo paramos grupes visose Jungtinėse Amerikos Valstijose - www.crohnscolitisfoundation.org

„Outlook“ (prognozė)

Krono liga nėra išgydoma. Ši būklė pasižymi pagerėjimo laikotarpiais, po kurių pasireiškia simptomų paūmėjimas. Krono liga negali būti išgydoma net ir operuojant. Tačiau chirurginis gydymas gali suteikti didelę pagalbą.

Galimos komplikacijos

Jei sergate Krono liga, Jūs turite didesnę riziką dėl žarnyno ir storosios žarnos vėžio. Jūsų teikėjas gali pasiūlyti testus, skirtus atpažinti gaubtinės žarnos vėžį.

Tiems, kuriems yra sunkesnė Krono liga, gali kilti šių problemų:

  • Abstinencija ar infekcija žarnyne
  • Anemija, raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas
  • Žarnų užsikimšimas
  • Šlapimo pūslės, odos ar makšties fistulės
  • Lėtas augimas ir vaikų lytinis vystymasis
  • Sąnarių patinimas
  • Svarbių maistinių medžiagų, pvz., Vitamino B12 ir geležies, trūkumas
  • Problemos palaikant sveiką svorį
  • Tulžies latakų patinimas (pirminis sklerozuojantis cholangitas);

Kada kreiptis į medicinos specialistą

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

  • Yra labai blogas pilvo skausmas
  • Negalima kontroliuoti viduriavimo su dietomis ir vaistais
  • Ar praradote svorį, arba vaikas nesulaukia svorio
  • Turi kraujavimą iš tiesiosios žarnos, drenažą ar opos
  • Karščiavimas, kuris trunka ilgiau kaip 2 ar 3 dienas, arba karščiavimas, viršijantis 40 ° C, be ligos.
  • Turėkite pykinimą ir vėmimą, kuris trunka ilgiau nei dieną
  • Turėkite odos opas, kurios neišgydo
  • Turėkite sąnarių skausmą, kuris neleidžia daryti kasdieninės veiklos
  • Turėkite šalutinį poveikį, kurį sukelia vaistų, kuriuos vartojate, būklę

Alternatyvūs vardai

Krono liga; Uždegiminė žarnyno liga - Krono liga; Regioninis enteritas; Ileitas; Granulomatinis ileokolitas; IBD - Krono liga

Paciento instrukcijos

  • Bland dieta
  • Vidurių užkietėjimas - ką kreiptis į gydytoją
  • Krono liga
  • Viduriavimas - ką paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo - suaugusiojo
  • Ileostomija ir jūsų vaikas
  • Ileostomija ir jūsų mityba
  • Ileostomija - rūpinasi savo stoma
  • Ileostomija - maišelio keitimas
  • Ileostomija - iškrovimas
  • Ileostomija - ką kreipkitės į gydytoją
  • Didelio žarnyno rezekcija
  • Gyvenimas su savo ileostomija
  • Mažo pluošto dieta
  • Smulkios žarnos rezekcija
  • Ileostomijos tipai

Vaizdai


  • Virškinimo sistema


  • Krono liga, rentgeno spinduliai


  • Uždegiminė žarnų liga


  • Anorektalinės fistulės


  • Krono ligos paveiktose vietose


  • Opinis kolitas


  • Uždegiminė žarnyno liga - serija

Nuorodos

Fleshman JW, Peters WR. Krono kolito valdymas. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Dabartinė chirurginė terapija. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 164-171.

Lichenstein GR. Uždegiminė žarnų liga. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 141 skyrius.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon ir rectum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistano chirurgijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 51 skyrius.

Sandborn WJ. Krono ligos vertinimas ir gydymas: klinikinių sprendimų priemonė. Gastroenterologija. 2014; 147 (3): 702-705. PMID: 25046160 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25046160.

Sands BE, Siegel CA. Krono liga. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. S„Leisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų liga. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 115 skyrius.

Peržiūros data 17/9/2017

Atnaujino: Michael M. Phillips, MD, Vašingtono Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos klinikinis medicinos profesorius. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.