Turinys
Toddo paralyžius yra laikinas medicininis silpnumo ar paralyžiaus sindromas ir kūno dalies pojūčio praradimas. Kartais tai gali atsitikti po priepuolio. Svarbu atskirti Toddo paralyžių nuo insulto, kuris yra daug rimtesnė medicininė situacija. Tyrimais apskaičiuota, kad Toddo paralyžius pasireiškia nuo 1% iki 13% žmonių, kuriems buvo priepuolis.Toddo paralyžius taip pat žinomas kaip Todo parezė, postiktinė parezė arba poepilepsinis paralyžius. Būklę pirmą kartą aprašė airių fiziologas Robertas Bentley Toddas dar 1849 m.
Toddo paralyžiaus simptomai
Toddo paralyžiaus simptomai prasideda iškart po priepuolio. Tai kartais vadinama „postiktine būsena“ - laikotarpiu, per kurį smegenys atsigauna ir grįžta į įprastą veiklą. Šiuo laikotarpiu kai kuriems žmonėms pasireiškia postiktiniai simptomai, tokie kaip mieguistumas, galvos skausmas ar sumišimas, nors priepuolis jau nevyksta. Toddo paralyžius yra specifinis postiktinių simptomų tipas.
Toddo paralyžius gali sukelti silpnumą arba kartais visišką nesugebėjimą pajudinti tam tikrų kūno dalių (paralyžius). Pažeistos dalys gali jausti pojūčių paprastai. Kai kuriais atvejais regėjimas gali būti prarastas iš vienos akies.
Šie simptomai dažniausiai pasireiškia vienoje kūno pusėje, bet ne kitoje. Pvz., Gali būti pažeista jūsų dešinė ranka ir dešinė koja arba kairė ir kairė koja. Kartais simptomai gali paveikti ir vieną veido pusę, o tai gali sukelti neaiškią kalbą. Rečiau simptomai gali pasireikšti tik vienoje kojoje ar vienoje rankoje. Simptomai dažniausiai pasireiškia kūno dalimi, kuri prieš tai buvo susijusi su priepuoliu. Šie simptomai gali trukti tik kelias minutes arba gali trukti porą dienų.
Ne visi, kuriems yra priepuolis, patirs Todo paralyžių. Be to, net jei anksčiau turėjote Todo paralyžiaus epizodą, po būsimo priepuolio jo galbūt neturėsite.
Priežastys
Toddo paralyžiaus simptomai atsiranda po to, kai žmogų ištinka priepuolis. Tai gali atsitikti po priepuolio asmeniui, kuriam diagnozuota epilepsija - sveikatos būklė, sukelianti pakartotinius priepuolius. Tačiau tai taip pat gali atsitikti asmeniui, kurį ištiko kita priežastis (pvz., Elektrolito anomalija).
Dėl ne visai aiškių priežasčių Toddo paralyžius atrodo dažnesnis po priepuolių, kurie priepuolio metu sukelia fizinius judesius (vadinamus „kloniniais motoriniais judesiais“). Paralyžius linkęs paveikti nevalingai judančias kūno vietas. priepuolio metu.
Dažniausiai tai įvyksta po dalinių priepuolių arba po generalizuotų toninių kloninių priepuolių. Daliniai priepuoliai veikia tik vieną smegenų sritį, ir jie gali sukelti sąmonės praradimą. Apibendrinti toniniai-kloniniai priepuoliai (grand mal traukuliai) apima sąmonės praradimą ir trūkčiojančius judesius. Todo paralyžius gali tęstis šiek tiek ilgiau žmonėms, kurie jį patiria po generalizuoto toninio-kloninio priepuolio, palyginti su tais, kuriems jis pasireiškia po dalinio priepuolio.
Toddo paralyžius taip pat kartais įvyksta po elektrokonvulsinės terapijos (ECT), skiriamos nuo depresijos. Tačiau šiuo atveju Toddo paralyžiaus simptomai linkę išnykti dar greičiau.
Pagrindinės priežastys
Nors mes žinome, kad Toddo paralyžius kartais įvyksta po priepuolių, tyrėjai vis dar nesupranta, kodėl taip atsitinka. Atrodo, kad tai susiję su smegenų fiziologijos pokyčiais, atsirandančiais dėl priepuolio, kai tam tikri neuronai negali normaliai šaudyti. Tačiau tai gali būti susiję ir su kitais veiksniais.
Laikinai sumažėjęs kraujo pritekėjimas į smegenų sritį dėl priepuolio gali būti problemos dalis. Dėl to tam tikros smegenų sritys gali negauti tiek deguonies, kiek įprasta. Pvz., Jei pažeista smegenų sritis, kontroliuojanti dešinės rankos ir kojos judėjimą, gali laikinai kilti sunkumų judinant dešinę ranką ir koją. Smegenims normalizuojantis, simptomai praeina savaime.
Rizikos veiksniai
Panašu, kad vyresniems žmonėms yra didesnė rizika susirgti Todo paralyžiumi po priepuolio.
Todo paralyžius po priepuolio taip pat dažnesnis žmonėms, kurie turėjo bet kurį iš šių būdų:
- Traukulinis epilepsinis statusas
- Ilgalaikiai traukuliai
- Epilepsija, sukėlusi struktūrinį smegenų pažeidimą
- Ankstesnis insultas
Diagnozė
Medicinos istorija ir medicininis egzaminas yra pagrindiniai diagnozės atspirties taškai. Gydytojas įvertina simptomus ir sužino apie asmens sveikatos būklę ir sveikatos istoriją.
Diagnozė gali būti gana paprasta, jei asmeniui anksčiau buvo diagnozuota epilepsija ir jo simptomai prasidėjo iškart po to, kai kažkas matė jų priepuolį. Bet jei asmeniui anksčiau nebuvo diagnozuota epilepsija, diagnozė tampa sudėtingesnė.
Todo paralyžius ar insultas?
Šiose situacijose gydytojai gali būti labiau susirūpinę dėl insulto, kuris gali sukelti panašius simptomus. Insultas yra daug rimtesnė sveikatos būklė, turinti ilgalaikių simptomų. Tai dažnai reikalauja ilgalaikės reabilitacijos.
Remiantis vien simptomais, dažnai sunku nustatyti Todo paralyžių iš insulto. Diagnozę dar labiau apsunkina tai, kad kartais gali ištikti insultas priežastis priepuolis taip pat.
Skirtumas tarp insulto ir kritinis, nes insultas reikalauja kitokio gydymo. Kai kuriems žmonėms, sergantiems tam tikrais insulto tipais - dėl kraujo krešulio ar užsikimšusios arterijos, gali būti naudingas gydymas, vadinamas tPA (audinių plazminogeno aktyvatoriumi). Šis gydymas gali padėti kraujui po insulto vėl normaliai tekėti smegenų kraujagyslėmis. Tai yra labai naudingas gydymas daugeliui insultą patyrusių žmonių, ir tai gali suteikti geriausias galimybes visiškai pasveikti. Tačiau tPA kelia tam tikrą riziką, todėl gydytojai nenori jos suteikti, jei žmogus tikrai nėra patyręs insulto.
Medicininiai tyrimai
Medicininiai tyrimai dažnai reikalingi siekiant padėti atskirti insultą nuo Toddo paralyžiaus. Galimi testai gali apimti:
- Elektroencefalograma (EEG)
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
- Kompiuterinės tomografijos (KT) perfuzija
- KT angiografija
Tai suteikia užuominų, ar simptomai labiau tikėtini dėl insulto, ar dėl priepuolio.
Atsižvelgiant į situaciją, gydytojui gali tekti pašalinti kitas galimas simptomų priežastis. Pavyzdžiui, tam tikri reti genetiniai sindromai gali sukelti kai kuriuos simptomus, panašius į Todo paralyžių.
Traukulių diagnozė
Kiti testai taip pat gali būti naudingi, atsižvelgiant į situaciją. Pavyzdžiui, jei atrodo, kad žmogui buvo priepuolis, tačiau anksčiau nebuvo diagnozuota epilepsija, gali tekti ištirti kitas priepuolio priežastis. Tai gali apimti:
- Pagrindiniai elektrolitų kraujo tyrimai
- Kraujo tyrimai infekcijai įvertinti
- Gliukozės kiekio kraujyje tyrimai
- Šlapimo tyrimai
Šie testai negali diagnozuoti Toddo paralyžiaus, tačiau jie gali nurodyti pagrindinę priepuolio priežastį asmeniui, kuris jo dar neturėjo. Dėl daugelio įvairių medicininių problemų gali atsirasti priepuolis, įskaitant infekciją, alkoholio vartojimą, mažą cukraus kiekį kraujyje ir kt.
Neurologas gali pateikti patarimų, ar epilepsija yra greičiausia priepuolio priežastis.
Gydymas
Laimei, Toddo paralyžiaus simptomai yra trumpalaikiai. Jie išnyksta savaime, nereikia jokio gydymo. Todo paralyžius nesukelia jokių kitų medicininių komplikacijų.
Tačiau gali tekti gydyti pagrindinę priepuolio priežastį. Pavyzdžiui, priepuolis kartais yra pirmasis negydyto cukrinio diabeto simptomas. Reikės išspręsti bet kokią pagrindinę sveikatos būklę, sukeliančią priepuolį.
Žmonėms, sergantiems epilepsija, svarbu imtis priemonių, kad ateityje būtų išvengta priepuolių. Šiems asmenims paprastai reikia vartoti vaistus ilgą laiką, kad būtų išvengta būsimų traukulių. Kiti veiksniai taip pat gali padėti sumažinti būsimų priepuolių riziką, pavyzdžiui, pakankamai ilsėtis ir palaikyti hidrataciją.
Jei staiga atsiranda silpnumas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei sergate epilepsija ir priepuolis, po kurio seka Toddo paralyžius, kreipkitės į gydytoją, net jei simptomai praėjo. Jums gali tekti koreguoti vaisto tipą ar dozę.
Žodis iš „Wellwell“
Todo paralyžius gali būti nerimą kelianti problema po priepuolio. Jums gali kilti klausimas, ar turite rimtesnę problemą, pavyzdžiui, insultą. Laimei, Toddo paralyžiaus simptomai turėtų išnykti gana greitai. Bendradarbiavimas su savo medicinos paslaugų teikėju padės išvengti būsimų priepuolių, suteiks daugiau ramybės.