Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 4/2/2018
Tulžies latakų griežtumas yra nenormalus bendros tulžies latako susiaurėjimas. Tai vamzdis, kuris perkelia tulžį iš kepenų į plonąją žarną. Tulžis yra medžiaga, kuri padeda virškinti.
Priežastys
Tulžies latakų griežtumą dažnai sukelia sužalojimas su tulžies latakais operacijos metu. Pavyzdžiui, gali atsirasti po operacijos pašalinti tulžies pūslę.
Kitos šios sąlygos priežastys:
- Tulžies latako, kepenų ar kasos vėžys
- Žala ir randai dėl tulžies akmenų tulžies latakoje
- Pažeidimas arba randai po tulžies pūslės pašalinimo
- Pankreatitas
- Pirminis sklerozuojantis cholangitas
Simptomai
Simptomai:
- Pilvo skausmas pilvo viršutinėje dešinėje pusėje
- Šaltkrėtis
- Karščiavimas
- Niežulys
- Bendras diskomforto pojūtis
- Apetito praradimas
- Gelta
- Pykinimas ir vėmimas
- Blyškios arba molio spalvos išmatos
Egzaminai ir testai
Šie veiksmai gali padėti nustatyti šią sąlygą:
- Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP)
- Perkutinė transhepatinė cholangiograma (PTC)
- Magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija (MRCP)
Šie kraujo tyrimai gali padėti atskleisti tulžies sistemos problemą.
- Šarminė fosfatazė (ALP) yra didesnė nei įprasta.
- Bilirubino kiekis yra didesnis nei įprastai.
Ši sąlyga taip pat gali pakeisti šių bandymų rezultatus: t
- Amilazės lygis
- Lipazės lygis
- Šlapimo bilirubinas
- Protrombino laikas (PT)
Gydymas
Gydymo tikslas - ištaisyti susiaurėjimą. Tai leis tulžies tekėti iš kepenų į žarnyną.
Tai gali apimti:
- Chirurgija
- Endoskopinis arba perkutaninis stentų išsiplėtimas arba įterpimas per griežtumą
Jei operacija yra atlikta, griežtumas pašalinamas. Bendras tulžies kanalas bus vėl sujungtas su plonosiomis žarnomis.
Kai kuriais atvejais per tulžies latakų griovelius dedamas mažas metalinis ar plastikinis tinklelis (stentas), kad jis būtų atviras.
„Outlook“ (prognozė)
Gydymas dažniausiai sėkmingas. Ilgalaikė sėkmė priklauso nuo griežtumo priežasties.
Galimos komplikacijos
Kai kuriems žmonėms uždegimas ir tulžies latako susiaurėjimas gali grįžti. Yra rizika, kad infekcija viršija siaurą plotą. Ilgą laiką išliekantys grioveliai gali sukelti kepenų pažeidimą (cirozę).
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei po pankreatito, cholecistektomijos ar kitos tulžies operacijos pasikartoja simptomai.
Alternatyvūs vardai
Tulžies latakai; Biliarių griežtumas
Vaizdai
Tulžies takas
Nuorodos
Anstee QM, Jones DEJ. Kepenų ir tulžies takų liga. In: Walker BR, Colledge NR, Ralston SH, Penman ID, red. Davidsono medicinos principai ir praktika. 22. red. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014 m .: 23 skyrius.
Kamuolys CG, Lillemoe KD. Gerybinių tulžies sluoksnių valdymas. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Dabartinė chirurginė terapija. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 445-451.
Fogel EL, Sherman S. Lėšų ir tulžies latakų ligos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 155 skyrius.
Jackson PG, Evans SRT. Tulžies sistema. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistano chirurgijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017 m .: 54 skyrius.
Peržiūros data 4/2/2018
Atnaujino: Michael M. Phillips, MD, Vašingtono Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos klinikinis medicinos profesorius. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.