Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 5/16/2018
Ventrikulinė tachikardija (VT) yra greitas širdies plakimas, kuris prasideda apatinėse širdies kamerose (skilveliuose).
Priežastys
VT yra pulso dažnis, viršijantis 100 smūgių per minutę.
Ši būklė gali išsivystyti kaip ankstyva ar vėlyva širdies priepuolio komplikacija. Taip pat gali įvykti žmonės, turintys:
- Kardiomiopatija
- Širdies nepakankamumas
- Širdies operacija
- Miokarditas
- Valvulinė širdies liga
VT gali pasireikšti be širdies ligų.
Randų audiniai gali susidaryti skilvelių raumenyse dienų, mėnesių ar metų po širdies priepuolio. Tai gali sukelti skilvelių tachikardiją.
VT taip pat gali sukelti:
- Anti-aritminiai vaistai (naudojami širdies ritmui gydyti)
- Kraujo chemijos pokyčiai (pvz., Mažas kalio kiekis)
- PH pokyčiai (rūgšties bazė)
- Nepakankamas deguonies kiekis
„Torsade de pointes“ yra specifinė VT forma. Dažnai tai atsiranda dėl įgimtos širdies ligos ar tam tikrų vaistų vartojimo.
Simptomai
Jums gali pasireikšti simptomai, jei širdies susitraukimų dažnis VT epizodo metu yra labai greitas arba trunka ilgiau nei kelias sekundes. Simptomai gali būti:
- Krūtinės diskomfortas (krūtinės angina)
- Alpimas (sinkopė)
- Lengvumas arba galvos svaigimas
- Širdies ritmo jausmas (širdies plakimas)
- Dusulys
Simptomai gali pradėti ir sustoti staiga. Kai kuriais atvejais simptomų nėra.
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ieškos:
- Nėra pulso
- Sąmonės netekimas
- Normalus arba žemas kraujospūdis
- Greitas impulsas
Bandymai, kurie gali būti naudojami matuojant skilvelių tachikardiją, yra šie:
- „Holter“ monitorius
- EKG
- Intrakardijos elektrofiziologijos tyrimas (EPS)
- Ritmo stebėjimas su kilpos įrašymo įrenginiu arba įrenginiu
Jūs taip pat galite turėti kraujo chemikalų ir kitus testus.
Gydymas
Gydymas priklauso nuo simptomų ir širdies sutrikimų tipo.
Jei asmuo, turintis VT, yra nelaimingas, gali prireikti:
- CPR
- Kardioversija (elektros smūgis)
- Vaistai (pvz., Lidokainas, prokainamidas, sotalolis arba amiodaronas), vartojami per veną
Po VT epizodo, imamasi tolesnių epizodų.
- Ilgalaikiam gydymui gali reikėti vartoti geriamuosius vaistus. Tačiau šie vaistai gali sukelti sunkų šalutinį poveikį. Jie naudojami rečiau, nes kuriami kiti gydymo būdai.
- Gali būti atliekama širdies audinio sunaikinimo procedūra, kuri sukelia neįprastą širdies plakimą (vadinama abliacija).
- Gali būti rekomenduojamas implantuojamas kardioverterio defibriliatorius (ICD). Tai implantuotas prietaisas, kuris aptinka bet kokį gyvybei pavojingą, greitą širdies plakimą. Šis nenormalus širdies plakimas vadinamas aritmija. Jei taip atsitinka, ICD greitai išsiunčia širdies elektros smūgį, kad ritmas būtų pakeistas į normalų režimą. Tai vadinama defibriliacija.
„Outlook“ (prognozė)
Rezultatas priklauso nuo širdies ligos ir simptomų.
Galimos komplikacijos
Kai kuriems žmonėms ventrikulinė tachikardija gali sukelti simptomų. Tačiau tai gali būti mirtina. Tai yra pagrindinė staigaus širdies mirties priežastis.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Eikite į skubios pagalbos tarnybą arba skambinkite vietiniu pagalbos numeriu (pvz., 911), jei turite greitą, nereguliarų pulsą, silpnumą ar skausmą krūtinėje. Visa tai gali būti skilvelių tachikardijos požymiai.
Prevencija
Kai kuriais atvejais sutrikimo negalima išvengti. Kitais atvejais tai gali būti išvengta gydant širdies problemas ir vengiant tam tikrų vaistų.
Alternatyvūs vardai
Plati kompleksinė tachikardija; V tach; Tachikardija - skilvelis
Paciento instrukcijos
- Implantuojamas kardioverterio defibriliatorius
Vaizdai
Implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius
Implantuojamas širdies defibriliatorius
Nuorodos
Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3, et al. 2012 m. ACCF / AHA / HRS sutelktas atnaujinimas, įtrauktas į ACCF / AHA / HRS 2008 rekomendacijas dėl širdies ritmo sutrikimų gydymo pagal prietaisus: Amerikos Kardiologijos koledžo fondo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairių ir širdies ritmo ataskaita Visuomenė. J Am Coll Cardiol. 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Garan H. Ventricular aritmijos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 65 p.
Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Skilvelių aritmijos. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018 m .: 39 skyrius.
Peržiūros data 5/16/2018
Atnaujino: Michael A. Chen, MD, doktorantas, medicinos daktaras, Kardiologijos skyrius, Harbourview medicinos centras, Vašingtono universiteto medicinos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.