Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2/22/2018
Paroksizminė supraventrikulinė tachikardija (PSVT) yra greito širdies ritmo epizodai, kurie prasideda širdies virš skilvelių. „Paroxysmal“ kartais reiškia.
Priežastys
Paprastai širdies (atrijų ir skilvelių) rūmai koordinuoja sutartį.
- Susitraukimus sukelia elektrinis signalas, kuris prasideda sinoatrialinio mazgo (taip pat vadinamo sinuso mazgo arba SA mazgo) sritimi.
- Signalas juda per viršutines širdies kameras (atriją) ir pasakoja atriją sutarčiai.
- Po to, signalas juda žemyn širdyje ir nurodo apatines kameras (skilvelius) susitarti.
Spartus PSVT širdies susitraukimų dažnis gali būti pradėtas nuo įvykių, esančių širdies vietose virš apatinių kamerų (skilvelių).
Yra keletas konkrečių PSVT priežasčių. Jis gali išsivystyti, kai širdies medicinos, digitalis, dozės yra per didelės. Taip pat gali pasireikšti būklė, žinoma kaip Wolff-Parkinson-White sindromas, kuris dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms ir kūdikiams.
Toliau padidinsite riziką PSVT:
- Alkoholio vartojimas
- Kofeino naudojimas
- Neteisėtas narkotikų vartojimas
- Rūkymas
Simptomai
Dažniausiai simptomai prasideda ir sustoja. Jie gali trukti kelias minutes arba kelias valandas. Simptomai gali būti:
- Nerimas
- Krūtinės įtempimas
- Palpitacijos (širdies plakimo pojūtis), dažnai nereguliariai ar greitai (lenktynės)
- Greitas impulsas
- Dusulys
Kiti simptomai, kurie gali atsirasti dėl šios būklės:
- Svaigulys
- Nerimas
Egzaminai ir testai
Fizinis egzaminas PSVT epizodo metu parodys greitą širdies susitraukimų dažnį. Jis taip pat gali rodyti stiprius impulsus kakle.
Širdies susitraukimų dažnis gali būti didesnis nei 100 ir net daugiau kaip 250 smūgių per minutę (bpm). Vaikams širdies susitraukimų dažnis yra labai didelis. Gali pasireikšti prastos kraujotakos požymiai, pvz., Lengvumas. Tarp PSVT epizodų širdies susitraukimų dažnis yra normalus (nuo 60 iki 100 bpm).
EKG simptomų metu rodo PSVT. Gali reikėti atlikti elektrofiziologijos tyrimą (EPS), kad būtų galima tiksliai diagnozuoti ir rasti geriausią gydymą.
Kadangi PSVT ateina ir eina, diagnozuoti jį gali tekti dėvėti 24 valandų „Holter“ monitorių. Ilgesniam laikotarpiui gali būti naudojama kita ritmo įrašymo įrenginio juosta.
Gydymas
PSVT, kuris pasireiškia tik vieną kartą per tam tikrą laiką, gali neturėti gydymo, jei neturite simptomų ar kitų širdies problemų.
PSVT epizodo metu galite išbandyti šiuos metodus, kad nutrauktumėte greitą širdies plakimą:
- Valsalvos manevras. Norėdami tai padaryti, jūs laikote savo kvėpavimą ir įtampą, tarsi bandote turėti žarnyno judėjimą.
- Kosulys sėdėdamas su viršutine kūnu į priekį.
- Purškiamas ledo vanduo ant veido
Turėtumėte vengti rūkyti, kofeino, alkoholio ir neteisėtų narkotikų.
Neatidėliotinas gydymas, siekiant sulėtinti širdies plakimą į įprastą, gali apimti:
- Elektros kardioversija, elektros smūgio naudojimas
- Vaistai per veną
Ilgalaikis gydymas žmonėms, sergantiems pakartotiniais PSVT epizodais arba kurie taip pat serga širdies liga, gali apimti:
- Širdies abliacija - procedūra, naudojama sunaikinti mažas širdies vietas, kurios gali sukelti greitą širdies plakimą (šiuo metu daugelio PSVT gydymas yra pasirinktas)
- Kasdieniniai vaistai, skirti išvengti pakartotinių epizodų
- Širdies ritmo reguliatoriai, skirti viršyti greitą širdies plakimą (kartais gali būti naudojami vaikams, sergantiems PSVT, kurie nereagavo į kitą gydymą)
- Chirurgija, skirta pakeisti širdies kelius, siunčiančius elektrinius signalus (kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojama žmonėms, kuriems reikalinga kita širdies operacija).
„Outlook“ (prognozė)
PSVT paprastai nėra pavojinga gyvybei. Jei yra kitų širdies sutrikimų, tai gali sukelti stazinį širdies nepakankamumą arba krūtinės anginą.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei:
- Jūs jaučiate, kad jūsų širdis greitai sumuša ir simptomai savaime nesibaigia per kelias minutes.
- Jūs turite PSVT istoriją ir epizodas neišnyksta su Valsalva manevru arba kosuliu.
- Jūs turite kitų simptomų, turinčių greitą širdies susitraukimų dažnį.
- Simptomai dažnai grįžta.
- Atsiranda nauji simptomai.
Ypač svarbu skambinti, jei turite ir kitų širdies problemų.
Alternatyvūs vardai
PSVT; Supraventrikulinė tachikardija; Nenormalus širdies ritmas - PSVT; Aritmija - PSVT; Greitas širdies susitraukimų dažnis - PSVT; Greitas širdies susitraukimų dažnis - PSVT
Vaizdai
Širdies laidumo sistema
Holterio širdies monitorius
Nuorodos
Olgin JE, Zipes DP. Supraventrikulinės aritmijos. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019 m .: 37 skyrius.
RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 m. ACC / AHA / HRS gairės suaugusiems pacientams, sergantiems supraventrikuline tachikardija,: Amerikos Kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės dėl klinikinės praktikos gairių ir širdies ritmo draugijos ataskaita. Apyvarta. 2016, 133 (14), e471-e505. PMID: 26399662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399662.
Van Hare GF. Širdies greičio ir ritmo sutrikimai. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 435 skyrius.
Zimetbaum P. Širdies aritmijos, turinčios supraventrikulinę kilmę. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 64 skyrius.
Peržiūros data 2/22/2018
Atnaujino: Michael A. Chen, MD, doktorantas, medicinos daktaras, Kardiologijos skyrius, Harbourview medicinos centras, Vašingtono universiteto medicinos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.