Turinys
Oligurija yra tada, kai šlapimo išsiskyrimas yra mažesnis nei tikėtasi. Paprastai tai yra dehidracija, užsikimšimas ar vaistai. Dažniausiai oligurija gali būti gydoma namuose, tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti rimtos sveikatos būklės simptomas, dėl kurio reikia papildomų tyrimų ir gydymo. Oligurija skiriasi nuo anurijos, kai šlapimo išsiskyrimas visiškai sustoja.Simptomai
Pagrindinis oligurijos simptomas sukelia mažiau šlapimo nei įprastai. Asmenys gali patirti ir kitų simptomų, priklausomai nuo sumažėjimo priežasties. Pagrindiniai oligurijos požymiai ir simptomai yra:
- Šlapinantis rečiau ir (arba) gaminant mažesnį kiekį nei įprastai.
- Šlapimas yra tamsesnės nei įprasta spalvos (paprastai gilesnės geltonos spalvos, pavyzdžiui, gintaro). Jei šlapime yra raudono ar tamsiai raudono kraujo, tai yra kitokio tipo problema, vadinama hematurija.
Kada paskambinti savo gydytojui
Kadangi staigus šlapimo išsiskyrimas gali būti rimtos medicininės problemos požymis, turėtumėte nedelsdami pasikalbėti su savo gydytoju, jei taip pat turite bet kurį iš šių simptomų:
- Panašu, kad vėmimas, viduriavimas ar kitaip neturi skysčių
- Lenktyninė širdis
- Galvos svaigimas
- Jaučiasi apsvaigęs
Negydoma oligurija taip pat gali sukelti inkstų pažeidimą.
Priežastys
Daugybė dalykų gali sukelti oliguriją, įskaitant dehidraciją, užsikimšimus ir vaistus.
Dehidratacija
Dažniausia oligurijos priežastis yra dehidracija. Dehidratacija yra tada, kai jūsų kūne nėra pakankamai vandens ar skysčių, nes jis praranda daugiau nei suvartoja. Tai gali atsitikti, kai karštą dieną labai prakaituojate arba atsiranda skrandžio klaida, sukelianti viduriavimą ar vėmimą.
Užblokavimas
Šlapimo išsiskyrimas gali sumažėti ir tada, kai kažkas fiziškai blokuoja šlapimo takus (pvz., Padidėjusi prostata ar inkstų akmenys), ribojant šlapimo tekėjimą. Šie užsikimšimai gali pasireikšti bet kurioje šlapimo takų vietoje, įskaitant inkstus, šlapimtakius (vamzdeliai, ištuštinantys inkstus, šlapimo pūslę ir šlaplę, ištuštinančius šlapimo pūslę), ir dažniau būna suaugusiesiems nei vaikams.
Vaistai
Kai kurie vaistai gali paveikti organizmo gebėjimą gaminti ar išskirti šlapimą. Vaistai, kurie gali turėti įtakos šlapimo išsiskyrimui, yra šie:
- Anticholinerginiai vaistai: Vartojamas norint užkirsti kelią nevalingiems raumenų judesiams ir kitoms kūno funkcijoms. Anticholinerginiai vaistai vartojami įvairioms ligoms gydyti, tokioms kaip Parkinsono liga ir virškinimo trakto sutrikimai, ir per didelei šlapimo pūslei.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Vaistai, vartojami patinimui mažinti ar skausmui malšinti. Pavyzdžiai gali būti ibuprofenas ir aspirinas.
- Diuretikai: Medžiagos, kurios skatina kūną gamintis ir išsiskirti daugiau šlapimas. Vartojant per daug arba per ilgai, diuretikai gali sukelti dehidrataciją ar inkstų pažeidimą (ar kitas sveikatos problemas), dėl ko gali sumažėti šlapimo gamyba.
- Antibiotikai: Kai kurių antibiotikų (pvz., Ciprofloksacino ir penicilino) vartojimas gali pakenkti inkstams ir tai gali turėti įtakos šlapimo išsiskyrimui. Tai dažniau būdinga mažiems vaikams arba tiems, kurie turi lėtinės sveikatos problemų.
Kitos priežastys
Nors rečiau, kiti dalykai taip pat gali sumažinti šlapimo išsiskyrimą. Tai apima:
- Didelis kraujo netekimas
- Sunkios infekcijos
- Fizinė trauma
- Šokas
Diagnozė
Oligurija paprastai diagnozuojama fizinio egzamino metu. Gydytojai taip pat gali norėti atlikti tolesnius tyrimus, kad ištirtų galimas priežastis arba patikrintų susijusias sveikatos problemas.
Fizinis egzaminas
Gydytojo vizito metu jie greičiausiai užduos jums keletą klausimų apie jūsų sveikatą, kad geriau suprastumėte, kas gali sukelti šlapimo išsiskyrimą. Pavyzdžiui, gydytojas ištirs, ar nėra dehidratacijos ar šlapimo takų užsikimšimo požymių (pvz., Pilvo apačioje (šlapimo pūslė) ar šone (inkstai)).
Gydytojai diagnozuoja oliguriją pagal per parą susidariusio šlapimo kiekį, nors suaugusiems ir vaikams taikomi skirtingi kriterijai:
- Suaugusieji: mažiau nei 500 mililitrų (ml) šlapimo per 24 valandas.
- Vaikai: mažiau nei 500 ml / 1,73 kvadratinio metro (m2) per parą.
- Kūdikiai: mažiau nei 0,5 ml / kg (kg) per valandą kūdikiams.
Kiti bandymai
Gydytojai taip pat gali norėti atlikti daugiau tyrimų, kad nustatytų, dėl ko sumažėjo šlapimo kiekis ir ar sumažėjimas padarė žalą inkstams. Kai kurie bandymai, kuriuos jie galbūt norės atlikti, yra šie:
- Šlapimo tyrimai: Norėdami patikrinti, ar nėra infekcijos, įskaitant šlapimo tyrimą ir šlapimo pasėlį. Papildomi inkstų funkcijos tyrimai apima visą parą atliekamą šlapimo tyrimą, kai šlapimas surenkamas ir analizuojamas per vieną dieną namuose.
- Pilvo ultragarsinis arba KT tyrimas: Norėdami patikrinti, ar nėra obstrukcijos, tokios kaip inkstų išsiplėtimas (hidronefrozė).
- Kraujo tyrimai: Norėdami patikrinti elektrolitų kiekį, kraujo kiekį ar inkstų funkciją.
- Cistoskopija: Urologo procedūra, kurios metu reikia naudoti mažą kamerą, kad būtų galima pamatyti šlapimo pūslę.
Gydymas
Kaip gydoma oligurija, priklauso nuo kelių skirtingų veiksnių, įskaitant bendrą asmens sveikatą, tikėtiną šlapimo sumažėjimo priežastį ir tai, ar buvo inkstų pažeidimų. Paprastai gydytojai paprastai rekomenduoja padidinti skysčių kiekį, nutraukti vaistus, kurie gali būti problemos priežastis, ir (arba) vartoti vaistus problemai gydyti.
Didinant skysčių kiekį
Paprastas būdas gydyti oliguriją yra padidinti vartojamų skysčių kiekį. Tai dažnai galima padaryti namuose geriant daugiau vandens ar rehidracijos tirpalų, kuriuose yra elektrolitų.Sunkios dehidratacijos atvejais arba kai kyla kitų sveikatos problemų, gydytojas gali rekomenduoti į veną (IV) skystį ir galimą hospitalizaciją.
Vaistai
Jei rehidracijos nepakanka arba jei yra kitų sveikatos problemų, turinčių įtakos šlapimo išsiskyrimui ar hidratacijos lygiui, gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistus oligurijos ar jos pagrindinės priežasties gydymui.
Vaistai, vartojami oligurijai gydyti, yra šie:
- Antimikrobiniai vaistai: Infekcijoms, tokioms, kurios sukelia rimtą viduriavimą ar vėmimą, gydyti.
- Diuretikai: Kurios priverčia kūną gaminti daugiau šlapimo. Nedideliais kiekiais diuretikai gali padėti padidinti šlapimo išsiskyrimą, tačiau, kaip minėta pirmiau, per didelis kiekis gali atsiliepti ir pabloginti oliguriją.
- Inkstų dozės dopaminas: Šiek tiek diskutuojamas gydymas, naudojamas užkirsti kelią inkstų pažeidimams, plečiant inkstų arterijas ir didinant šlapimo išsiskyrimą.
Prevencija
Kadangi daugelį oligurijos atvejų sukelia dehidracija, vienas geriausių būdų to išvengti yra pakankamai skysčių. Skysčių, kuriuos reikia išgerti, kiekis priklausys nuo to, kiek prarandate dėl prakaito ar ligos, taip pat nuo bendros dietos.
Priešingai nei sveiko maisto tinklaraščiai ar įprasta išmintis, nėra visiems tinkamų gairių, kiek vandens žmogus turėtų išgerti kiekvieną dieną. Tačiau Medicinos institutas turi rekomendacijų, kiek skysčių reikėtų vartoti, įskaitant skysčius iš maisto ir ne vandens gėrimų. Pasak Medicinos instituto:
- Moterys per dieną turėtų gauti 2,7 litro skysčių (arba maždaug 11,4 puodelio).
- Vyrai turėtų gauti 3,7 litro (arba maždaug 15,6 puodelio) skysčių per dieną.