Kas yra išvarža diskas?

Turinys

• Išvaržų disko simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas
• Žodis iš „Wellwell“

Išvaržos diskas atsiranda, kai minkšta, želė primenanti medžiaga, sudaranti kiekvieno stuburo disko centrą, išteka ir spaudžia šalia esančią nervinę šaknį. Išvaržos disko simptomai gali būti kaklo ar nugaros skausmai, taip pat vienos ar abiejų rankų ar kojų dilgčiojimas, tirpimas ir (arba) silpnumas, priklausomai nuo to, kurioje stuburo dalyje yra pažeistas diskas. Nors tai gali būti bet kur, dažniausiai vieta yra apatinė (juosmens) sritis.

Išvaržų disko simptomai

Pirmasis išvaržos disko simptomas paprastai yra nugaros skausmas, po kurio atsiranda simptomų, susijusių su netoliese esančio stuburo nervo šaknies, vadinamos radikulopatija, užspaudimu ir dirginimu.

Radikulopatijos simptomai yra šie:

• Dilgčiojimas
• Tirpimas
• Silpnumas
• Elektriniai pojūčiai (pvz., Kaiščių ir adatų jutimas ar deginimas)

Kūno plotas, kuriame gali būti jaučiami radikuliariniai simptomai, priklauso nuo stuburo išvaržos disko vietos.

Pavyzdžiui, jei yra pažeista L5 stuburo nervo šaknis (esanti juosmeninėje stuburo dalyje), asmuo gali skųstis dilgčiojimu / skausmu / tirpimu apatinėje nugaros dalyje ar sėdmenyse, kuris išsiskleidžia šonine kojos puse į geriau žinomą pėdą. kaip išialgija.

Jei stuburo kaklelio (viršutinės) stuburo dalyje yra dirginama ar užspaudžiama stuburo nervo šaknis, simptomai gali būti kaklo ar tarp pečių ašmenų skausmas, plintantis ranka į ranką ar pirštus. Taip pat gali atsirasti peties ar rankos tirpimas ar dilgčiojimas.

Rimta (nors ir reta) komplikacija

Išvaržos diskas apatinėje nugaros dalyje gali sukelti tirpimą kirkšnies srityje ar aplink išangę (vadinamą balno anestezija), žarnyno ar šlapimo pūslės valdymo praradimą, nugaros / kojų skausmą ir silpnumą. Tai yra labai sunkios būklės, vadinamos cauda equina sindromu, simptomai, kuriems reikia skubios medicininės pagalbos.

Priežastys

Norėdami tiksliai suprasti, kas yra išvaržos diskas, apsvarstykite kaklo ir nugaros anatomiją.

Norėdami pradėti, yra jūsų nugaros smegenys, kuris yra jūsų centrinės nervų sistemos dalis ir jungiasi prie smegenų per smegenų kamieną.

Nugaros smegenys eina nuo kaklo iki apatinės nugaros per skylę jūsų centre stuburo kaulai. Tarp kiekvieno slankstelio kaulo yra guminis diskas kuris veikia kaip amortizatorius ir leidžia judėti, be kitų funkcijų.

Kiekvienas diskas susideda iš dviejų komponentų - kieto išorinio sluoksnio (annulus fibrosus) ir į želė panašų centrą (branduolio pulposus).

Išsipūtęs diskas atsiranda, kai vidinė želė panaši medžiaga prispaudžia išorinį disko sluoksnį. Jei vidinis sluoksnis ir toliau stumiasi prieš išorinį disko sluoksnį, želė panaši medžiaga ilgainiui gali iššokti ir sudirginti bei (arba) spausti netoliese esančias nervų šaknis - tai vadinama išvaržos disku. Yra keletas skirtingų priežasčių, dėl kurių diskas gali išvaržyti.

• Senėjimas: Dažniausia priežastis yra natūralus kūno „nusidėvėjimas“. Žmonėms senstant, jų diskai pradeda mažėti ir degeneruotis, todėl jie labiau linkę į išvaržą su nedideliu krūviu ar sukamaisiais judesiais.
• Trauma, kuris gali apimti kažką panašaus į automobilio avariją ar tiesiog per sunkų dalykų pakėlimą
• Genetika: Tyrimai rodo, kad kai kurie žmonės genetiškai linkę į disko problemas nei kiti. A

Rizikos veiksniai

Yra keletas veiksnių, kurie padidina žmogaus galimybes išsivystyti išvaržą. Kai kurie iš šių veiksnių yra šie:

• Būdamas jaunas vyras (nuo 20 iki 50 metų)
• Sunkių daiktų kėlimas nugaros, o ne kojų raumenimis
• Antsvoris arba nutukimas
• Įsitraukimas į pasikartojančią atgalinę įtampą
• Ilgai sėdėdami, ypač važiuodami, nes automobilio variklio vibracija gali sukelti papildomą spaudimą jūsų diskams
• Sėdimas gyvenimo būdas
• Rūkymas

Diagnozė

Išvaržos disko diagnozė nustatoma per ligos istoriją ir fizinę apžiūrą. Vaizdo testai gali būti naudojami diagnozei patvirtinti ir (arba) atmesti alternatyvias diagnozes.

Medicinos istorija ir egzaminas

Be simptomų peržiūros, gydytojas atliks a neurologinis tyrimas norint pasiekti raumenų jėgą, refleksus ir pojūčius.

Jūsų gydytojas taip pat atliks a raumenų ir kaulų sistemos egzaminas norėdami sužinoti, ar skirtingi judesiai sukelia jūsų skausmą.

Galiausiai, jei jaučiate išvaržos disko simptomus apatinėje nugaros dalyje (dažniausiai pasitaikančią vietą), gydytojas greičiausiai atliks tiesios kojos testas.

Kam naudojamas tiesios kojos pakėlimo testas?

Vaizdo bandymai

Po to gydytojas pirmiausia gali užsisakyti Stuburo rentgeno nuotrauka. Tačiau rentgeno nuotrauka gali tik suteikti įkalčiais ar neturite išvaržos disko. Auksinis standartas arba galutinis testas, patvirtinantis išvaržos disko buvimą, yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Jei asmuo negali pasidaryti MRT (pacientas turi, pavyzdžiui, širdies stimuliatorių) arba netoleruoja MRT (pvz., Pacientas yra klaustrofobiškas), kompiuterinės tomografijos (KT) mielograma- kur kontrastinė medžiaga yra įpurškiama į erdvę, kurioje yra smegenų skysčio, galima atlikti.

Gydymas

Tyrimai rodo, kad iki 90% žmonių, turinčių išvaržos diską, galima gydyti nechirurginėmis, konservatyviomis priemonėmis, kuriomis daugiausia dėmesio skiriama skausmo malšinimui ir reabilitacijai. Dėl nuolatinių ir (arba) sunkių simptomų gali būti reikalinga operacija.

Nechirurginės terapijos

Dėl išvaržos disko nechirurginė terapija dažnai apima:

• Pakeista veikla: Paprastai lovos režimas nerekomenduojamas. Vietoj to, žmogui paprastai rekomenduojama nuo kelių dienų iki kelių savaičių užsiimti žemu fiziniu aktyvumu.
• Taikant ledą į pažeistą vietą kelis kartus per dieną ne ilgiau kaip 15–20 minučių
• Vaistai skausmui ir uždegimui mažinti: Paprastai rekomenduojama vartoti nesteroidinį priešuždegiminį vaistą (NVNU).
• Terapijos nugaros raumenims atpalaiduoti: Gali būti naudinga raumenis atpalaiduojanti medžiaga ir šiluma.
• Epidurinės injekcijosSteroidiniai vaistai gali būti švirkščiami į nugarą erdvėje, supančioje pažeistą nervą, kad palengvintų skausmą ir uždegimą.
• Fizinė terapija: Įvairūs nugaros tempimai ir pratimai gali padėti numalšinti skausmą ir stabilizuoti nugaros raumenis.
• Papildomos terapijos: Gydymas, kurį kai kurie žmonės naudoja kaip papildomą priežiūrą, yra akupunktūra, bičių nuodų farmakopunktūra ir manipuliavimas stuburu.

Chirurginės terapijos

Žmonėms, kurie ir toliau patiria simptomus, nepaisant to, kad bando nechirurginius gydymo būdus, stuburo operacija gali būti viena iš galimybių. Jei po šešių savaičių neveikimo gydymas simptomai nepagerėja, tyrimai rodo, kad pacientams, kuriems disko išvaržos operuojamos, dažniausiai sekasi geriau nei tiems, kuriems to nėra. Skubus chirurginis siuntimas yra būtinas, jei asmuo patiria blogėjančius neurologinius simptomus, balnelio anesteziją ir (arba) žarnyno / šlapimo pūslės problemas.

Dažniausia chirurginė procedūra, naudojama herniated diskui gydyti, yra mikrodiskektomija, kurios metu pašalinamas išvaržos diskas ir visi susiję fragmentai, kurie gali sugniaužti šalia esantį nervą.

Juosmens stuburo išvaržos disko gydymo galimybės

Žodis iš „Wellwell“

Išvaržos diskai yra įprasti ir greičiausiai ne dėl kažko, ką padarei, bet labiau dėl senėjimo ir savo genų pasekmės. Jei jums diagnozuotas išvarža, išlieka aktyvus ir laikykitės savo gydytojo patarimo. Daugelis žmonių gydosi konservatyviai.