Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2/22/2018
Aortos regurgitacija yra širdies vožtuvo liga, kurioje aortos vožtuvas nėra sandarus. Tai leidžia kraujui tekėti iš aortos (didžiausio kraujagyslės) į kairiojo skilvelio (širdies kameros).
Priežastys
Ši problema gali sukelti bet kokias sąlygas, kurios neleidžia aortos vožtuvui visiškai užsidaryti. Kai vožtuvas neužsidaro, kraujas grįžta kiekvieną kartą.
Kai grįžta daug kraujo, širdis turi dirbti sunkiau, kad priverstų pakankamai kraujo, kad atitiktų kūno poreikius. Kairioji širdies apatinė kamera plečiasi (išsiplečia) ir širdis labai stipriai susitraukia (ribojantis pulsas). Laikui bėgant širdis tampa mažiau pajėgi tiekti pakankamai kraujo į kūną.
Anksčiau reumatinė karštinė buvo pagrindinė aortos regurgitacijos priežastis. Antibiotikų vartojimas streptinėms infekcijoms gydyti sumažino reumato karščiavimą. Todėl aortos regurgitacija dažniau atsiranda dėl kitų priežasčių. Jie apima:
- Ankilozuojantis spondilitas
- Aortos skaidymas
- Įgimtos (dabartinės gimimo) vožtuvo problemos, pvz., Dvigubas vožtuvas
- Endokarditas (širdies vožtuvų infekcija)
- Aukštas kraujo spaudimas
- Marfano sindromas
- Reiterio sindromas (dar vadinamas reaktyviu artritu)
- Sifilis
- Sisteminė raudonoji vilkligė
- Traumos į krūtinę
Aortos nepakankamumas yra dažniausiai vyrams nuo 30 iki 60 metų.
Simptomai
Ši būklė dažnai neturi simptomų daugelį metų. Simptomai gali pasireikšti lėtai arba staiga. Jie gali apimti:
- Privalomas impulsas
- Krūtinės skausmas panašus į krūtinės anginą (retas)
- Nerimas
- Nuovargis
- Palpitacijos (širdies plakimo pojūtis)
- Dusulys su veikla arba gulint
- Po to, kai užmigote, prabudus kvėpavimas
- Kojų, kojų ar pilvo patinimas
- Netolygus, greitas, lenktyninis, ūminis ar nuleidžiamas pulsas
- Silpnumas, kuris dažniau pasireiškia su veikla
Egzaminai ir testai
Ženklai gali būti:
- Širdies sumišimas, kurį galima išgirsti stetoskopu
- Labai stiprus širdies plakimas
- Bobbing galvos laiku su širdies plakimas
- Kietieji impulsai rankose ir kojose
- Žemas diastolinis kraujospūdis
- Plaučių skysčių požymiai
Aortos regurgitacija gali būti matoma tokiuose testuose kaip:
- Aortos angiografija
- Echokardiograma - širdies ultragarsinis tyrimas
- Kairė širdies kateterizacija
- Širdies MRI
- Transthoracinė echokardiografija (TTE) arba transplantofechalinė ehokardiograma (TEE)
Krūtinės ląstos rentgenograma gali parodyti kairiojo apatinės širdies kameros patinimą.
Laboratoriniai tyrimai negali nustatyti aortos nepakankamumo. Tačiau jie gali padėti išvengti kitų priežasčių.
Gydymas
Jums gali prireikti gydymo, jei neturite jokių simptomų ar simptomų. Tačiau jums reikės pamatyti sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kuris reguliariai atlieka echokardiogramas.
Jei Jūsų kraujospūdis yra didelis, gali prireikti vartoti kraujo spaudimo vaistus, kad sulėtėtų aortos regurgitacija.
Diuretikai (vandens tabletės) gali būti skiriami širdies nepakankamumo simptomams.
Anksčiau dauguma širdies vožtuvų problemų turinčių žmonių buvo gydomi antibiotikais prieš dantų darbą ar invazinę procedūrą, pvz., Kolonoskopiją. Antibiotikai buvo skirti užkirsti kelią pažeistos širdies infekcijai. Tačiau antibiotikai dabar vartojami daug rečiau.
Jums gali reikėti apriboti veiklą, kuri reikalauja daugiau darbo iš jūsų širdies. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju.
Chirurgija aortos vožtuvo remontui arba pakeitimui ištaiso aortos regurgitaciją. Sprendimas pakeisti aortos vožtuvo keitimą priklauso nuo jūsų simptomų ir širdies būklės bei funkcijos.
Jums taip pat gali prireikti chirurginės operacijos, kad būtų pagerinta aorta, jei ji yra išplėsta.
„Outlook“ (prognozė)
Chirurgija gali išgydyti aortos nepakankamumą ir palengvinti simptomus, nebent atsiras širdies nepakankamumas ar kitos komplikacijos. Žmonės su krūtinės angina ar stazinis širdies nepakankamumas dėl aortos regurgitacijos blogai veikia be gydymo.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos gali apimti:
- Nenormalus širdies ritmas
- Širdies nepakankamumas
- Infekcija širdyje
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:
- Jūs turite aortos regurgitacijos simptomų.
- Turite aortos nepakankamumą, pablogėja jūsų simptomai arba atsiranda naujų simptomų (ypač skausmas krūtinėje, kvėpavimo sutrikimas ar patinimas).
Prevencija
Kraujospūdžio kontrolė yra labai svarbi, jei Jums kyla aortos regurgitacijos pavojus.
Alternatyvūs vardai
Aortos vožtuvo prolapsas; Aortos nepakankamumas; Širdies vožtuvas - aortos regurgitacija; Valvulinė liga - aortos regurgitacija; AI - aortos nepakankamumas
Vaizdai
Aortos nepakankamumas
Nuorodos
Carabello BA. Valvulinė širdies liga. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 75 p.
Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Aortos vožtuvo liga. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019 m .: 68 skyrius.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO ir kt. 2017 m. AHA / ACC atnaujino 2014 m. AHA / ACC gaires pacientams, sergantiems širdies ligomis, gydymui: Amerikos Kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės dėl klinikinės praktikos gairių ataskaita. Apyvarta. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Peržiūros data 2/22/2018
Atnaujino: Michael A. Chen, MD, doktorantas, medicinos daktaras, Kardiologijos skyrius, Harbourview medicinos centras, Vašingtono universiteto medicinos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.