Turinys
Akių skausmas yra dažnas simptomas, ir yra daugybė galimų priežasčių, pradedant nuo rimtų, tokių kaip ūminė uždaro kampo glaukoma ir regos nervo uždegimas, iki ne tokių rimtų, kaip konjunktyvitas, akys ar sausos akys. Tam tikros savybės, tokios kaip skausmo kokybė (deginimas, aštrumas, skausmas ir kt.) Arba susiję simptomai (jautrumas šviesai, galvos skausmas ir kt.), Gali padėti gydytojui greitai ir efektyviai susiaurinti diferencialą.Jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas gali pats gydyti jūsų akių skausmą, dažnai rekomenduodamas arba išrašydamas akių lašą ir (arba) savęs priežiūros strategiją. Kitu metu jūsų paslaugų teikėjas jus nukreips (paprastai tą pačią dieną) pas oftalmologą, kad atliktų išsamesnius tyrimus.
Priežastys
Jūsų akis, kuri sėdi kauliniame lizde, vadinamame orbita, yra sudėtingas organas, susidedantis iš kelių unikalių struktūrų, tokių kaip sklera (baltoji dalis), rainelė (spalvota akies dalis), vyzdys (juoda dėmė viduryje). ) ir ragena (skaidrus išorinis akies sluoksnis).
Ligos, veikiančios bet kokią akies struktūrą arba su jumis susijungusią struktūrą (pavyzdžiui, regos nervą), gali sukelti skausmą.
Akies anatomijaDažnas
Akių skausmas gali trukdyti ir sekinti. Aukštoji pusė yra ta, kad daugumą dažniausiai pasitaikančių priežasčių galima išgydyti arba gerai suvaldyti. Žemiau yra keletas dažniausiai pasitaikančių akių skausmo diagnozių, kurios paprastai laikomos nerimtomis:
Stye
Žąsis arba hordeolum yra raudonas, švelnus guzas, panašus į spuogą, esantis voko išorėje arba viduje. Dažnai besivystančios per kelias dienas, akys paprastai atsiranda dėl uždegimo ar užkrėstos vokų aliejaus liaukos. Be skausmo, dažai gali sukelti ašarojimą ir akių vokų patinimą.
Ragenos dilimas
Ragenos nubrozdinimas yra ragenos paviršiaus įbrėžimas, kuris yra skaidri, kupolo formos struktūra priekinėje akies dalyje. Ragenos įbrėžimai gali atsirasti patys arba dėl traumos ar traumos (pvz., Suplyšus kontaktiniam lęšiui ar esant svetimkūniui).
Akies skausmas dėl ragenos įbrėžimo gali būti gana stiprus, todėl praktiškai neįmanoma skaityti, vairuoti, eiti į darbą ar net miegoti. Be skausmo, žmonės dažnai praneša apie jautrumą šviesai.
Sausų akių sindromas
Jūsų akies ragena yra pripildyta nervų, kurie suteikia akiai ir smegenims grįžtamąjį ryšį. Taigi, kai dėl sumažėjusio ašarų susidarymo ir (arba) padidėjusio ašarų garavimo, gali padidėti akių dirginimas, dažnai apibūdinamas kaip kruopštus, deginantis ar aštrus pojūtis. Be diskomforto akyse, sausų akių sindromą turintis asmuo gali pastebėti raudonas akis ir jautrumą šviesai.
Konjunktyvitas (rožinė akis)
Konjunktyvitas yra junginės-plonos membranos dirginimas ar uždegimas, išklojantis akies obuolio išorę ir akies voko vidų. Alergija ar viruso ar bakterijų užkrėtimas yra dažniausi kaltininkai.
Be deginančio akies skausmo ar skausmo, konjunktyvitas dažnai būna susijęs su vandeningomis išskyromis (virusiniu ar alerginiu konjunktyvitu) arba lipniu, pūlingu išskyros (bakteriniu konjunktyvitu). Alerginis konjunktyvitas taip pat sukelia akių niežėjimą ir patinusius vokus.
Sinuso galvos skausmas
Sinusinis galvos skausmas atsiranda dėl uždegimo ar infekcijos viename ar daugiau sinusų, tai yra ertmės, esančios už nosies, tarp akių, skruostikaulių ir apatinės kaktos.Be skausmo ar spaudimo, jaučiamo už akių obuolių, žmogus gali jausti karščiavimą, išskyras iš nosies, diskomfortą ausyse ir (arba) dantų skausmą.
Rečiau
Šios akių skausmo diagnozės pasitaiko rečiau; tačiau kai kuriems iš jų reikia skubaus ar skubaus oftalmologinio įvertinimo ir gydymo.
Ūminė kampo uždarymo glaukoma
Dauguma glaukomos atvejų visiškai nesukelia jokių simptomų. Tačiau sergant ūmine uždaro kampo glaukoma, rainelė staiga užblokuoja drenažo kampą - zoną, kurioje susiduria ragena ir rainelė, kad skystis nutekėtų iš akies. Jei drenažo kampas yra užblokuotas, akyje greitai atsiranda slėgis, sukeliantis staigų ir intensyvų akių skausmą ir patinimą.
Be skausmo, šią būklę turintys žmonės dažnai skundžiasi akių paraudimu ir dėl patinimų dažnai mato aureoles ir vaivorykštes aplink žibintus. Ši būklė yra labai rimta ir reikalauja skubaus gydymo, kad būtų išvengta regėjimo praradimo.
Keratitas
Keratitas, taip pat žinomas kaip ragenos opa, reiškia jūsų ragenos patinimą. Be akių skausmo, gali atsirasti paraudimas ir neryškus matymas. Nors infekcijos (pvz., Bakterinės, virusinės, grybelinės ar parazitinės) gali sukelti keratitą, jos taip pat gali išsivystyti nuo nago įbrėžimo arba per ilgo kontaktinių lęšių dėvėjimo. Jei nebus gydoma iš karto, gali atsirasti aklumas.
Skleritas
Skleritas paprasčiausiai reiškia skleros uždegimą. Sklerito skausmas, dažnai susijęs su pagrindine autoimunine liga, yra stiprus, nuobodus ir jaučiamas giliai akyje. Be skausmo, taip pat dažnai būna skleros patinimas ir paraudimas. Gali pasireikšti neryškus matymas (ir galbūt dalinis ar visiškas regėjimo praradimas), ašarojimas ir ypatingas jautrumas šviesai.
Hifema
Dažnai pasireiškia dėl akių sužalojimo, hipema yra tada, kai kraujas susirenka tarp ragenos ir rainelės akies priekyje. Kraujas apims visą rainelę ir vyzdį arba jo dalį. Be akių skausmo ir kraujavimo iš akies, taip pat gali būti neryškus matymas ir jautrumas šviesai.
Svarbu nepainioti hipemos su subkonjunktyviniu kraujavimu - gerybine būkle, atsirandančia dėl sutrūkusios kraujagyslės. Esant kraujavimui po junginės, kraujas pasirodys akies baltyme (skleroje), bet atsiras ne būti skausmingam.
Optinis neuritas
Optinis neuritas reiškia regos nervo patinimą, į kabelį panašią struktūrą, jungiančią akį su smegenimis. Nors regos nervo uždegimas gali pasireikšti dėl kelių priežasčių, dažniausiai jis susijęs su išsėtine skleroze. Be skausmo judinant akį, gali atsirasti neryškus matymas, spalvų regėjimo praradimas (dischromatopsija) ir „akloji zona“ (skotoma).
Įdomu tai, kad pacientai skundžiasi regėjimo pablogėjimu, bet ir akių judesių skausmu. Skausmas atsiranda judant akiai, nes regos nervas yra tarsi kabelis, jungiantis akį su smegenimis. Akiai judant pirmyn ir atgal, nervas juda pirmyn ir atgal, o kai uždegimas, gali atsirasti skausmas.
Priekinis uveitas
Priekinis uveitas yra priekinės kameros - skysčio pripildyto skyriaus, esančio priekinėje akies dalyje, uždegimas. Uždegimas atsiranda dėl infekcijos, autoimuninės ligos ar akių sužalojimo. Priekinis uveitas sukelia skausmą akyse, kartu su intensyviu šviesos jautrumu ir neryškiu matymu.
Orbitalinis celiulitas
Orbitalinis celiulitas yra rimta akį supančių raumenų ir riebalų infekcija. Ši būklė sukelia skausmą judant akies obuoliui, kartu patinsta ir nuleidžia voką, kartais karščiuoja.
Orbitaliniu celiulitu dažniau serga vaikai ir jis dažnai išsivysto dėl bakterinės sinuso infekcijos. Norint išvengti regėjimo praradimo ir infekcijos plitimo į smegenis, reikalingas greitas gydymas.
Kas yra celiulitas?Klasterio galvos skausmas
Klasterinis galvos skausmas yra retas, itin skausmingas galvos skausmo sutrikimas, kuris labiau būdingas vyrams. Aštrus, deginantis ar auskarų sukeliantis galvos skausmas dažniausiai pasireiškia aplink vieną ar virš vienos akies ir (arba) šventyklos srityje. Be stipraus skausmo, žmogus patiria vieną ar kelis autonominius simptomus, tokius kaip vokų patinimas ar nuleidimas ir akies paraudimas ar ašarojimas.
Kada kreiptis į gydytoją
Kaip aprašyta aukščiau, kartais akių skausmas gali kilti dėl kažko labai paprasto, o kitu metu - gana rimtas. Štai kodėl svarbu kreiptis į gydytoją, jei akių skausmas tęsiasi ilgiau nei porą valandų.
Jei patiriate akių skausmą, prarandate regėjimą, arba dėl akies traumos skauda akį, nelaukite skubios medicinos pagalbos.
Diagnozė
Akių būklės diagnozei nustatyti reikalinga ligos istorija ir akių apžiūra. Norint nustatyti rimtesnę diagnozę, gali prireikti vizualizavimo ir kraujo tyrimų.
Medicinos istorija
Medicinos istorija yra pirmasis žingsnis vertinant akių skausmą. Nors tai nėra išsamus, čia pateikiamas galimų klausimų, kuriuos gali užduoti jūsų gydytojas, sąrašas:
- Ar jūs prarandate regėjimą? (Jei taip, jums reikės skubios oftalmologijos siuntimo.)
- Ar patyrėte kokią nors traumą akiai? (Jei taip, jums reikės skubios oftalmologijos siuntimo.)
- Ar jaučiate susijusių simptomų, tokių kaip galvos skausmas, jautrumas šviesai, karščiavimas ar nosies ar akių išskyros?
- Ar nešiojate kontaktinius lęšius? Jei taip, jūsų gydytojas gali pasiteirauti apie jūsų nešiojimo tvarkaraštį, nakties įpročius ir higienos režimą.
- Ar jaučiate, kad jūsų akyje yra svetimkūnis?
- Ar turite kokių nors kitų sveikatos sutrikimų?
Akių apžiūra
Be ligos istorijos, gydytojas atliks akių tyrimą. Yra daug skirtingų testų; atsižvelgiant į jūsų gydytojo įtarimą, jis gali atlikti vieną ar visus iš jų. Keletas akių testų pavyzdžių:
- Regėjimo aštrumo testas
- Fluoresceino dažymas (ragenos dilimui)
- Tonometrijos akispūdžio tyrimas (sergant glaukoma)
- Tinklainės tyrimas (dėl uveito ir regos nervo uždegimo)
- Plyšinės lempos tyrimas (sergant uveitu ir skleritu)
Vaizdavimas
Vaizdo testai yra skirti patvirtinti keletą akių skausmo diagnozių. Pavyzdžiui, kompiuterinė tomografija (KT) atliekama įtariant orbitinį celiulitą, o magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - įtariant regos nervo uždegimą.
Tam tikri vaizdo tyrimai taip pat gali būti užsakomi siekiant nustatyti, ar svarstoma pagrindinė viso kūno liga, ypač nustatant naują priekinio uveito ar sklerito diagnozę.
Kraujo tyrimai
Kraujo tyrimai nėra dažnai naudojami akių skausmui diagnozuoti, nebent įtariama pagrindinė sisteminė liga. Tačiau, vertinant orbitinį celiulitą, bus reikalingos kraujo kultūros ir bendras kraujo tyrimas (CBC).
Gydymas
Akių skausmo gydymas sutelktas ties tuo, kas tiksliai sukelia akių skausmą. Kai kuriais atvejais tai galima ištaisyti per trumpą apsilankymą pas savo pirminės medicinos gydytoją. Kitais atvejais gali tekti kreiptis į oftalmologą.
Savęs priežiūros strategijos
Kartais negalima iškart patekti į gydytojo kabinetą. Išbandę šias savęs priežiūros strategijas galite numalšinti skausmą iki paskyrimo. Šias pačias priemones taip pat gali rekomenduoti gydytojas, kai bus pašalintos rimtos akių ligos.
Styui
10 minučių tris ar keturis kartus per dieną uždėjus pažeistą akį šiltu, šlapiu kompresu, galite palengvinti nemalonius pojūčius ir paskatinti dažų nutekėjimą patys. Vis dėlto būtinai nespauskite ir nepulkite dažų, nes tai gali išplisti infekciją.
Sausoms akims
Galite apsvarstyti vieną ar kelias iš šių strategijų:
- Stenkitės daug nemirksėti, ypač atlikdami vizualiai sutelktas užduotis, pavyzdžiui, skaitydami ar naudodamiesi kompiuteriu.
- Įdėkite drėkintuvą savo miegamajame ar namų biure.
- Sumažinkite oro kondicionavimo ar šildymo poveikį.
- Apsvarstykite akinius, kurių šonuose yra apsauginiai skydai, kad apsaugotumėte akis nuo sauso oro ir vėjo.
Už svetimkūnį
Galite apsvarstyti akių pleistro uždėjimą arba vokų užklijavimą medicinine juostele, kol pamatysite savo gydytoją. Sumažinę galimybę mirksėti, sumažinsite tikimybę, kad atsiras daugiau įbrėžimų. Vis dėlto nepamirškite užklijuoti akių ilgiau nei kelias valandas, nes tamsioje, šiltoje aplinkoje bakterijos gali klestėti.
Nuo virusinio ar alerginio konjunktyvito
Norėdami palengvinti diskomfortą, uždėkite ant akies vėsų, drėgną kompresą
Vaistai
Gydytojas gali paskirti įvairių rūšių vaistus, kurie malšins jūsų skausmą ir gydys pagrindinę problemą, jei ji yra.
Nesteroidiniai priešuždegiminiai (NVNU) akių lašai gali būti paskirtas akių skausmui malšinti. Nors jie veikia gana gerai, jų negalima skirti ilgą laiką, nes gali atsirasti ragenos problemų.
Alerginiai akių lašai, galima įsigyti be recepto ir pagal receptą, gali palengvinti alerginio konjunktyvito paraudimą, niežėjimą ir paburkimą.
Nors tai nėra vaistas, dirbtinės ašaros yra naudojami sausoms akims valdyti. Dirbtinės ašaros būna įvairių formų (pvz., Skysto, gelio, tepalo) ir yra prieinamos be recepto. „Atšaldžius“ arba valandai padėjus į šaldytuvą, jos dažnai gali būti ypač raminančios.
Žmonėms, kuriems yra sunkios ar nuolat sausos akys, oftalmologas gali apsvarstyti galimybę skirti vaistus, pvz., vietinis ciklosporinas arba lifitegrastas.
Antibiotikų akių lašai paprastai skiriami bakteriniam konjunktyvitui ir bakteriniam keratitui gydyti.
Glaukomos akių lašai- iš kurių yra keletas rūšių - darbas, norint sumažinti akies spaudimą. Sergant ūmine uždaro kampo glaukoma, bus lašinami akių lašai kartu su geriamaisiais ar į veną vartojamais vaistais (vadinamaisiais acetazolamidais), siekiant nedelsiant sumažinti slėgį.
Geriamieji antibiotikai gali būti naudojamas gydyti keletą skirtingų akių skausmo diagnozių, tokių kaip:
- Dažai savaime neišsisprendžia arba užsikrečia
- Bakterinė sinusinė infekcija
Intraveniniai antibiotikai, kurie yra antibiotikai, vartojami per veną, yra skirti orbitiniam celiulitui gydyti.
Steroidiniai akių lašai (arba tabletes) vartojami rimtesnei akių skausmo diagnozei, pavyzdžiui, priekiniam uveitui, gydyti.
Didelės kortikosteroidų dozės, vartojami per burną arba į veną, yra skirti regos nervo uždegimui gydyti.
Chirurgija
Kartais norint gydyti akių skausmo diagnozę, reikia atlikti operaciją. Pvz., Esant ūminei uždaro kampo glaukomai, kai sumažėja pradinis akispūdis, skysčiui iš akies nutekėti reikia lazerio terapijos arba rečiau - operacijos. Sergant sunkiu keratitu, jei ragena yra daugiausia randuota ar suplonėjusi, gali prireikti ragenos transplantacijos.
Prevencija
Nors ne visų akių skausmo diagnozių galima išvengti, kai kurių - taip. Štai keletas akių prevencinės priežiūros strategijų pavyzdžių:
Kad išvengtumėte sąnarių ir konjunktyvito, svarbu dažnai nusiplauti rankas, ypač prieš atliekant akių makiažą ar dedant kontaktinius lęšius. Taip pat patartina kiekvieną vakarą pašalinti akių makiažą naudojant šviežią, švarų rankšluostį.
Niekada nesidalykite akių lašais ir nelieskite lašintuvo galiuko prie savo akies, nes tai gali pernešti bakterijas.
Norint išvengti ragenos įbrėžimų, svarbu dėvėti apsauginius akinius, jei užsiimate veikla, kuriai gali kilti akių sužalojimas (pvz., pjaukite medieną ar metalą). Taip pat būtinai gerai išvalykite kontaktinius lęšius ir nenaudokite jų ilgesnį laiką, nei patariama.
Žodis iš „Wellwell“
Akies skausmo dugnas gali būti paprastas procesas arba sudėtingesnis, ypač jei įtariama rimta diagnozė. Atsižvelgdami į tai, būtinai kreipkitės į gydytoją patarimo, jei jaučiate akių skausmą (net jei tai yra po valandų ar savaitgalį). Jūsų būklė gali būti sunki ir ją reikia nedelsiant gydyti.