Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 7/10/2018
Thromboangiitis obliterans - tai reta liga, kurios metu blokuojami rankų ir kojų kraujagyslės.
Priežastys
Thromboangiitis obliterans (Buerger liga) sukelia smulkūs kraujagyslės, kurios tampa uždegusios ir patinusios. Tada kraujagyslės susiaurėja arba užsikimšsta kraujo krešuliais (tromboze). Labiausiai nukenčia rankų ir kojų kraujagyslės. Arterijos yra labiau paveiktos nei venos. Vidutinis amžius, kai simptomai prasideda, yra apie 35 metų. Moterys ir vyresni suaugusieji yra rečiau paveikti.
Ši sąlyga dažniausiai pasireiškia nuo 20 iki 45 metų amžiaus jaunuoliams, kurie yra sunkūs rūkaliai arba kramtomieji tabakas. Taip pat gali būti pažeistos moterys. Ši būklė paveikia daugiau žmonių Artimuosiuose Rytuose, Azijoje, Viduržemio jūroje ir Rytų Europoje. Daug žmonių, turinčių šią problemą, turi prastą dantų sveikatą, greičiausiai dėl tabako vartojimo.
Simptomai
Dažniausiai simptomai pasireiškia 2 ar daugiau galūnių ir gali apimti:
- Pirštai ar kojų pirštai, kurie atrodo šviesiai, raudonai, melsvai, lieka liesti liesti.
- Staigus skausmas rankose ir kojose. Skausmas gali jaustis kaip deginimas ar dilgčiojimas.
- Skausmas rankose ir kojose, kurios dažniausiai pasitaiko po ramybės. Skausmas gali būti blogesnis, kai rankos ir kojos yra šaltos arba emocinis stresas.
- Skausmas kojose, kulkšnėse ar kojose vaikščiojant (pertrauka). Skausmas dažnai yra pėdos arka.
- Odos pokyčiai arba mažos skausmingos opos ant pirštų ar pirštų.
- Kartais artritas riešuose ar keliuose išsivysto prieš kraujagyslių užsikimšimą.
Egzaminai ir testai
Šie tyrimai gali parodyti, kad pažeistose rankose ar kojose yra kraujagyslių užsikimšimas:
- Ultragarsas kraujagyslėse galūnėse, vadinamas pletizmografija
- Doplerio galūnės ultragarsas
- Kateteriu pagrįsta rentgeno arterograma
Gali būti atliekami kraujo tyrimai kitoms uždegimo kraujagyslių priežastims (kraujagyslėms) ir užsikimšusiems kraujagyslėms. Šios priežastys yra diabetas, sklerodermija, vaskulitas, hiperkoaguliacija ir aterosklerozė. Nėra kraujo tyrimų, kurie diagnozuotų tromboangitų obliteranus.
Gali būti atliekama širdies echokardiografija, kad būtų galima rasti kraujo krešulių šaltinius. Retais atvejais, kai diagnozė yra neaiški, atliekama kraujagyslės biopsija.
Gydymas
Tromboangitų obliteranams nėra išgydoma. Gydymo tikslas yra kontroliuoti simptomus ir užkirsti kelią ligos blogėjimui.
Tabako vartojimo sustabdymas yra labai svarbus ligos kontrolei. Labai rekomenduojama rūkyti. Taip pat svarbu išvengti šalčio temperatūros ir kitų sąlygų, mažinančių kraujo tekėjimą rankose ir kojose.
Šilumos taikymas ir švelnūs pratimai gali padėti padidinti apyvartą.
Gali padėti aspirinas ir vaistai, atveriantys kraujagysles (vazodilatatoriai). Labai blogais atvejais chirurgija, kuria siekiama sumažinti nervus į sritį (chirurginė simpektektija), gali padėti kontroliuoti skausmą. Retais atvejais tam tikriems žmonėms laikoma aplinkkelio operacija.
Gali užtekti amputuoti pirštus ar pirštus, jei plotas tampa labai užsikrėtęs, o audiniai miršta.
„Outlook“ (prognozė)
Tromboangitų obliteranų simptomai gali išnykti, jei asmuo nutraukia tabako vartojimą. Žmonėms, kurie ir toliau vartoja tabaką, gali prireikti pakartotinių amputacijų.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos apima:
- Audinių mirtis (gangrena)
- Pirštų ar pirštų amputacija
- Kraujo tekėjimo praradimas paveiktų pirštų ar pirštų galūnėse
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei:
- Turite tromboangitų simptomų.
- Jūs turite tromboangitų obliteranus ir simptomai pablogėja net gydant.
- Jums atsiranda naujų simptomų.
Prevencija
Žmonės, kurių anamnezėje yra Raynaud reiškinys arba mėlyni, skausmingi pirštai ar pirštai, ypač su opais, neturėtų naudoti bet kokios formos tabako.
Alternatyvūs vardai
Buerger liga
Vaizdai
Tromboangiitai obliteranai
Kraujotakos sistema
Nuorodos
Akar AR, Inan B. Thromboangiitis obliterans (Buerger liga). In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfordo kraujagyslių chirurgija ir endovaskulinė terapija. 9-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019 m .: 138 skyrius.
Shaw P, Bailey IB, Gahtan V. Buerger liga (Thromboangiitis obliterans). In: Cameron JL, Cameron AM, red. Dabartinė chirurginė terapija. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1067-1070.
Akmuo JH. Sisteminiai vazulitidai. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 270 skyrius.
Peržiūros data 7/10/2018
Atnaujino: Gordon A. Starkebaum, MD, ABIM valdyba, sertifikuota Reumatologijoje, Sietle, WA.Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.