Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2/22/2018
Arterijų, taip pat vadinamų ateroskleroze, sustingimas atsiranda, kai arterijų sienose susikaupia riebalai, cholesterolis ir kitos medžiagos. Šie indėliai vadinami plokštelėmis. Laikui bėgant šios plokštelės gali susiaurinti ar visiškai blokuoti arterijas ir sukelti problemų visame kūne.
Arterijų kietėjimas yra dažnas sutrikimas.
Priežastys
Žiūrėti šį vaizdo įrašą apie: Atherosclerosis
Arterijų kietėjimas dažnai atsiranda senėjimo metu. Senesnės, plokštelių kaupimasis susiaurina jūsų arterijas ir jas sustiprina. Šie pokyčiai apsunkina kraujo tekėjimą per juos.
Šiuose susiaurėjusiose arterijose gali susidaryti krešuliai ir blokuoti kraujo tekėjimą. Plokštelės gabalai taip pat gali sugriauti ir pereiti į mažesnius kraujagysles, blokuodami juos.
Tai užsikimšia kraujagyslių ir deguonies audinius. Tai gali sukelti žalos ar audinių mirtį. Tai dažniausia širdies priepuolio ir insulto priežastis.
Aukštas cholesterolio kiekis kraujyje gali sukelti arterijų sukietėjimą jaunesniame amžiuje.
Daugeliui žmonių aukštas cholesterolio kiekis yra dėl per daug prisotintų riebalų ir trans-riebalų.
Kiti veiksniai, galintys prisidėti prie arterijų sukietėjimo, yra šie:
- Diabetas
- Arterijų sukietėjimo istorija
- Aukštas kraujo spaudimas
- Pratimų trūkumas
- Yra antsvorio ar nutukę
- Rūkymas
Simptomai
Arterijų kietėjimas nesukelia simptomų, kol kraujo tekėjimas į kūno dalį sulėtėja arba užblokuojamas.
Jei širdis tiekiančios arterijos susiaurėja, kraujo tekėjimas gali sulėtėti arba sustoti. Tai gali sukelti skausmą krūtinėje (stabili krūtinės angina), dusulį ir kitus simptomus.
Siauros ar užblokuotos arterijos taip pat gali sukelti problemų žarnyne, inkstuose, kojose ir smegenyse.
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir stetoskopu klausysis širdies ir plaučių. Arterijų sukietėjimas gali sukurti arteriją ar pūtimą.
Visi suaugusieji, sulaukę 18 metų, turėtų kasmet tikrinti kraujo spaudimą. Dažniau gali prireikti matuoti tuos, kuriems anksčiau buvo nustatytas aukštas kraujospūdžio rodmuo, arba tuos, kurie turi aukšto kraujospūdžio rizikos veiksnių.
Cholesterolio tyrimas rekomenduojamas visiems suaugusiesiems. Pagrindinės nacionalinės gairės skiriasi nuo siūlomo amžiaus pradedant bandymus.
- Atranka turėtų prasidėti nuo 20 iki 35 metų amžiaus vyrų ir 20–45 metų amžiaus moterų.
- Daugeliui suaugusiųjų, sergančių normaliu cholesterolio kiekiu, penkerius metus pakartotinių tyrimų nereikia.
- Jei įvyksta gyvenimo būdo pokyčiai, pvz., Didelis svorio padidėjimas arba dietos pakeitimas, gali prireikti pakartotinių bandymų.
- Dažniau reikia atlikti tyrimus suaugusiems pacientams, kurių anamnezėje yra didelis cholesterolio kiekis, diabetas, inkstų sutrikimai, širdies liga, insultas ir kitos sąlygos.
Keli vaizdavimo testai gali būti naudojami norint pamatyti, kaip gerai kraujas juda per arterijas.
- Doplerio bandymai, kuriuose naudojamos ultragarso arba garso bangos
- Magnetinio rezonanso arterografija (MRA), specialus MRT nuskaitymo tipas
- Specialūs CT tyrimai, vadinami CT angiografija
- Arteriogramos arba angiografija, kuri naudoja rentgeno spindulius ir kontrastinę medžiagą (kartais vadinama „dažais“), kad būtų galima pamatyti kraujo tekėjimo arterijose viduje kelią
Gydymas
Gyvenimo būdo pokyčiai sumažins arterijų sukietėjimo riziką. Tai, ką galite padaryti, yra:
- Baigti rūkyti: tai yra pats svarbiausias pokytis, kurį galite padaryti, kad sumažintumėte širdies ligų ir insulto riziką.
- Venkite riebaus maisto: Valgykite gerai subalansuotą maistą, kuriame yra mažai riebalų ir cholesterolio. Įtraukite keletą kasdieninių vaisių ir daržovių. Gali būti naudinga bent du kartus per savaitę pridėti žuvį prie dietos. Tačiau nevalgyk kepti žuvis.
- Apribokite, kiek alkoholio geriate: Rekomenduojamos ribos yra vienas gėrimas per dieną moterims, du kartus per dieną vyrams.
- Gauti reguliarų fizinį aktyvumą: Pratimai su vidutiniu intensyvumu (pvz., Spartus pėsčiomis) 5 dienas per savaitę 30 minučių per dieną, jei esate sveikas. Svorio netekimas, pratimas 60–90 minučių per dieną. Prieš pradėdami naują treniruočių planą, pasitarkite su savo paslaugų teikėju, ypač jei Jums buvo diagnozuota širdies liga arba kada nors sergate širdies priepuoliu.
Jei Jūsų kraujospūdis yra aukštas, jums svarbu jį nuleisti ir kontroliuoti.
Gydymo tikslas yra sumažinti kraujospūdį, kad būtų mažesnė rizika susirgti sveikata dėl aukšto kraujospūdžio. Jūs ir jūsų paslaugų teikėjas turėtų nustatyti kraujo spaudimo tikslą.
- Nenustokite ar nekeiskite aukšto kraujo spaudimo vaistų, nesikalbėdami su savo teikėju.
Jūsų paslaugų teikėjas gali pageidauti, kad vartojate vaistus nenormaliam cholesterolio kiekiui arba aukštam kraujospūdžiui, jei gyvenimo būdo pokyčiai neveikia. Tai priklausys nuo:
- Tavo amžius
- Vaistai, kuriuos vartojate
- Jūsų galimų vaistų šalutinio poveikio rizika
- Nesvarbu, ar turite širdies ligų ar kitų kraujo tekėjimo problemų
- Nesvarbu, ar rūkote ar yra antsvorio
- Ar turite diabeto ar kitų širdies ligų rizikos veiksnių
- Ar turite kokių nors kitų medicininių problemų, pvz., Inkstų liga
Jūsų tiekėjas gali pasiūlyti vartoti aspiriną ar kitą vaistą, kuris padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo jūsų arterijose. Šie vaistai vadinami antitrombocitiniais vaistais. NEGALIMA aspirino vartoti prieš tai nepasitarę su savo teikėju.
Svorio sumažėjimas, jei esate antsvoris ir sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje, jei sergate cukriniu diabetu ar prieš diabetą, gali padėti sumažinti aterosklerozės atsiradimo riziką.
„Outlook“ (prognozė)
Arterijų kietėjimas negali būti atšauktas, kai jis įvyko. Tačiau gyvenimo būdo pokyčiai ir aukšto cholesterolio kiekio gydymas gali užkirsti kelią procesui arba jį sulėtinti. Tai gali padėti sumažinti aterosklerozės sukeltos širdies priepuolio ir insulto tikimybę.
Galimos komplikacijos
Kai kuriais atvejais plokštelė yra proceso, kuris sukelia arterijos sienos susilpnėjimą, dalis. Tai gali sukelti arterijos išsiliejimą, vadinamą aneurizmu. Aneurizmai gali sulūžti (plyšimas). Tai sukelia kraujavimą, kuris gali būti pavojingas gyvybei.
Alternatyvūs vardai
Aterosklerozė; Arteriosklerozė; Plokščių kaupimas - arterijos; Hiperlipidemija - aterosklerozė; Cholesterolio - aterosklerozė
Paciento instrukcijos
- Pilvo aortos aneurizmos remontas - atviras išleidimas
- Aortos aneurizmos remontas - endovaskulinė - iškrova
- Aspirinas ir širdies liga
- Širdies nepakankamumas
- Širdies nepakankamumas - ką kreiptis į gydytoją
- Aukštas kraujospūdis - ką kreiptis į gydytoją
- 2 tipo diabetas - ką kreiptis į gydytoją
Vaizdai
Karotidinė stenozė, kairiojo arterijos rentgeno spinduliuotė
Karotidinė stenozė, dešinės arterijos rentgeno spinduliuotė
Padidėjęs aterosklerozės vaizdas
Širdies ligų prevencija
Aterosklerozės vystymosi procesas
Angina
Aterosklerozė
Cholesterolio gamintojai
Koronarinės arterijos baliono angioplastika
Nuorodos
Ettehad D, Emdin CA, Kiran A ir kt. Kraujo spaudimo mažinimas širdies ir kraujagyslių ligų ir mirties prevencijai: sisteminė peržiūra ir metaanalizė. Lancet. 2016; 387 (10022): 957-967. PMID: 26724178 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26724178.
Genest J, Libby P. Lipoproteinų sutrikimai ir širdies ir kraujagyslių ligos. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019 m .: 48 skyrius.
Hansson GK, Hamsten A. Atherosclerosis, trombozė ir kraujagyslių biologija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 70 skyrius.
James PA, Oparil S, Carter BL ir kt. 2014 m. Įrodymais pagrįsta aukšto kraujospūdžio valdymo suaugusiesiems gairė: kolegijos narių, paskirtų į Aštuntąjį jungtinį nacionalinį komitetą, ataskaita (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Libby P. Aterosklerozės kraujagyslių biologija. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019 m .: 44 skyrius.
JAV prevencinių paslaugų darbo grupė. Galutinis rekomendacijos pareiškimas: statino naudojimas pirminiam širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikai suaugusiesiems: profilaktinis vaistas. 2016 m. Lapkričio 20 d. Prieiga prie 2018 m. Kovo 20 d. Www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS ir kt. 2017 m. ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APHA / ASH / ASPC / NMA / PCNA gairės aukšto kraujospūdžio prevencijai, aptikimui, vertinimui ir valdymui suaugusiesiems: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos ataskaita Širdies asociacijos darbo grupė dėl klinikinės praktikos gairių. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146533.
Peržiūros data 2/22/2018
Atnaujino: Michael A. Chen, MD, doktorantas, medicinos daktaras, Kardiologijos skyrius, Harbourview medicinos centras, Vašingtono universiteto medicinos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.