Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2/22/2018
Kardiomiopatija yra liga, kai širdies raumenys susilpnėja, ištempia ar turi kitą struktūrinę problemą.
Sutrikusi kardiomiopatija yra būklė, kai širdies raumenys susilpnėja ir padidėja. Dėl to širdis negali perkrauti pakankamai kraujo į likusį kūną.
Yra daug kardiomiopatijos tipų. Paplitusi kardiomiopatija yra labiausiai paplitusi forma.
Priežastys
Dažniausios išsiplėtusios kardiomiopatijos priežastys yra:
- Širdies liga, kurią sukelia vainikinių arterijų susiaurėjimas ar užsikimšimas
- Prastai kontroliuojamas aukštas kraujo spaudimas
Yra daug kitų išsiplėtusios kardiomiopatijos priežasčių, įskaitant:
- Alkoholis ar kokainas (ar kitas neteisėtas narkotikų vartojimas)
- Diabetas, skydliaukės liga arba hepatitas
- Vaistai, kurie gali būti toksiški širdžiai, pavyzdžiui, vaistai, naudojami vėžiui gydyti
- Nenormalūs širdies ritmai, kurių metu širdis labai greitai trenkiasi
- Autoimuninės ligos
- Sąlygos, taikomos šeimose
- Infekcijos, susijusios su širdies raumens
- Širdies vožtuvai, kurie yra per siauri arba per ploni
- Paskutinį nėštumo mėnesį arba per 5 mėnesius nuo gimdymo.
- Sunkiųjų metalų, pvz., Švino, arseno, kobalto arba gyvsidabrio, poveikis
Ši sąlyga gali paveikti bet kokio amžiaus žmones. Tačiau tai dažniausiai pasitaiko suaugusiems vyrams.
Simptomai
Dažniausiai pasireiškia širdies nepakankamumo simptomai. Jie dažniausiai pamažu vystosi lėtai. Tačiau kartais simptomai prasideda labai staiga ir gali būti sunkūs.
Dažni simptomai:
- Krūtinės skausmas ar spaudimas (labiau tikėtina, kai treniruojasi)
- Kosulys
- Nuovargis, silpnumas, alpimas
- Nereguliarus arba greitas pulsas
- Apetito praradimas
- Dusulys su veikla arba po tam tikro laiko gulint (arba miega)
- Pėdų ir kulkšnių patinimas
Egzaminai ir testai
Egzamino metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rasti:
- Širdis išsiplėtė.
- Plaučių lūžimai (skysčio kaupimosi požymis), širdies drebulys ar kiti nenormalūs garsai.
- Kepenys gali būti padidintos.
- Kaklo venos gali būti išsipūtusios.
Siekiant nustatyti priežastį, gali būti atliekami keli laboratoriniai tyrimai:
- Antinuklidiniai antikūnai (ANA), eritrocitų nusėdimo dažnis (ESR) ir kiti testai, skirti diagnozuoti autoimunines ligas
- Antikūnų tyrimas, siekiant nustatyti infekcijas, pvz., Laimo ligą ir ŽIV
- Geležies kraujo tyrimai
- Serumo TSH ir T4 testas skydliaukės problemoms nustatyti
- Amiloidozės (kraujo, šlapimo) tyrimai
Šių tyrimų metu gali pasireikšti širdies išplitimas ar kitos širdies struktūros ir funkcijos problemos (pvz., Silpnas spaudimas). Jie taip pat gali padėti nustatyti tikslią problemos priežastį:
- Echokardiograma (širdies ultragarsas)
- Širdies įtempių testai
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- Koronarinė angiograma, skirta pažvelgti į kraujo tekėjimą į širdį
- Širdies kateterizacija, skirta matuoti slėgį širdyje ir aplink ją
- CT širdies nuskaitymas
- Širdies MRI
- Branduolinės širdies tyrimas (MUGA, RNV)
Priklausomai nuo priežasties, gali būti reikalinga širdies biopsija, kurioje pašalinamas nedidelis širdies raumenų gabalas. Tačiau tai daroma retai.
Gydymas
Ką galite padaryti namuose, kad galėtumėte rūpintis savo būkle:
- Žinokite savo kūną ir stebėkite, ar simptomai blogėja.
- Stebėkite simptomų, širdies ritmo, pulso, kraujospūdžio ir svorio pokyčius.
- Ribokite, kiek geriate ir kiek druskos (natrio) gausite dietoje.
Dauguma žmonių, kuriems yra širdies nepakankamumas, turi vartoti vaistus. Kai kurie vaistai gydo Jūsų simptomus. Kiti gali padėti išvengti jūsų širdies nepakankamumo pablogėjimo arba gali užkirsti kelią kitoms širdies ligoms.
Procedūros ir operacijos, kurių gali prireikti, apima:
- Širdies ritmo reguliatorius padeda gydyti lėtą širdies ritmą arba padeda išlaikyti sinchronizavimą
- Defibriliatorius, kuris atpažįsta gyvybei pavojingus širdies ritmus ir siunčia elektrinį impulsą (šokas), kad juos sustabdytų
- Širdies apėjimo (CABG) chirurgija arba angioplastika, skirta pagerinti pažeistos ar susilpnėjusios širdies raumenų kraujotaką
- Vožtuvų keitimas arba remontas
Pažangios kardiomiopatijos atveju:
- Jei standartinis gydymas neveikia, o širdies nepakankamumo simptomai yra labai sunkūs, gali būti rekomenduojamas širdies persodinimas.
- Gali būti svarstomas skilvelio pagalbinio įtaiso arba dirbtinės širdies išdėstymas.
Laikui bėgant lėtesnis širdies nepakankamumas. Daugelis žmonių, turinčių širdies nepakankamumą, mirs nuo ligos. Svarbu galvoti apie tai, kokio tipo priežiūros jums reikės gyvenimo pabaigoje, ir aptarti šiuos klausimus su artimaisiais ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
„Outlook“ (prognozė)
Širdies nepakankamumas dažniausiai yra lėtinė liga, kuri laikui bėgant gali pablogėti. Kai kuriems žmonėms pasireiškia sunkus širdies nepakankamumas, kai vaistai, kiti gydymo būdai ir chirurgija nebesuteikia. Daugelis žmonių rizikuoja mirtinais širdies ritmais ir gali prireikti vaistų ar defibriliatoriaus.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite kardiomiopatijos simptomų.
Jei turite krūtinės skausmą, širdies plakimą ar alpimą, nedelsiant kreipkitės į neatidėliotiną medicinos pagalbą.
Alternatyvūs vardai
Kardiomiopatija - išsiplėtusi; Pirminė kardiomiopatija; Diabetinė kardiomiopatija; Idiopatinė kardiomiopatija; Alkoholinė kardiomiopatija
Vaizdai
Širdis, per vidurį
Širdis, priekinis vaizdas
Sutrikusi kardiomiopatija
Alkoholinė kardiomiopatija
Nuorodos
Falk RH, Hershberger RE. Padidintos, ribojančios ir infiltracinės kardiomiopatijos. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019 m .: 77 skyrius.
Mckenna WJ, Elliott P. Miokardo ir endokardo ligos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 60 skyrius.
Peržiūros data 2/22/2018
Atnaujino: Michael A. Chen, MD, doktorantas, medicinos daktaras, Kardiologijos skyrius, Harbourview medicinos centras, Vašingtono universiteto medicinos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.