Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 7/25/2018
Perikarditas yra širdies dangos uždegimas ir patinimas (perikardas). Jis gali pasireikšti dienų ar savaičių po širdies priepuolio.
Priežastys
Po širdies priepuolio gali atsirasti dviejų rūšių perikarditas.
Ankstyvas perikarditas: Ši forma dažniausiai atsiranda per 1–3 dienas nuo širdies priepuolio. Uždegimas ir patinimas vystosi, kai organizmas bando išvalyti ligonių širdies audinį.
Vėlyvas perikarditas: Tai taip pat vadinama „Dressler“ sindromu. Jis taip pat vadinamas po širdies pažeidimo sindromu arba postkardiotominiu perikarditu). Dažniausiai tai pasireiškia keletą savaičių ar mėnesių po širdies priepuolio, širdies operacijos ar kitos širdies traumos. Tai taip pat gali įvykti praėjus savaitei po širdies sužalojimo. Manoma, kad „Dressler“ sindromas atsiranda, kai imuninė sistema netinkamai atakuoja sveiką širdies audinį.
Tai, kas kelia jums didesnę perikardito riziką, yra:
- Ankstesnis širdies priepuolis
- Atviros širdies operacijos
- Krūtinės trauma
- Širdies priepuolis, paveikęs širdies raumenų storį
Simptomai
Simptomai:
- Nerimas
- Krūtinės skausmas iš patinusios širdies dantenų. Skausmas gali būti aštrus, įtemptas arba suspausti ir gali patekti į kaklą, petį ar pilvą. Skausmas taip pat gali būti blogesnis, kai kvėpuojate ir išeinate, kai pasilenkite į priekį, stovėdami ar sėdėdami.
- Sunkus kvėpavimas
- Sausas kosulys
- Greitas širdies susitraukimų dažnis (tachikardija)
- Nuovargis
- Karščiavimas (dažnas su antrojo tipo perikarditu)
- Sunkumas (bendras blogas jausmas)
- Šonkaulių (lenkimo arba krūtinės lenkimo) sujungimas su giliu kvėpavimu
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas stetoskopu klausysis jūsų širdies ir plaučių. Gali būti trinamas garsas (vadinamas perikardo trinties patrinti, negali būti supainiotas su širdies įtrūkimu). Širdies garsai apskritai gali būti silpni ar toli.
Po širdies priepuolio širdies ar vietos aplink plaučius (perikardo efuzija) susidaro skystis. Tačiau tai dažnai atsitinka kai kuriems žmonėms, turintiems „Dressler“ sindromą.
Bandymai gali apimti:
- Širdies pažeidimo žymenys (CK-MB ir troponinas gali padėti pasakyti širdies priepuolio perikarditą)
- Krūtinės ląstos CT nuskaitymas
- Krūtinės MRI
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- Visiškas kraujo kiekis (CBC)
- EKG (elektrokardiograma)
- Echokardiograma
- ESR (sedimentacijos greitis) arba C reaktyvus baltymas (uždegimo matai)
Gydymas
Gydymo tikslas - padaryti širdį geresnį ir sumažinti skausmą bei kitus simptomus.
Perikardo uždegimui gydyti gali būti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) arba aspirinas. Su šiais vaistais dažnai vartojamas vaistas, vadinamas kolchicinu.
Steroidai dažniausiai naudojami Dressler sindromui. Daugeliu atvejų jie nėra naudojami ankstyvam perikarditui, nes šie vaistai gali trukdyti normaliam gijimui ir sukelti komplikacijų.
Kai kuriais atvejais gali tekti pašalinti per daug širdies aplinkinį skystį (perikardo efuziją). Tai daroma taikant procedūrą, vadinamą pericardiocenteze. Jei atsiranda komplikacijų, gali reikėti pašalinti perikardo dalį operacijos metu (perikardiektomija).
„Outlook“ (prognozė)
Ši būklė gali grįžti net ir žmonėms, kurie gydosi. Kai kuriais atvejais neapdorotas perikarditas gali būti pavojingas gyvybei.
Galimos komplikacijos
Galimos perikardito komplikacijos yra:
- Širdies tamponadas
- Stazinis širdies nepakankamumas
- Konstriktyvus perikarditas
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:
- Po širdies priepuolio atsiranda perikardito simptomų
- Jums buvo diagnozuotas perikarditas ir simptomai tęsiasi arba grįžta nepaisant gydymo
Alternatyvūs vardai
„Dressler“ sindromas; Po MIŠ perikarditas; Po širdies sužalojimo sindromas; Postikardiotominis perikarditas
Vaizdai
Ūminis MI
Širdplėvė
Po MIŠ perikarditas
Širdplėvė
Nuorodos
Leal MA. Perikarditas. In: Kellerman RD, Bope ET, red. Conn dabartinė terapija 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018; 138-141.
LeWinter MM, Imazio M. Perikardo ligos. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019 m .: 83 skyrius.
Mažas WC, Oh JK. Perikardo ligos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 77 skyrius.
Peržiūros data 7/25/2018
Atnaujino: Michael A. Chen, MD, doktorantas, medicinos daktaras, Kardiologijos skyrius, Harbourview medicinos centras, Vašingtono universiteto medicinos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.