Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 4/16/2017
„Digitalis“ yra vaistas, naudojamas tam tikroms širdies ligoms gydyti. Skaitmeninis toksinis poveikis gali būti problema, susijusi su skaitmeniniu gydymu. Tai gali pasireikšti, kai vienu metu vartojate per daug vaisto. Jis taip pat gali atsirasti, kai vaisto koncentracija atsiranda dėl kitų priežasčių.
Dažniausia šio vaisto forma yra digoksinas. Digitoksinas yra kita skaitmeninė forma.
Priežastys
Skaitmeninis toksiškumas gali atsirasti dėl didelio kūno skaitmeninio kiekio. Mažesnė tolerancija vaistui taip pat gali sukelti toksiškumą. Žmonės, kurių tolerancija yra mažesnė, savo kraujyje gali turėti normalų skaitmeninį lygį. Jie gali sukelti toksiškumą skaitmeniniu būdu, jei jie turi kitų rizikos veiksnių.
Žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, vartojančiais digoksiną, paprastai skiriami vaistai, vadinami diuretikais. Šie vaistai pašalina perteklių nuo organizmo. Daugelis diuretikų gali sukelti kalio nuostolius. Mažas kalio kiekis organizme gali padidinti toksiškumo riziką.Toksiškumas skaitmeniniu būdu taip pat gali atsirasti žmonėms, vartojantiems digoksiną, ir jų organizme yra mažas magnio kiekis.
Jums yra didesnė tikimybė, kad šią būklę vartosite, jei vartosite digoksiną, skaitmeninį oksidą ar kitus skaitmeninius vaistus kartu su vaistais, kurie su juo sąveikauja. Kai kurie iš šių vaistų yra chinidinas, flekainidas, verapamilas ir amiodaronas.
Jei jūsų inkstai neveikia gerai, jūsų kūnas gali susikaupti. Paprastai jis pašalinamas per šlapimą. Bet kokia problema, daranti įtaką jūsų inkstų darbui (įskaitant dehidrataciją), padidina toksiškumo padidėjimą.
Kai kuriuose augaluose yra cheminių medžiagų, kurios gali sukelti panašius į toksiškumo požymius simptomus, jei jie yra valgomi. Tai yra lapės, oleanderis ir slėnio lelija.
Simptomai
Tai yra toksiškumo požymiai:
- Sumišimas
- Nereguliarus pulsas
- Apetito praradimas
- Pykinimas, vėmimas, viduriavimas
- Greitas širdies plakimas
- Vizijos pokyčiai (neįprasti), įskaitant aklas vietas, neryškus matymas, spalvų išvaizdos pokyčiai arba dėmių matymas
Kiti simptomai gali būti:
- Sumažėjusi sąmonė
- Sumažėjęs šlapimo kiekis
- Sunkus kvėpavimas gulint
- Pernelyg didelis šlapinimasis naktį
- Bendras patinimas
Egzaminai ir testai
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ištirs jus.
Jūsų širdies susitraukimų dažnis gali būti greitas, lėtas ir nereguliarus.
EKG atliekamas siekiant patikrinti, ar nereguliarus širdies plakimas.
Atlikti kraujo tyrimai:
- Kraujo chemija
- Inkstų funkcijos tyrimai, įskaitant BUN ir kreatininą
- Digitoksino ir digoksino tyrimas, siekiant patikrinti koncentraciją
- Kalio kiekis
- Magnio lygis
Gydymas
Jei asmuo nustojo kvėpuoti, paskambinkite 911 arba vietinį pagalbos telefono numerį, tada pradėkite CPR.
Jei asmuo kvėpuoja, skambinkite numeriu 911 arba vietiniam pagalbos numeriui.
Ligoninėje simptomai bus laikomi tinkamais.
Digitoksino koncentracija kraujyje gali būti sumažinta pakartotinai vartojant anglis, vartojant skrandį.
Vėmimą sukeliantys metodai paprastai nėra daromi, nes vėmimas gali pabloginti lėtą širdies ritmą.
Sunkiais atvejais gali būti skiriami vaistai, vadinami specifiniais digoksino antikūnais. Gali prireikti dializės, kad būtų sumažintas skaitmeninio lygio lygis organizme.
„Outlook“ (prognozė)
Kaip gerai žmogus priklauso nuo toksiškumo sunkumo ir ar jis sukėlė nereguliarų širdies ritmą.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos gali apimti:
- Nereguliarūs širdies ritmai, kurie gali būti mirtini
- Širdies nepakankamumas
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei vartojate skaitmeninį vaistą ir turite toksiškumo simptomų.
Prevencija
Jei vartojate skaitmeninį vaistą, turite reguliariai tikrinti kraujo kiekį. Taip pat reikia atlikti kraujo tyrimus, kad būtų galima patikrinti sąlygas, kurios tokį toksiškumą sukelia dažniau.
Kalcio papildai gali būti skiriami, jei kartu vartojate diuretikus ir skaitmeninius preparatus. Taip pat gali būti skiriamas kalio taupantis diuretikas.
Vaizdai
Foxglove (Digitalis purpurea)
Nuorodos
Cole JB, Roberts DJ. Širdies ir kraujagyslių vaistai. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM ir kt., Red. Rozeno neatidėliotinos medicinos priemonės: sąvokos ir klinikinė praktika. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 m .: 152 skyrius.
Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A. Digitalis toksiškumas. In: Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A, red. Goldbergerio klinikinė elektrokardiografija: supaprastintas metodas. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013 m .: 18 skyrius.
Nelson LS, Ford MD. Ūmus apsinuodijimas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 110 skyrius.
Zeringue M, Fowler GC. Virškinimo trakto pašalinimas. In: Pfenninger JL, Fowler GC, red. Pfenninger ir Fowler pirminės priežiūros procedūros. 3-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2011 m .: 202 skyrius.
Peržiūros data 4/16/2017
Atnaujino: Michael A. Chen, MD, doktorantas, medicinos daktaras, Kardiologijos skyrius, Harbourview medicinos centras, Vašingtono universiteto medicinos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.