Turinys
- Kas turėtų vartoti vaistus nuo trombocitų
- Šalutiniai poveikiai
- P2Y12 inhibitorių vartojimas
- Kada kreiptis į gydytoją
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 7/25/2018
Trombocitai yra mažos kraujo ląstelės, kurias organizmas naudoja krešulių susidarymui ir kraujavimo nutraukimui. Jei turite per daug trombocitų arba trombocitai per daug susilieja, dažniau atsiranda krešulių. Šis krešėjimas gali vykti Jūsų arterijų viduje ir sukelti širdies priepuolį ar insultą.
Antitrombocitiniai vaistai padeda sumažinti trombocitų lipnumą ir taip padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo jūsų arterijose.
- Aspirinas yra antitrombocitinis vaistas, kuris gali būti naudojamas.
- P2Y12 receptorių blokatoriai yra dar viena antitrombocitinių vaistų grupė. Ši vaistų grupė apima: klopidogrelį, tiklopidiną, tikagrelorių, prasugrelį ir cangrelorių.
Kas turėtų vartoti vaistus nuo trombocitų
Antitrombocitiniai vaistai gali būti naudojami:
- Neleisti širdies priepuolio ar insulto tiems, kuriems yra PAD.
- Klopidogrelis (Plavix, bendrinis) gali būti vartojamas vietoj aspirino žmonėms, kurie susiaurina vainikinių arterijų ar įterpė stentą.
- Kartais 2 anti-trombocitų vaistai (vienas iš jų beveik visada yra aspirinas) skiriami žmonėms, sergantiems nestabiliąja krūtinės angina, ūminiu koronariniu sindromu (nestabili krūtinės angina ar ankstyvais širdies priepuolio požymiais), arba tiems, kurie PCI metu gavo stento.
- Dėl širdies ligų pirminės ir antrinės profilaktikos kasdienis aspirinas paprastai yra pirmasis antitrombocitų terapijos pasirinkimas. Aspirino alergiškiems žmonėms ar aspirino netoleruojantiems pacientams klopidogrelis skiriamas vietoj aspirino.
- Klopidogrelis ir aspirinas yra rekomenduojami žmonėms, kuriems atliekama angioplastika su stentais arba be jų.
- Užkirsti kelią ar gydyti širdies priepuolius.
- Užkirsti kelią insultui ar trumpalaikiams išeminiams priepuoliams (TIA yra ankstyvieji įspėjamieji insulto požymiai. Jie taip pat vadinami „mini smūgiais“).
- Užkirsti kelią krešulių susidarymui viduje esančius stentus, esančius jūsų arterijose, kad jie būtų atidaryti.
- Ūminis koronarinis sindromas.
- Po apėjimo graft operacijos, kurioje naudojamas žmogaus sukeltas ar protezinis transplantatas, atliekamas arterijose, esančiose žemiau kelio.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasirinks, kuris iš šių vaistų geriausiai tinka jūsų problemai. Kartais jums gali būti paprašyta vartoti mažą aspirino dozę kartu su vienu iš šių vaistų.
Šalutiniai poveikiai
Šio vaisto šalutinis poveikis gali būti:
- Viduriavimas
- Niežulys
- Pykinimas
- Odos bėrimas
- Skrandžio skausmas
Prieš pradėdami vartoti šiuos vaistus, pasakykite savo teikėjui, jei:
- Jūs turite kraujavimo problemų arba skrandžio opas.
- Jūs esate nėščia, planuojate pastoti arba maitinate krūtimi.
Yra keletas kitų galimų šalutinių poveikių, priklausomai nuo to, kuris vaistas yra paskirtas. Pavyzdžiui:
- Tiklopidinas gali sukelti labai mažą baltųjų kraujo kūnelių kiekį arba imuninį sutrikimą, kuris naikina trombocitus.
- Tikagreloras gali pabloginti inkstų funkciją ir sukelti dusulio epizodus.
P2Y12 inhibitorių vartojimas
Šis vaistas vartojamas kaip piliulė. Jūsų teikėjas gali kartais keisti dozę.
Šį vaistą vartokite kartu su maistu ir dideliu kiekiu vandens, kad sumažintumėte šalutinį poveikį. Jums gali tekti nutraukti klopidogrelio vartojimą prieš pradedant operaciją ar dantų darbą. NEGALIMA tiesiog nutraukti vaisto vartojimą, prieš tai nekalbėdami su savo teikėju.
Prieš pradėdami vartoti bet kurį iš šių vaistų, kreipkitės į savo paslaugų teikėją:
- Heparinas ir kiti kraujo skiedikliai, pvz., Varfarinas (Coumadin)
- Skausmas ar artritas (pvz., Diklofenakas, etodolakas, ibuprofenas, indometacinas, Advil, Aleve, Daypro, Dolobid, Feldene, Indocin, Motrin, Orudis, Relafen arba Voltaren)
- Fenitoinas (Dilantinas), tamoksifenas (Nolvadex, Soltamox), tolbutamidas (Orinase) arba torsemidas (Demadex)
NEGALIMA vartoti kitų vaistų, kurie jose gali turėti aspirino ar ibuprofeno. Perskaitykite šalto ir gripo vaistų etiketes. Paklauskite, kokie kiti vaistai yra saugūs vartojant skausmus, peršalimą ar gripą.
Jei planuojate kokių nors procedūrų, jums gali prireikti nutraukti šiuos vaistus nuo 5 iki 7 dienų iki rankos. Vis dėlto pirmiausia pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie tai, ar saugu sustabdyti.
Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei esate nėščia arba planuojate pastoti, maitinate krūtimi ar planuojate žindyti.Vėlesniais nėštumo etapais moterys neturėtų vartoti klopidogrelio. Klopidogrelį galima perduoti kūdikiams per motinos pieną.
Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, jei turite kepenų ar inkstų ligų.
Jei praleidote dozę:
- Paimkite jį kuo greičiau, nebent ateis laikas kitai dozei.
- Jei atėjo laikas kitai dozei, vartokite įprastą kiekį.
- NEGALIMA papildomų tablečių, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nebent gydytojas nurodys.
Laikykite šiuos vaistus ir visus kitus vaistus vėsioje, sausoje vietoje. Laikykite juos ten, kur vaikai negali patekti į juos.
Kada kreiptis į gydytoją
Skambinkite, jei turite bet kurį iš šių šalutinių poveikių ir jie neišnyksta:
- Bet kokie neįprasto kraujavimo požymiai, pvz., Kraujas šlapime ar išmatose, kraujavimas iš nosies, bet koks neįprastas kraujosruvos, sunkus kraujavimas iš gabalų, juodos dervos išmatos, kraujo sukietėjimas, sunkesnis nei įprastas kraujavimas iš kraujo ar netikėtas kraujavimas iš makšties, vėmimas, atrodo kaip kavos pagrindas
- Svaigulys
- Sunku ryti
- Krūtinės ar krūtinės skausmas
- Jūsų veido ar rankų patinimas
- Niežulys, dilgėlinė ar dilgčiojimas veido ar rankų
- Švokštimas ar kvėpavimas
- Labai blogas pilvo skausmas
- Odos bėrimas
Alternatyvūs vardai
Kraujo skiedikliai - klopidogrelis; Antitrombocitinė terapija - klopidogrelis; Tienopiridinai
Nuorodos
Abraomas NS, Hlatky MA, Antman EM, et al. „ACCF / ACG / AHA 2010“ ekspertų konsensuso dokumentas dėl protonų siurblio inhibitorių ir tienopiridinų vartojimo: konkretus „ACCF / ACG / AHA 2008“ ekspertų konsensuso dokumento atnaujinimas, siekiant sumažinti antitrombocitinės terapijos ir NVNU vartojimo virškinimo trakto riziką. Amerikos kardiologijos koledžo fondo ekspertų konsensuso dokumentų darbo grupė. J Am Coll Cardiol. 2010, 56 (24): 2051-2066. PMID: 21126648 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21126648.
SD, Blankenship JC, Aleksandras KP ir kt. 2014 m. ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS atnaujino pacientų, sergančių stabilia išemine širdies liga, diagnozavimo ir valdymo gaires: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairių ataskaita ir Amerikos krūtinės chirurgijos asociacija, prevencinė širdies ir kraujagyslių slaugytojų asociacija, širdies ir kraujagyslių angiografijos bei intervencijų draugija ir krūtinės chirurgų draugija. Apyvarta. 2014; 130: 1749-1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.
Goldstein LB. Išeminio insulto prevencija ir valdymas. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019 m .: 65 p.
Sausio CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 m. AHA / ACC / HRS gairės pacientų, sergančių prieširdžių virpėjimu, valdymui: Amerikos kardiologijos kolegijos / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairių ir širdies ritmo draugijos ataskaita. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (21): e1-e76. PMID: 24685669 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24685669.
Mauri L, Bhatt DL. Perkutaninė koronarinė intervencija. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019 m .: 62 skyrius.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Pirminės insulto prevencijos gairės: American Heart Association / American Strok asociacijos sveikatos priežiūros specialistų pareiškimas. Insultas. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Morrow DA, de Lemos JA. Stabili išeminė širdies liga. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019 m .: 61 skyrius.
Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al; 2018 Rekomendacijos ankstyvam pacientų, sergančių ūminiu išeminiu insultu, gydymui: American Heart Association / American Stroke asociacijos sveikatos priežiūros specialistų rekomendacija. Insultas. 2018; 49 (3): e46-e110. PMID: 29367334 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29367334.
Peržiūros data 7/25/2018
Atnaujino: Michael A. Chen, MD, doktorantas, medicinos daktaras, Kardiologijos skyrius, Harbourview medicinos centras, Vašingtono universiteto medicinos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.