Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- Paramos grupės
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 12/1/2018
Plaučių tuberkuliozė (TB) yra užkrečiama bakterinė infekcija, susijusi su plaučiais. Jis gali plisti į kitus organus.
Priežastys
Plaučių tuberkuliozę sukelia bakterija Mycobacterium tuberculosis (M tuberkuliozė). TB yra užkrečiama. Tai reiškia, kad bakterijos yra lengvai paplitusios nuo infekuoto asmens kitam. Jūs galite gauti tuberkuliozę kvėpuodami oro lašelius nuo užsikrėtusio asmens kosulio ar čiaudulio. Gauta plaučių infekcija vadinama pirminiu tuberkulioze.
Dauguma žmonių atsigauna nuo pirminės tuberkuliozės infekcijos be papildomų ligos įrodymų. Infekcija gali išlikti neaktyvi (ramybė) metų. Kai kurie žmonės vėl įsijungia (vėl įjungia).
Dauguma žmonių, kuriems pasireiškė TB infekcijos simptomai, pirmą kartą užsikrėtė. Kai kuriais atvejais liga pradeda veikti per kelias savaites nuo pirminės infekcijos.
Toliau išvardyti žmonės turi didesnę aktyvios tuberkuliozės ar tuberkuliozės aktyvacijos riziką:
- Vyresni suaugusieji
- Kūdikiai
- Žmonės, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, pvz., Dėl ŽIV / AIDS, chemoterapijos, diabeto ar imuninę sistemą silpninančių vaistų.
Jūsų rizika užsikrėsti TB padidėja, jei:
- Ar yra žmonių, turinčių TB
- Gyventi perkrautas ar nešvarias gyvenimo sąlygas
- Neturite mitybos
Toliau išvardyti veiksniai gali padidinti TB infekcijos dažnį populiacijoje:
- ŽIV infekcijų padidėjimas
- Benamių skaičiaus didėjimas (prasta aplinka ir mityba)
- Vaistui atsparių TB štamų buvimas
Simptomai
Pirminė tuberkuliozės stadija nesukelia simptomų. Kai pasireiškia plaučių tuberkuliozės simptomai, jie gali apimti:
- Kvėpavimo sunkumai
- Krūtinės skausmas
- Kosulys (paprastai su gleivėmis)
- Kraujo kraujas
- Pernelyg didelis prakaitavimas, ypač naktį
- Nuovargis
- Karščiavimas
- Svorio metimas
- Švokštimas
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Tai gali rodyti:
- Pirštų ar kojų pirštais (žmonėms, sergantiems pažengusiomis ligomis)
- Patinusios arba švelnios limfmazgiai kakle ar kitose vietose
- Skystis aplink plaučius (pleuros išpylimas)
- Neįprastos kvėpavimo garsai (krekas)
Bandymai gali būti užsakomi:
- Bronchoskopija (testas, kuriame naudojama kvėpavimo takų peržiūra)
- Krūtinės ląstos CT nuskaitymas
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- Interferono-gammos išsiskyrimo kraujo tyrimas, pvz., QFT-Gold testas, skirtas tuberkuliozės infekcijai nustatyti (praeityje aktyvus arba infekcinis)
- Skreplių tyrimas ir kultūros
- Thoracentezė (procedūra, skirta pašalinti skystį iš erdvės, esančios tarp plaučių išorės ir krūtinės sienelės)
- Tuberkulino odos tyrimas (dar vadinamas PPD bandymu)
- Paveikto audinio biopsija (atliekama retai)
Gydymas
Gydymo tikslas - išgydyti infekcijas, kovojančias su TB bakterijomis. Aktyvi plaučių tuberkuliozė gydoma daugeliu vaistų (paprastai 4 vaistais). Asmuo vartoja vaistus, kol laboratoriniai tyrimai parodys, kurie vaistai geriausiai veikia.
Gali tekti vartoti daug skirtingų tablečių skirtingais dienos laikais 6 mėnesius ar ilgiau. Labai svarbu, kad tabletės būtų vartojamos taip, kaip nurodė jūsų teikėjas.
Kai žmonės nevartoja savo tuberkuliozės vaistinių preparatų, kaip manoma, infekcija gali būti sunkiau gydoma. TB bakterijos gali tapti atsparios gydymui. Tai reiškia, kad vaistai nebeveikia.
Jei asmuo nesiima visų vaistų, kaip nurodyta, paslaugų teikėjas gali tekti stebėti, ar asmuo paima nurodytus vaistus. Šis požiūris vadinamas tiesioginiu stebėjimu. Tokiu atveju vaistai gali būti skiriami 2 ar 3 kartus per savaitę.
Jums gali tekti likti namuose arba būti įtraukti į ligoninę 2–4 savaites, kad išvengtumėte ligos plitimo kitiems, kol nebebus užkrečiama.
Pagal įstatymą jūsų teikėjas privalo pranešti apie savo TB ligą vietinei sveikatos tarnybai. Jūsų sveikatos priežiūros komanda užtikrins, kad gausite geriausią priežiūrą.
Paramos grupės
Galite palengvinti ligos stresą prisijungdami prie paramos grupės. Bendrinimas su kitais, turinčiais bendrų patirties ir problemų, gali padėti jums jaustis labiau kontroliuoti.
„Outlook“ (prognozė)
Po 2–3 savaičių po gydymo simptomai dažnai pagerėja. Krūtinės ląstos rentgeno spinduliuotė nepagerės iki savaitės ar mėnesių. Perspektyva yra puiki, jei diagnozuojama plaučių tuberkuliozė, o greitai pradedamas veiksmingas gydymas.
Galimos komplikacijos
Plaučių tuberkuliozė gali sukelti nuolatinį plaučių pažeidimą, jei jis nebuvo gydomas anksti. Jis taip pat gali plisti į kitas kūno dalis.
Vaistai, vartojami TB gydymui, gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant:
- Vizijos pokyčiai
- Oranžinės arba rudos spalvos ašaros ir šlapimas
- Išbėrimas
- Kepenų uždegimas
Prieš pradedant gydymą gali būti atliekamas regėjimo testas, kad jūsų teikėjas galėtų stebėti bet kokius jūsų akių sveikatos pokyčius.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:
- Jūs manote, ar žinote, kad esate veikiamas tuberkulioze
- Jums atsiranda tuberkuliozės simptomų
- Jūsų simptomai tęsiasi nepaisant gydymo
- Atsiranda nauji simptomai
Prevencija
Tuberkuliozė yra išvengiama, net ir tiems, kurie buvo užsikrėtę infekuotu asmeniu. Tuberkuliozės odos tyrimai naudojami didelės rizikos grupėms arba žmonėms, kurie galėjo patirti tuberkuliozę, pvz., Sveikatos priežiūros darbuotojai.
Žmonės, kurie buvo veikiami tuberkulioze, turėtų kuo greičiau atlikti odos testą ir vėliau atlikti tolesnį tyrimą, jei pirmasis bandymas yra neigiamas.
Teigiamas odos tyrimas reiškia, kad esate kontaktuodami su TB bakterijomis. Tai nereiškia, kad turite aktyvią TB arba yra užkrečiama. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kaip išvengti tuberkuliozės.
Greitas gydymas yra labai svarbus siekiant užkirsti kelią tuberkuliozės plitimui tiems, kurie turi aktyvią tuberkuliozę tiems, kurie niekada nebuvo užsikrėtę TB.
Kai kurios šalys, kuriose yra didelė tuberkuliozės atvejų pasekmė, suteikia žmonėms vakciną, vadinamą BCG, kad būtų išvengta tuberkuliozės. Tačiau šios vakcinos veiksmingumas yra ribotas ir jis paprastai nenaudojamas Jungtinėse Valstijose.
Žmonės, kuriems buvo BCG, vis dar gali būti išbandyti odą TB. Aptarkite bandymo rezultatus (jei jie yra teigiami) su savo paslaugų teikėju.
Alternatyvūs vardai
TB; Tuberkuliozė - plaučių; Mycobacterium - plaučių
Vaizdai
Tuberkuliozė inkstuose
Tuberkuliozė plaučiuose
Tuberkuliozė, pažangiosios krūtinės rentgeno spinduliai
Plaučių mazgas - priekinio vaizdo krūtinės rentgeno spindulys
Plaučių mazgas, vienišas - CT nuskaitymas
Miliary tuberkuliozė
Plaučių tuberkuliozė
Eritemos mazgas, susijęs su sarkoidoze
Kvėpavimo sistema
Tuberkulino odos tyrimas
Nuorodos
Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. Bennett JE, Dolan R, Blaser MJ, red. „Mandell“, „Douglas“ ir „Bennett“ užkrečiamųjų ligų principai ir praktika, atnaujinta versija. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 251 skyrius.
Hopewell kompiuteris, Kato-Maeda M, Ernst JD. Tuberkuliozė. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ir kt., Red. Murray ir Nadelio kvėpavimo medicinos vadovėlis. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 35 skyrius.
Nahid P, Dorman SE, Alipanah N, et al. Oficiali Amerikos krūtinės sąjunga / ligų kontrolės ir prevencijos / užkrečiamųjų ligų draugijos centrai Amerikos klinikinės praktikos gairės: jautriai tuberkuliozei gydyti. Clin Infect Dis. 2016; 63 (7): e147-e195. PMID: 27516382 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27516382.
Peržiūros data 12/1/2018
Atnaujino: Jatin M. Vyas, MD, docentas, medicinos profesorius, Harvardo medicinos mokykla; Medicinos padėjėjas, Infekcinių ligų skyrius, Medicinos katedra, Masačusetso bendroji ligoninė, Bostonas, MA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.