Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 17/21/2017
Sarkoidozė yra liga, kurioje uždegimas atsiranda limfmazgiuose, plaučiuose, kepenyse, akyse, odoje ir (arba) kituose audiniuose.
Priežastys
Tiksli sarkoidozės priežastis nežinoma. Žinoma, kad kai žmogus turi šią ligą, tam tikruose kūno organuose susidaro nedideli nenormalaus audinio (granulomos) gumbai. Granulomos yra imuninių ląstelių grupės.
Liga gali paveikti beveik visus organus. Dažniausiai tai veikia plaučius.
Gydytojai mano, kad tam tikrų genų turintys asmenys labiau linkę vystytis sarkoidozei. Tai, kas gali sukelti ligą, yra infekcijos, susijusios su bakterijomis ar virusais. Taip pat gali būti sąlytis su dulkėmis ar cheminėmis medžiagomis.
Liga dažniau pasitaiko afrikiečių amerikiečiams ir baltiems Skandinavijos paveldo žmonėms. Daugiau moterų nei vyrų turi šią ligą.
Liga dažnai prasideda nuo 20 iki 40 metų. Sarkoidozė yra reta mažiems vaikams.
Asmuo, turintis artimą kraujo giminaišką, turinčią sarkoidozę, beveik 5 kartus greičiau gali sukurti šią būklę.
Simptomai
Nėra jokių simptomų. Kai pasireiškia simptomai, jie gali apimti beveik bet kokią kūno dalį ar organų sistemą.
Beveik visiems žmonėms, sergantiems sarkoidoze, yra plaučių ar krūtinės simptomų:
- Krūtinės skausmas (dažniausiai už krūtinės kaulų)
- Sausas kosulys
- Dusulys
- Krauja kraujas (retas, bet sunkus)
Bendro diskomforto simptomai gali būti:
- Nuovargis
- Karščiavimas
- Sąnarių skausmas arba skausmas (artralgija)
- Svorio metimas
Odos simptomai gali būti:
- Plaukų slinkimas
- Padidintos, raudonos, tvirtos odos opos (eritema nodosum), beveik visada ant priekinių apatinių kojų dalių
- Išbėrimas
- Randai, kurie tampa padidėję ar uždegę
Nervų sistemos simptomai gali būti:
- Galvos skausmas
- Priepuoliai
- Silpnumas vienoje veido pusėje
Akių simptomai gali būti:
- Deginimas
- Išmetimas iš akies
- Sausi akys
- Niežulys
- Skausmas
- Vizijos praradimas
Kiti šios ligos simptomai gali būti:
- Sausa burna
- Įsišakniję burtai, jei tai yra širdis
- Nosies kraujavimas
- Patinimas viršutinėje pilvo dalyje
- Kepenų liga
- Kojų patinimas, jei tai susiję su širdimi ir plaučiais
- Nenormalus širdies ritmas, jei yra širdis
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinę apžiūrą ir paprašys apie simptomus.
Skirtingi vaizdavimo testai gali padėti diagnozuoti sarkoidozę:
- Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai, siekiant nustatyti, ar plaučiai yra susiję, arba padidėja limfmazgiai
- Krūtinės ląstos nuskaitymas
- Plaučių galliumo nuskaitymas (retai atliekamas dabar)
- Smegenų ir kepenų vaizdavimo testai
- Echokardiograma arba širdies MRT
Norint diagnozuoti šią būklę, reikalinga biopsija. Paprastai atliekama plaučių biopsija, naudojant bronchoskopiją. Taip pat gali būti atliekami kitų kūno audinių biopsijos.
Gali būti atliekami šie laboratoriniai tyrimai:
- Kalcio kiekis (šlapimas, jonizuotas, kraujas)
- CBC
- Imunelektroforezė
- Kepenų funkcijos tyrimai
- Kiekybiniai imunoglobulinai
- Fosforas
- Angiotenzino konvertavimo fermentas (ACE)
Gydymas
Sarkoidozės simptomai dažnai būna geresni be gydymo.
Jei paveiktos akys, širdis, nervų sistema ar plaučiai, paprastai skiriami kortikosteroidai. Šį vaistą gali tekti vartoti 1-2 metus.
Kartais taip pat reikalingi imuninę sistemą slopinantys vaistai.
Retais atvejais žmonėms, kuriems yra labai sunkus širdies ar plaučių pažeidimas (galutinės stadijos liga), gali prireikti organų persodinimo.
„Outlook“ (prognozė)
Daug žmonių, sergančių sarkoidoze, sunkiai serga, be to, jie geriau gydomi. Ne daugiau kaip pusė visų žmonių, sergančių šia liga, gerėja per 3 metus be gydymo. Žmonės, kurių plaučiai yra paveikti, gali pažeisti plaučius.
Bendras mirčių skaičius nuo sarkoidozės yra mažesnis nei 5%. Mirties priežastys:
- Kraujavimas iš plaučių audinio
- Širdies pažeidimai, sukeliantys širdies nepakankamumą ir nenormalus širdies ritmas
- Plaučių fibrozė (plaučių fibrozė)
Galimos komplikacijos
Sarkoidozė gali sukelti šias sveikatos problemas:
- Grybelinės plaučių infekcijos (aspergilozė)
- Glaukoma ir aklumas nuo uveito (retai)
- Inkstų akmenys nuo didelio kalcio kiekio kraujyje ar šlapime
- Osteoporozė ir kitos komplikacijos vartojant kortikosteroidus ilgą laiką
- Aukštas kraujospūdis plaučių arterijose (plaučių hipertenzija)
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei turite: skambinkite savo paslaugų teikėjui:
- Sunkus kvėpavimas
- Nereguliarus širdies plakimas
- Vizijos pokyčiai
- Kiti šio sutrikimo simptomai
Paciento instrukcijos
- Intersticinė plaučių liga - suaugusieji
Vaizdai
Sarkoidas, I etapas - krūtinės ląstos rentgenograma
Sarkoidas, II etapas - krūtinės ląstos rentgenograma
Sarkoidas, IV etapas - krūtinės ląstos rentgenograma
Sarkoidas - odos pažeidimų artumas
Eritemos mazgas, susijęs su sarkoidoze
Sarkoidozė - arti
Sarkoidozė ant alkūnės
Sarkoidozė ant nosies ir kaktos
Kvėpavimo sistema
Nuorodos
Judson MA, Morgenthau AS, Baughman RP. Sarkoidozė. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ir kt., Red. Murray ir Nadelio kvėpavimo medicinos vadovėlis. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 66 skyrius.
Soto-Gomez N, Peters JI, Nambiar AM. Sarkoidozės diagnostika ir valdymas. Am Fam gydytojas. 2016; 93 (10): 840-848. PMID: 27175719 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27175719.
Peržiūros data 17/21/2017
Atnaujino: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Medicinos, plaučių, alergijos ir kritinės priežiūros profesorius, Perelmano medicinos mokykla, Pensilvanijos universitetas, Filadelfija, PA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.