Turinys
- Nechirurginiai gydymo būdai
- Riešo sintezės chirurgija
- Riešo pakeitimas
- Karpektomija
- Rezultatai po operacijos
Riešo artrito gydymas dažniausiai prasideda nuo paprastų gydymo būdų, o kai jie nesuteikia palengvėjimo, gali būti chirurginių galimybių. Laimei, skirtingai nei klubai ir keliai, mes nevaikštome ant rankų, todėl daugelis žmonių išmoksta tinkamai valdyti riešo artrito simptomus be didelių operacijų. Tačiau kai kuriems pacientams artrito simptomai tampa neįgalūs, todėl gali prireikti operacijos.
Nechirurginiai gydymo būdai
Artrito gydymas beveik visada prasideda nuo kelių paprastų veiksmų. Žmonėms, sergantiems riešo artritu, įprastas gydymas yra ledo ar šilumos naudojimas, geriamieji vaistai ir kortizono injekcijos. Riešo įtvarai ir petnešos dažnai yra labai naudingos gydant riešo artritą; kineziterapija taip pat gali palengvinti skausmingus simptomus.
Dažniausiai riešo artrito simptomus galima suvaldyti atliekant šiuos nechirurginio gydymo etapus. Skirtingai nuo klubo ir kelio sąnario artrito, kai mes vaikštome apatinėmis galūnėmis, sukeldami skausmą ir negalią, viršutinių galūnių artritą dažnai galima valdyti taikant nechirurginius gydymo būdus.
Keisdami mūsų veiklos būdą ir išbandydami kai kuriuos iš šių paprastų, neinvazinių gydymo būdų, dauguma žmonių gali valdyti riešo artritą, netirdami chirurginės procedūros. Tačiau kai šie nechirurginiai gydymo būdai nesugeba tinkamai sušvelninti simptomų, yra ir kitų gydymo galimybių.
Riešo sintezės chirurgija
Riešo suliejimas yra įprasta galimybė gydyti sunkų riešo artritą. Kai kuriais atvejais, kai artritas apsiriboja nedideliu sąnario plotu, gali būti galimybė sulieti tik keletą maži riešo kaulai, vadinami „ribotu suliejimu“. Pavyzdžiui, „keturių kampų suliejimas“ yra chirurginė procedūra, atliekama, kai artritas apsiriboja mažais riešo kaulais, dažniausiai atsirandančiais dėl seno sąnario lūžio ar traumos.
Žmonėms, sergantiems plačiau paplitusiu riešo artritu, ypač kai artritas apima dilbio kaulų galus, ši galimybė tampa visišku riešo suliejimu. Tokiu atveju riešo sąnaryje įkišama didelė plokštė ir metaliniai varžtai. Riešas niekada nebesilenktų, tačiau žmonėms, sergantiems sunkiu artritu, pagrindinis tikslas yra skausmo malšinimas. Riešo suliejimas paprastai suteikia tvirtą ir be skausmo sąnarį, kad būtų galima atnaujinti daugumą veiklų.
Riešo pakeitimas
Riešo sąnarį galima pakeisti panašiai, kaip atliekamas kelio ar klubo sąnario pakeitimas: sąnarys pakeičiamas metaliniais ir plastikiniais implantais, leidžiančiais judėti sąnarį tarp plaštakos ir dilbio.
Riešo pakaitalo pranašumas yra tas, kad, skirtingai nei sintezė, pacientams, kuriems yra pakeistas sąnarys, riešas judės. Trūkumas yra tai, kad paprastai tai nėra gera procedūra aktyviems ir jaunesniems pacientams, nes implantai nėra skirti atlaikyti dideles jėgas. Be to, riešo pakaitalo operacijos yra palyginti neįprastos, todėl, skirtingai nei klubo ir kelio sąnario pakeitimai, šią kompleksinę procedūrą atlieka nedaug chirurgų.
Karpektomija
Karpektomija yra chirurginė procedūra, skirta pašalinti mažus riešo sąnario kaulus. Labiausiai paplitusi karpektomijos rūšis yra nykščio pagrindo mažo kaulo, vadinamo trapecija, pašalinimas žmonėms, sergantiems nykščio pagrindo artritu.
Kai artritas plačiau paplitęs rieše, chirurgija, vadinama proksimaline eilės karpektomija (arba KLR), pašalina tris mažus riešo kaulus, kad pašalintų susidėvėjusius riešo sąnarius. Proksimalinė eilės karpektomija gali būti galimybė žmonėms, kuriems reikalingas riešo judrumas ir todėl jie nenori sintezės, tačiau yra pernelyg aktyvūs, kad galėtų juos pakeisti.
Be to, karpektomija gali būti geresnė išeitis žmonėms, kurie nėra geri kandidatai į sintezę, pavyzdžiui, rūkaliams, kuriems atliekant sintezės operaciją yra didelė komplikacijų tikimybė, pavyzdžiui, nesusijimas.
Rezultatai po operacijos
Riešo artrito gydymo operacija rezultatai daugiausia priklauso nuo kiekvieno paciento geriausio chirurginio gydymo suderinimo. Ne kiekviena iš šių chirurginių galimybių yra tinkama visiems, turintiems riešo artritą, todėl svarbu, kad įvertintų gydytojas, turintis kiekvienos iš šių metodų.
Pacientams, kuriems atliekama riešo artrito operacija, dauguma atgaus kai kuriuos ar visus skausmus. Nors po riešo artrito operacijos funkcija nėra normali, ji dažniausiai yra geresnė už paciento patirtį prieš operaciją. Riešo judrumas yra įvairus, atsižvelgiant į tai, kuris chirurginis variantas buvo pasirinktas.