Turinys
- Diagnozė ir patikra
- Ultragarso apribojimai
- Kai ultragarsas gali būti naudingas
- Radiaciniai rūpesčiai
- Kitos vaizdavimo technologijos
Priežastis, kodėl kasmetinės mamogramos teikiamos pirmenybę metiniams ultragarsams, yra kiekvienos technologijos veikimas, jų nauda ir galimybės bei apribojimai. Tačiau visa tai nebūtinai reiškia, kad ultragarsas gali būti ne jūsų atrankos grafiko dalis.
Diagnozė ir patikra
Pagrindinis skirtumas tarp mamogramų ir krūties ultragarsų yra vaidmuo, kurį jie turėjo atlikti.
Mamogramos yra efektyvus atrankos testas, reiškiantis, kad jose pateikiama daugiausiai informacijos moterims, neturinčioms jokių krūties problemų simptomų.
Krūtų ultragarsas, priešingai, nebūtų veiksminga atrankos priemonė dėl kelių priežasčių, be kita ko, dėl to, kad jie negali vaizduoti visos krūties vienu metu.
Krūtų ultragarsas paprastai naudojamas dėl diagnostinių priežasčių, pavyzdžiui, kai atliekant mamogramą nustatomas įtartinas krūties tankis. Tarp savo galimybių krūties ultragarsas gerai išskiria gerybinę skysčių pripildytą cistą nuo kietos masės. Jei randama cistos, ultragarsu galima išsiurbti adatą, kad būtų pašalintas skystis.
Ultragarsas taip pat gali padėti apibrėžti masę, kurią jaučiate rankiniu būdu, net jei ji neparodoma mamogramoje.
Gerybiniai ir vėžiniai krūties gabalėliaiUltragarso apribojimai
Yra keletas krūties ultragarso apribojimų, dėl kurių jis nėra tinkamas atrankos tyrimui.
Jie apima:
- Ultragarsas negali vienu metu nufotografuoti visos krūties. Jis naudoja delninį keitiklį, kuris yra perkeltas, kad nustatytų nenormalumą. Todėl vartotojui kyla klaidų, ypač jei technikas yra nepatyręs.
- Ultragarsas negali atvaizduoti giliai krūties viduje esančių sričių. Ultragarsas gerai vertina paviršinius gabalėlius, tačiau mamografija geriau pastebi giliau krūties audinio anomalijas.
- Ultragarsas nerodo mikrokalkifikacijų, minutės kaupimasis aplink naviką ir dažniausiai pasitaikantis požymis, matomas mamogramoje. Daugelis ankstyvų krūties vėžių pirmiausia įtariami remiantis mikrokalcifikacijomis. Kad masė būtų nustatyta ultragarsu, kalkėjimas turėtų būti reikšmingas.
Galų gale nei mamografija, nei ultragarsas nėra tobulas. Tačiau ultragarsu operatoriaus įgūdžių lygis gali žymiai paveikti testo tikslumą. Tas pats gali nutikti ir su mamograma, bet paprastai mažiau.
Kai ultragarsas gali būti naudingas
Yra atvejų, kai ultragarsas gali būti tinkamas atliekant vėžio patikrą. Tai yra tas atvejis, kai galite pajusti apčiuopiamą gumbą, tačiau mamograma yra normali. Tai ypač pasakytina apie gumulus, esančius šalia krūties paviršiaus, kurių mammogramos kartais praleidžia.
Tokiais atvejais kaip krūties ultragarsas gali geriau nustatyti krūties vėžį nei mamograma. Tačiau esmė yra ta, kad kai yra vienkartinė, vaizdai atliekami diagnozei, o ne patikrai.
Tačiau yra manančių, kad tam tikrais atvejais gali būti tikslinga kartu naudoti mamogramą ir krūties ultragarsą. Vienas iš pavyzdžių yra moterys, turinčios tankų krūties audinį.
Remiantis 2015 m. Paskelbta tyrimų apžvalga Amerikos žurnalas rentgenologija, mamografijos jautrumas sumažėjo nuo maždaug 85 proc. vidutinės moters iki 48–64 proc. moterų, turinčių tankią krūtinę.
Toje pačioje apžvalgoje cituojamas 2002 m. Tyrimas, kurio metu 13 547 moterų, turinčių tankias krūtis, bendras mamografijos ir ultragarso tyrimas padidino atrankos tikslumą nuo 74,7 proc. Iki 97,3 proc.
Žmonių, turinčių tankias krūtis, ultragarsas ir greitas MRT
Be to, naujausi tyrimai rodo, kad moterims, turinčioms tankias krūtis, mamografijos ir greito krūtų MRT (sutrumpinta MRT) derinys gali būti jautresnis ir sukelti mažiau klaidingų teigiamų rezultatų nei mamografijos ir ultragarso derinys. Greitas krūties MRT yra palyginti palyginamas su įprastu MRT (geriausias krūties vėžio nustatymo testas, bet labai brangus, todėl apsiriboja didelės rizikos pacientais), tačiau atlikti reikia maždaug 10 minučių, o išlaidos yra panašios į mamografijos. Kadangi tyrimai yra palyginti nauji, tačiau šiuo metu jie nėra prieinami kiekviename centre, kuriame atliekama krūties vėžio patikra.
Ar krūties dydis gali paveikti krūties vėžio riziką?Radiaciniai rūpesčiai
Žmonės dažnai reiškia susirūpinimą dėl mamogramų, nes jie jus apšviečia, o tai neatlieka atliekant ultragarsą. Atsižvelgiant į tai, kad jus gali tikrinti kasmet, galite net bijoti, kad vieną dieną gali būti sukaupta radiacija priežastis vėžys.
Taip būna retai. Galiausiai mamogramos radiacijos poveikis yra ypač žemas. Tai maždaug tas pats, kas naudojama atliekant danties rentgenogramą, ir mažesnė, nei reikalinga standartinei krūtinės ląstos rentgeno nuotraukai.
Remiantis 2016 m Vidaus ligų metraščiaimaždaug 125 iš 100 000 moterų, kurioms atliekama kasmetinė mamografija, išsivystys radiacijos sukeltas krūties vėžys (0,125 proc.), iš kurių 16 (0,016 proc. viso 100 000) mirs.
Savo ruožtu Nacionalinis vėžio institutas (NVI) tvirtina, kad mamografijos nauda yra didesnė už galimą radiacijos poveikį.
Nepaisant to, turėtumėte įspėti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją ir rentgeno techniką, jei yra kokia nors galimybė, kad esate nėščia. Nors mamografija nėra kontraindikuotina nėštumo metu, pasak Amerikos vėžio draugijos (ACS), turėtumėte pasverti naudą ir riziką su savo gydytoju, kad galėtumėte pasirinkti visiškai pagrįstą informaciją.
Faktas apie krūties vėžį ir nėštumąKitos vaizdavimo technologijos
Nei mamogramos, nei krūties ultragarsas neras visų krūties vėžio atvejų. Moterims, kurioms yra didelė rizika susirgti vėžiu, gali prireikti kitų galimybių, kaip geriau nustatyti piktybinius navikus.
Vienas iš tokių variantų yra krūties magnetinio rezonanso tomografija (MRT), technologija, naudojama galingoms magnetinėms ir radijo bangoms generuoti labai detalius vaizdus, ypač minkštųjų audinių. Tai gali būti tinkamiausias pasirinkimas jaunoms moterims su tankiomis krūtimis, turinčioms reikšmingų krūties vėžio rizikos veiksnių.
Kokie yra krūties vėžio rizikos veiksniai?Kiti bandymai apimaelastografija (kuris matuoja krūties audinio standumą),skaitmeninė mamografija (kuri naudoja mažiau radiacijos nei įprastos mamogramos) ir optinė mamografija be suspaudimo (vietoj rentgeno spindulių naudojama infraraudonoji šviesa).
Krūtų termografija, kuris sugeba pastebėti vėžio temperatūros svyravimus, kai kurioms moterims, matyt, veikia, nors 2016 m. atliktame tyrime padaryta išvada, kad „šiuo metu ankstyvos krūties vėžio diagnostikos termografija negali pakeisti mamografijos“.
Šie metodai ir toliau tobulėja, kai mokslininkai ieško geresnių būdų susirasti krūties vėžį ankstyviausiose ligos stadijose.
Žodis iš „Wellwell“
Moterims, neturinčioms krūties simptomų, mamogramos dažniausiai naudojamos kaip atrankinis tyrimas. Jei moteris turi simptomų, tokių kaip vienkartinė ar spenelių išskyros, ar nukrypimų nuo mamogramos, krūtų ultragarsas būtų kitas logiškas žingsnis. Tai nešiojama, greita ir paprastai galima atlikti gydytojo kabinete.
Nors ultragarsas nėra patikimas tikrinant krūties vėžį, tiems, kuriems yra didelė rizika arba kurie nori išvengti radiacijos, yra ne tik mamografija. Šiais atvejais krūties MRT gali būti geresnė, nors ir brangesnė, atrankos galimybė.
Galiausiai svarbu prisiminti, kad nė viena iš šių vaizdavimo technologijų nediagnozuoja vėžio; jie nustato tik anomalijas. Vienintelis būdas diagnozuoti krūties vėžį yra biopsija.
Kaip diagnozuojamas krūties vėžys