Turinys
Jei jus labai ilgai mokė CPR, galite pagalvoti, kodėl ar kada pasikeitė žingsnių tvarka, kad kvėpavimas būtų atliktas po krūtinės suspaudimo. Kodėl CPR pasikeitė iš A-B-C į C-A-B?2010 m. Amerikos širdies asociacijos (AHA) CPR gairėse pertvarkyta CPR žingsnių tvarka. Šiandien vietoj ABC, kuri pirmiausia reiškė kvėpavimo takus ir kvėpavimą, po to atliekant krūtinės suspaudimus, AHA moko gelbėtojus praktikuoti kabiną: pirmiausia krūtinės, po to kvėpavimo takus ir kvėpavimą. Kai buvo paskelbtos rekomendacijos, daugelis žmonių paklausė: kodėl CPR pakeitimas?
Sulaikęs kvėpavimą
Kaip ir sulaikę kvėpavimą minutę ar dvi, nepažeisdami smegenų, pacientai, kuriems sustoja širdis, gali praleisti minutę ar dvi (iš tikrųjų daug ilgiau nei tai), neįkvėpdami. Širdies sustojimo pacientams iš tikrųjų reikia, kad tas kraujas vėl tekėtų.
Bet koks kraujo tekėjimo vėlavimas sumažina išgyvenamumą. Gelbėjimo kvėpavimas beveik visada atitolina krūtinės suspaudimą. Net jei pirmiausia buvo svarbu kvėpuoti (o tai ne), tai sukėlė vėlavimą, kuris niekada nebuvo numatytas.
Kai kyla abejonių, stumkite stipriai ir greitai
Kai gelbėtojai nerimauja dėl kvėpavimo takų atvėrimo ir tinkamo sandarinimo pliuso „ick“ faktoriaus ir galbūt iš kasos ar portfelio iškasant CPR kaukę, vėlavimas gali būti didelis. Visas tas papildomas laikas kliudė realią pagalbą: krūtinės ląstos suspaudimą.
Savo pakeitimų santraukoje AHA tai paaiškino taip:
"Pagal ABC seką krūtinės ląstos suspaudimas dažnai atidedamas, kol reaguojantis asmuo atidaro kvėpavimo takus, kad įkvėptų burną į burną, arba pasiimtų barjerą ar kitą vėdinimo įrangą. Pakeitus seką į CAB, krūtinės ląstos suspaudimai bus pradėti anksčiau ir vėdinimas tik minimaliai atidėtas iki pirmojo krūtinės suspaudimo ciklo pabaigos (30 suspaudimų reikia atlikti maždaug per 18 sekundžių). "
Pirmiausia pradėdamas kompresiją krūtinėje, pacientas turi sulaikyti kvėpavimą tik 18 sekundžių, kol kraujas vėl teka. Tai gera prekyba. Kraujo judėjimas kartu, net kraujas, kurio deguonies kiekis mažėja, yra svarbiausia CPR funkcija. 2010 m. AHA gairės dėl CPR tikrai suteikia krūtinės kompresiją priekyje ir centre.
Krūtinės ląstos suspaudimai turėtų būti bent dviejų colių gylio suaugusiems pacientams ir turėtų būti atliekami 100-120 per minutę greičiu. Krūtinės ląstos suspaudimas atliekamas per lėtai ir niekada nebus pakankamai kraujospūdžio, kad būtų galima pasiekti smegenis. Pristatykite juos per greitai ir rizikuojate, kad prieš kitą suspaudimą neleisite pakankamai kraujo grįžti į krūtinę.
Nuo 2010 m. AHA gairių dėl CPR, CPR mokslas palaikė krūtinės suspaudimą vietoj gelbėjimo kvėpavimo. Vienintelis rankų CPR, kuris anksčiau buvo skirtas tik nemokantiems gelbėtojams, dabar yra priežiūros standartas. Net kai kurie profesionalūs gelbėtojai dabar pašalino gelbėjimo kvėpavimą iš CPR. Kai gelbėtojai atlieka dirbtinį kvėpavimą, jie nėra linkę atlikti pažangių procedūrų, o pasirenka paprastesnę ventiliaciją.