Turinys
Hamato kaulas yra vienas iš aštuonių mažų riešo kaulų. Šie aštuoni kaulai tvarkingai sukraunami dviem eilėmis ties rankos pagrindu (tiesiai po storesnėmis delno dalimis). Bendrai kalbant, kaulai vadinami riešo kaulais - žodis kilęs iš lotyniško žodžio, reiškiančio „riešas“. Daugelis žmonių yra girdėję apie riešo kanalo sindromą - būklę, kai nervas yra užspaudžiamas einant per storą kanalą, kurį iš dalies sudaro riešo kaulai.Kaip ir bet kuris kitas kūno kaulas, riešo kaulai gali lūžti patyrus nenormalų stresą ar traumą. Hamato kaulas yra neįprastos formos kaulas. Didžioji kaulo dalis yra kvadrato formos, tačiau delno kaulo pusėje yra projekcija, vadinama „hamato kablys“. Kablys yra maža, siaura kaulo projekcija ir raiščių bei sausgyslių tvirtinimas rieše.
Lūžiai Hamato kabliuke
Hamato kablio lūžiai neįprasti. Mažiau nei 2% visų riešo kaulų lūžių yra hamato kablys. Tačiau šiuos lūžius vis dar verta aptarti, nes juos dažnai gali būti sunku diagnozuoti ir sunku gydyti.
Hamato kablio lūžiai paprastai būna sportininkams, kurie užsiima sportu, susijusiu su daikto suėmimu. Paprastai sportininkas gali prisiminti traumą, kai nepatogiai tikrino sūpynes arba į golfo lazdą smogė į šaknį ar žemę.
Beisbolininkai, golfo žaidėjai ir ledo ritulio žaidėjai patiria didžiąją dalį hamato kablio lūžių.
Simptomai
Dažniausias hamato kablio lūžio simptomas yra skausmas. Taip pat dažnai būna patinimas, mėlynės ir sugriebimo silpnumas. Skausmas gali būti neaiškus ir sunkiai atsikartojantis, tačiau jo turėtų būti, kai egzaminuotojas spaudžia tiesiai ant hamato kaulo kablio. Dažnai gali būti svarstomos kitos alkūnės formos riešo skausmo priežastys, įskaitant TFCC plyšimus, sausgyslių ar raiščių pažeidimus, ar kiti lūžiai.
Ilgalaikiais atvejais simptomai taip pat gali būti nenormali alkūninio nervo funkcija. Šlaunikaulio nervas yra vienas pagrindinių nervų, teikiančių rankos ir pirštų pojūtį. Nervas praeina tiesiai už hamato kablio, o kai alkūninis nervas neveikia normaliai, pacientai dažnai patiria mažų ir bevardžių pirštų tirpimą ir dilgčiojimą.
Tipiški riešo rentgeno spinduliai paprastai atrodo normaliai pacientams, kuriems lūžo hamato kablys. Yra specialus vaizdas, vadinamas riešo kanalo vaizdu, kuris geriau vizualizuoja hamato kablį, todėl kai kurie lūžiai matomi. MRT ir KT tyrimai yra jautresni, rodant hamato kablio lūžius. KT tyrimai rodo geresnę kaulų detalę, tuo tarpu MRT gali būti naudingesnė, jei diagnozė neaiški, o tyrėjas taip pat nori įvertinti kremzles, raiščius ir sausgysles.
Gydymo galimybės
Yra keletas variantų, kaip gydyti hamato kablio lūžius. Gipso naudojimas sulaužytam kaului imobilizuoti kartais gali būti veiksmingas, tačiau rezultatai nėra patikimi. Lūžis negali išgydyti, todėl pacientams greičiausiai reikės tolesnio gydymo.
Paprastai vengti lūžio taisymo. Gydyti kaulą vis dar gali būti sunku, o pacientus dažnai vargina aparatūra, naudojama sulaužytam kaului taisyti.
Dažniausias gydymas, ypač sportininkui, yra chirurginis pašalinimas sulaužytas hamato kablys.Šios operacijos atsigavimo patikimumas yra labai geras. Sportininkams paprastai prireikia 6–8 savaičių, kad atsigautų po šios operacijos ir grįžtų į sportą. Yra galimų operacijos komplikacijų, įskaitant nervų pažeidimą, infekciją ir skausmą, tačiau patyrusio chirurgo atliekama procedūra yra labai saugi.