Turinys
- Patikros tikslas
- Kas turėtų būti patikrintas
- Kodėl geriausia atlikti kolonoskopiją
- Kiti storosios žarnos vėžio atrankos metodai
- Atrankos gairės vyresniems nei 50 metų žmonėms
Nepaisant didelio diagnozių ir mirčių nuo gaubtinės žarnos vėžio, tik du trečdaliai amerikiečių, vyresnių nei 50 metų, buvo patikrinti. Geros naujienos yra tai, kad užklupus ankstyvosioms stadijoms, tiesiosios žarnos vėžys yra maždaug 90% išgydomas. Taigi, kas turėtų pasitikrinti dėl kolorektalinio vėžio?
Patikros tikslas
Tiriant kolorektalinį vėžį, siekiama nustatyti bet kokius nenormalius storosios žarnos auginius, vadinamus polipais. Polipai auga ant žarnyno sienelių ir yra vėžio pirmtakai. Jei randama kolonoskopijos ar sigmoidoskopijos metu, polipus galima pašalinti su priedu, kuris yra kolonoskopo gale. Jei atrankos metu polipas randamas ir pašalinamas, jis negali virsti vėžiu.
Kas turėtų būti patikrintas
Jei esate vyresnis nei 50 metų, Amerikos gastroenterologų draugija rekomenduoja pasitikrinti dėl kolorektalinio vėžio. Galimi keli atrankos variantai, o kiekvienam pacientui tinkamiausią metodą reikia aptarti su gydytoju. Ne kiekvienas metodas bus tinkamas kiekvienam pacientui: gydytojas ir pacientas turėtų susitarti dėl geriausio naudojamo metodo.
Žmonės iki 50 metų, kurių šeimoje yra kolorektalinis vėžys, uždegiminė žarnų liga (IBD), asmeninė vėžinių ataugų ar adenomatozinių polipų ar paveldimų sindromų, tokių kaip šeimos adenomatozinė polipozė (FAP), istorija, taip pat turėtų būti tiriami dėl kolorektalinės žarnos. vėžio pagal jų gydytojo rekomenduojamą tvarkaraštį.
Labai svarbu, kad žmonės, priklausantys vienai iš šių didelės rizikos kategorijų, pasikalbėtų su gydytoju apie geriausią laiką pradėti patikrą, kurį testą naudoti ir kaip dažnai reikia atlikti tyrimus. Žmonėms, kuriems yra didelė rizika susirgti kolorektaliniu vėžiu, tikrintis gali prireikti anksčiau ir dažniau nei vidutinės rizikos žmonėms (kurie paprastai apibrėžiami kaip vyresni nei 50 metų žmonės).
Kodėl geriausia atlikti kolonoskopiją
Yra keli bandymų tipai, tačiau kolonoskopija yra auksinis standartas. Priežastis yra ta, kad kolonoskopija gali būti naudojama tiriant visą storąją žarną dėl polipų ir tada jas pašalinant. Pašalinus polipą, kyla ir grėsmė, kad tas polipas taps vėžiu.
Kiti testai turi tam tikrų trūkumų. Lanksti sigmoidoskopija patikrins tik dalį gaubtinės žarnos: bet kokie polipai, peržengiantys taikymo sritį, bus praleisti. Bario klizma yra rentgeno spindulių rūšis, kuri nepajėgia pašalinti polipų.
Jei atliekant šį tyrimą nustatomi polipai, vis tiek bus rekomenduojama atlikti kolonoskopiją. Išmatų tyrime išmatose bus randamas kraujas, tačiau tuo metu, kai yra polipas ir kraujuoja, jis taip pat gali būti vėžinis. Jei išmatose randama kraujo, vis tiek gali būti rekomenduojama atlikti tolesnę kolonoskopiją.
Rezultatas yra tai, kad atlikus kolonoskopiją bus suteikta geriausia galimybė rasti ir pašalinti polipus, kol jie gali tapti vėžiniai. Jei naudojamas kitas tyrimas ir matomas ar įtariamas polipas, vis tiek bus rekomenduojama atlikti kolonoskopiją.
Kiti storosios žarnos vėžio atrankos metodai
- Išmatų testas: Jei kaip atrankos metodas naudojamas slapto kraujo išmatose tyrimas (FOBT), rekomenduojama šį tyrimą pakartoti kiekvienais metais. FOBT naudojamas tiriant išmatose kraujo pėdsakus, kurių nematyti plika akimi. Šį tyrimą galima atlikti namuose ir jis gali aptikti kraujavimą iš beveik bet kurios virškinamojo trakto vietos, įskaitant ir polipus.
- Sigmoidoskopija: Be kasmetinės FOBT, kas 5 metus rekomenduojama atlikti lanksčią sigmoidoskopiją. Sigmoidoskopija yra būdas gydytojui ištirti paskutinįjį trečdalį storosios žarnos, įskaitant tiesiąją žarną ir sigmoidinę storąją žarną. Naudojamas lankstus žiūrėjimo vamzdelis su objektyvu ir šviesos šaltiniu gale, vadinamas sigmoidoskopu. Žvelgdamas pro okuliarą į kitą taikymo srities galą, gydytojas gali pamatyti storosios žarnos vidų. Atlikdamas šį testą, gydytojas gali patikrinti, ar nėra vėžio, polipų ir opų.
- Bario klizma: Viena iš lanksčios sigmoidoskopijos alternatyvų yra dvigubo kontrasto bario klizma. Bario klizma (dar vadinama apatine virškinamojo trakto serija) yra specialus rentgeno spindulių tipas, kurio metu tiesiosios žarnos ir storosios žarnos gleivinei apibūdinti naudojamas bario sulfatas ir oras. Bario klizma gali būti atliekama kaip ambulatorinė procedūra ir paprastai trunka apie 45 minutes. Klizma gali būti nemaloni, tačiau rentgeno nuotraukos yra visiškai neskausmingos. Šis tyrimas taip pat rekomenduojamas kas 5 metus tiems, kurie naudoja šį patikros metodą.
- Kolonoskopija: Kolonoskopija rekomenduojama atlikti kartą per dešimt metų arba kaip tolesnę veiklą, jei atliekant bet kurį iš aukščiau pateiktų tyrimų nustatoma kraujo, polipų ar anomalijų. Kolonoskopijos metu gydytojas gali ištirti storosios žarnos vidų už sričių, kurias gali pasiekti sigmoidoskopija. Kolonoskopijos procedūra gali užtrukti iki 1 1/2 valandos ir atliekama sedacijos būdu ligoninėje kaip ambulatorinė procedūra. Kolonoskopo gale esantis priedas gali būti naudojamas storosios žarnos audinio biopsijai paimti. Jei randamas polipas, jis gali būti pašalintas ir tiek biopsijos, tiek polipai bus siunčiami į laboratoriją tolesniems tyrimams.
Atrankos gairės vyresniems nei 50 metų žmonėms
Į įprastą patikrą turėtų būti įtraukta viena iš šių parinkčių:
- FOBT kiekvienais metais
- Sigmoidoskopija kas 5 metus
- FOBT ir sigmoidoskopija kas 5 metus
- Dvigubo kontrasto bario klizma kas 5 metus
- Kolonoskopija kas 10 metų