Turinys
- Zetijos ir Vytorino kilmė
- Efektyvumo tyrimai
- Kada išrašoma Zetia ar Vytorin?
- Šalutiniai poveikiai
- Ką daryti, jei nesate tikri dėl savo receptų
Zetijos ir Vytorino kilmė
Dešimtmečius statinai buvo pagrindinė vaistų terapija mažinant cholesterolio kiekį. Zocor (simvastatinas) yra vienas iš dažniausiai skiriamų vaistų ir klasifikuojamas kaip vidutinio intensyvumo statinas, kurio dozė yra nuo 20 iki 40 miligramų (mg); terapija turėtų sumažinti paciento MTL („blogojo“) cholesterolio kiekį 30–49%. Jis taip pat priskiriamas mažo intensyvumo 10 mg dozei (MTL sumažėja mažiau nei 30%).
Ezetimbe nėra statinas. Nors statinai neleidžia kepenims gaminti per daug cholesterolio, ezetimbe yra selektyvus cholesterolio absorbcijos inhibitorius, o tai reiškia, kad jis veikia, kad žarnynas nesugertų cholesterolio ir verčia kepenis savo kraujyje naudoti esamą cholesterolio kiekį savo darbui atlikti.
„Ezetimbe“ 2002 m. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino kaip alternatyvą statinams ir prekiavo „Zetia“ prekės ženklu. „Vytorin“ buvo sukurtas kaip „Zetia“ ir „Zocor“ derinys, kuris buvo skirtas sustiprinti „Zocor“ kovos su cholesterolio savybėmis.
2004 m. Vytorinas buvo pristatytas visuomenei per televizijos skelbimus, kuriuose teigiama, kad Vytorinas gali kovoti su dviem cholesterolio šaltiniais: maistu ir genais. Didelė „Zetia“, o vėliau ir „Vytorin“ rinkodara greitai katapultavo JAV šių vaistų cholesterolio receptus.
Kaip klasifikuojami skirtingi jūsų kraujyje esantys lipoproteinaiEfektyvumo tyrimai
2008 m. Sausio mėn. „Merck / Schering Plough Pharmaceuticals“, tiek „Zetia“, tiek „Vytorin“ gamintojai, paskelbė ezetimibo ir simvastatino derinio su vien simvastatinu poveikio tyrimo rezultatus.
Šiame tyrime buvo palyginti 720 pacientų, vartojusių Vytorin arba Zocor. Naudodamiesi ultragarsu tirdami šių pacientų kaklo arterijas iš abiejų grupių, mokslininkai tikėjosi nustatyti, ar kombinuotas vaistas Vytorin sumažino apnašų kaupimosi jų arterijose dažnį labiau nei vien statinas.
Tyrimas parodė, kad pacientų, sergančių Vytorin, arterijose buvo ne mažiau apnašų nei tų, kurie vartojo tik „Zocor“. Iš tikrųjų tie, kurie vartojo Vytorin, iš tikrųjų turėjo šiek tiek daugiau apnašų.
Antrame tyrime, pavadintame „Patobulintas rezultatų mažinimas: tarptautinis„ Vytorin Efficacy “tyrimas (IMPROVE-IT), buvo vertinami daugiau nei 18 000 pacientų, anksčiau patyrusių širdies priepuolį, rezultatai.
Rezultatai, apie kuriuos pranešta 2015 m., Parodė, kad Vytorin (ezetimibas / simvastatinas) režime pacientai pasiekė tikslus tiek MTL cholesterolio, tiek C reaktyvaus baltymo (CRP, širdies uždegimo žymens) tikslams pasiekti, nei vartojant vien simvastatiną. Jie pasiekė geresnių sveikatos rezultatų, jei pasiekė abu tikslus, matuojamus pagal širdies ir kraujagyslių mirtį, pagrindinį koronarinį įvykį ar insultą.
Be to, jų pakartotinio širdies priepuolio ar insulto rizika sumažėjo 6%. Kombinuotas gydymas neparodė reikšmingo neigiamo poveikio, ypač susijusio su vėžio rizika.
Viena iš geresnių rezultatų priežasčių: Pirmasis tyrimas apėmė tik 720 žmonių, o naujesniame tyrime buvo nagrinėjama 18 000 per ilgesnį laikotarpį. Laikas ir didesnė tyrimų grupė parodė, kad Vytorinas yra naudingas, nepaisant ginčų.
Kada išrašoma Zetia ar Vytorin?
Pagal Amerikos širdies asociacijos rekomendacijas dėl cholesterolio gydymo ezetimibas laikomas antros eilės terapija. Statinai išlieka „kertine“ terapija, nors ezetimibas yra dažniausiai skiriamas vaistas nuo statino.
Šiuo metu gydytojai gali skirti „Zetia“ ar „Vytorin“ žmonėms, kuriems reikia mažo MTL cholesterolio kiekio ir kurie negali pasiekti šių lygių gydydami dideles statinų dozes arba kurie netoleruoja didelių statinų dozių.
Pavyzdžiui, tikslinis MTL cholesterolio kiekis asmeniui, kuris buvo gydomas ūminiu koronariniu sindromu (širdies priepuoliu ar nestabilia krūtinės angina), yra mažesnis nei 50 mg / dL. Jei MTL cholesterolio lygis yra didesnis nei 50 mg / dl, nepaisant didelės statino dozės, daugelis kardiologų gali pridėti Zetia arba Vytorin.
Šalutiniai poveikiai
Ezetimibas ir statinai paprastai yra gerai toleruojami. Kai kurie galimi šalutiniai poveikiai, kuriuos reikia stebėti:
- Galvos skausmas
- Pykinimas
- Viduriavimas
- Raumenų ar sąnarių skausmas (miopatija)
- Alerginė reakcija, įskaitant bėrimus ar patinimus
- Kepenų ar tulžies pūslės uždegimo simptomai, įskaitant stiprų pilvo skausmą ir neįprastos spalvos šlapimą bei išmatas
Šalutinis poveikis gali sumažėti arba išnykti, kai jūsų kūnas prisitaiko prie vaistų.
Ką daryti, jei nesate tikri dėl savo receptų
Jei jums buvo paskirtas Zetia ar Vytorin ir nesate tikras, ar jis jums tinka, pasitarkite su savo gydytoju. Paklauskite, ar yra aplinkybių, dėl kurių turėtumėte tęsti dabartinį gydymo kursą, ar turėtumėte pradėti tyrinėti kai kurias alternatyvas.
Jei gydytojas pataria likti kursą su Vytorin arba Zetia:
- Toliau laikykitės rekomenduojamų gyvenimo būdo pokyčių, susijusių su dieta, mankšta ir vengimu rūkyti, kad cholesterolio kiekis būtų kontroliuojamas.
- Laikykitės susitikimų ir atkreipkite dėmesį į visus lipidų skydelio pokyčius, kad nustatytumėte, ar vaistų terapija veikia taip, kaip tikėtasi.
- Stebėkite kasdienius simptomus ir praneškite gydytojui apie bet kokį galimą šalutinį poveikį.
Žodis iš „Wellwell“
FDA toliau vertina tyrimų išvadas, kad nustatytų, ar reikia imtis kokių nors veiksmų. Jei manote, kad vartodami Vytorin ar Zetia patyrėte šalutinį poveikį arba patyrėte nepageidaujamą reiškinį, pvz., Širdies priepuolį ar insultą, prašome pranešti apie tai FDA „MedWatch“ nepageidaujamų reiškinių ataskaitų programai.
Hiperlipidemijos apžvalga