Turinys
Flovent (flutikazono propionatas) yra įkvepiamasis kortikosteroidas, vartojamas ilgalaikiai astmos simptomų kontrolei palaikyti. Jis naudojamas kiekvieną dieną reguliariai išdėstytomis dozėmis, kad būtų išvengta priepuolių. Kaip ir kitų rūšių kortikosteroidų atveju, Flovent slopina imuninį atsaką ir taip sumažina uždegimą, kuris skatina kvėpavimo takų hiperreaktyvumą.Dvi „Flovent“ formos, kurias patvirtino JAV maisto ir vaistų administracija (FDA), - „Flentent HFA“ (aerozolizuotas flutikazonas) ir „Flovent Diskus“ (miltelių pavidalu) - galima įsigyti tik pateikus receptą. Jungtinėse Valstijose nėra bendrinių formų.
Kiti FDA patvirtinti flutikazono inhaliatoriai, vartojami astmai gydyti, įskaitant ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler ir Arnuity Ellipta.
Naudoja
Profilaktiniu gydymu vadinamas Flovent yra nuolat vartojamas siekiant išvengti astmos simptomų.
„Flovent“ negalima naudoti staigiems priepuoliams malšinti ir jis nepakeis gelbėjimo inhaliatoriaus. Atvirkščiai, jis skiriamas kaip priedas prie jūsų gydymo, kai nesugebate išlaikyti astmos simptomų kontrolės vien gelbėjimo inhaliatoriumi.
Flovent galima vartoti atskirai, tačiau šiandien jis dažniau vartojamas kartu su ilgai veikiančiu beta agonistu (LABA).
Anksčiau inhaliuojami kortikosteroidai buvo rengiami dar prieš LABA, tačiau dabartinėse Pasaulinės astmos iniciatyvos (GINA) rekomendacijose rekomenduojama juos pradėti kartu, siekiant geresnės ilgalaikės kontrolės.
Kad vaistas veiktų, Flovent reikia vartoti kiekvieną dieną pagal gydytojo nurodytą tvarkaraštį.
Du skirtingi „Flovent“ tipai yra patvirtinti suaugusiesiems ir vyresniems nei 4 metų vaikams.
- Flovent HFA yra aerozoliuojama flutikazono forma, tiekiama tradiciniu metrinės dozės inhaliatoriumi. Jis naudoja aerozoliu sukeltą kurą, kad į vaistą patektų į plaučius.
- Flovent Diskus yra milteliai, kuriuose nenaudojamas propelentas, kad vaistas patektų į plaučius. Vietoj to, jūs turite patys įkvėpti miltelių.
Nors nė vienas iš jų nėra geresnis už kitus kontroliuojant astmos simptomus, yra veiksnių, kurie gali padaryti vieną jums patrauklesnį nei kitą.
Flovent HFA
Reikalingas rankų ir kvėpavimo koordinavimas, kuris naujiems vartotojams gali pasirodyti nepatogus
Pažįstama funkcija patyrusiems inhaliatorių vartotojams
Galima naudoti su tarpikliu, kad sumažintumėte vaisto kiekį burnoje
Prieš naudojimą reikia nugruntuoti ir gali užsikimšti, jei nenaudojamas reguliariai
Turi 12 mėnesių galiojimo laiką
Reikia paprasto įkvėpimo (nereikia rankos ir kvėpavimo koordinacijos)
Negalima naudoti su tarpikliu
Nereikalauja gruntavimo ir paprastai neužsikimš
Turi būti naudojamas nuo šešių savaičių iki dviejų mėnesių, atsižvelgiant į stiprumą
Nereikia reguliariai plauti
Prieš imdamas
„Flovent HFA“ ir „Flovent Diskus“ paprastai skiriami, kai trumpo veikimo gelbėjimo inhaliatorius, pvz., Albuterolis, negali veiksmingai kontroliuoti astmos simptomų.
Jei naudojate gelbėjimo inhaliatorių dažniau nei du kartus per savaitę, Amerikos alergijos, astmos ir imunologijos akademija (AAAAI) rekomenduoja įvesti kasdienius įkvepiamus vaistus, kad būtų užtikrinta geresnė ilgalaikė kontrolė. Tai apima įkvepiamus kortikosteroidus, tokius kaip „Flovent“, ir įkvėptus LABA. kaip Serevent (salmeterolis).
Sprendimas pradėti vartoti Flovent yra pagrįstas astmos priepuolių dažniu ir sunkumu. Nors plaučių funkcijos tyrimai (PFT) vaidina pagrindinį vaidmenį diagnozuojant astmą, jie ne tiek atsižvelgia į inhaliacinių steroidų įtraukimą į astmos gydymo planą.
Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos
„Flovent“ niekada negalima vartoti žmonėms, turintiems alergiją flutikazono propionatui ar panašiam vaistui, vadinamam flutikazono furoatu.
Flovent Diskus sudėtyje yra pieno miltelių, todėl jo reikia vengti žmonėms, turintiems alergiją pienui. Šiems asmenims Flovent gali sukelti gyvybei pavojingą viso kūno alergiją, vadinamą anafilaksija.
Flovent reikia vartoti atsargiai žmonėms, sergantiems šiomis ligomis:
- Glaukoma
- Katarakta
- Antinksčių nepakankamumas
- Reikšmingas kaulų mineralų praradimas
„Flovent“ nėra draudžiama vartoti žmonėms, sergantiems šiomis ligomis, tačiau ilgai vartojant, jis gali pagreitinti ligos progresavimą. Jei paskirta, reikia ypač atsargiai stebėti, ar liga progresuoja visiems, turintiems regėjimo problemų, esant antinksčių funkcijos sutrikimams ar osteoporozei.
Taip pat reikia būti atsargiems, kai ketinama skirti Flovent vyresniems nei 65 metų suaugusiesiems, nes jie greičiausiai turi šių sveikatos problemų ir (arba) vartoja kelis vaistus, kai kurie iš jų gali sąveikauti su Flovent.
„Flovent HFA“ ir „Flovent Diskus“ yra C nėštumo kategorijos vaistai, o tai reiškia, kad tyrimai su gyvūnais parodė, kad gali pakenkti vaisiui, tačiau gerai kontroliuojamų tyrimų su žmonėmis nėra. Gydymo nauda gali nusverti riziką, tačiau reikia atidžiai apsvarstyti, nurodant gydytojui arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.
Kiti kortikosteroidų variantai
Yra kitų rūšių inhaliacinių kortikosteroidų, jei flutikazonas nesugeba tinkamai kontroliuoti arba sukelia nepakenčiamą šalutinį poveikį. Tai apima kombinuotus inhaliatorius, kuriuose naudojamas ir inhaliuojamasis steroidas, ir LABA.
Šie įkvepiami steroidai arba steroidų / LABA deriniai yra licencijuoti naudoti FDA sergant vidutinio sunkumo ar sunkia astma:
- Advair Diskus (flutikazonas / salmeterolis)
- Asmanex Twisthaler (mometazonas)
- „Breo Ellipta“ (flutikazonas / vilanterolis)
- Dulera (mometazonas / formoterolis)
- Pulmicort (budezonidas)
- Qvar (beklometazono dipropionatas)
- Symbicort (budezonidas / formoterolis)
Dozavimas
„Flovent HFA“ yra 44 mikrogramų (mcg), 110 mcg ir 220 mcg stiprumo. „Flovent Diskus“ yra 50 mcg, 100 mcg ir 250 mcg stiprumo.
Rekomenduojama dozė priklauso nuo asmens amžiaus. Paprastai pradedant vartoti reikia vartoti mažiausią dozę ir ją didinti, jei reikia, niekada neviršijant rekomenduojamos paros dozės.
Tai ypač svarbu vaikams, nes Flovent poveikis antinksčiams gali pakenkti jų augimui, nors rizika laikoma maža, nes vaistas yra įkvepiamas, o ne švirkščiamas ar vartojamas per burną. Nepaisant to, vaikams reikia skirti mažiausią įmanomą dozę ir gydymo metu stebėti jų augimą.
| Rekomenduojamas dozavimas | ||
|---|---|---|
| Flovent HFA | Flovent Diskus | |
| Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų paaugliai | Pradėkite nuo 88 mcg du kartus per dieną. Niekada neviršykite 880 mcg du kartus per dieną. | Pradėkite nuo 100 mcg du kartus per dieną. Niekada neviršykite 100 mcg du kartus per dieną. |
| 4–11 metų vaikai | Ribokite suvartojimą iki 88 mcg du kartus per dieną. Niekada neviršykite 88 mcg du kartus per dieną. | Pradėkite nuo 50 mcg du kartus per dieną. Niekada neviršykite 100 mcg du kartus per dieną. |
Nuo gydymo Flovent pradžios paprastai reikia maždaug vienos ar dviejų savaičių, kad pajustumėte visą naudą. Flovent reikia vartoti kasdien, nesvarbu, kaip gerai kontroliuojami astmos simptomai.
Jei manote, kad astmos kontrolė yra gera, galite pasikalbėti su savo gydytoju apie dienos dozės stiprumo mažinimą.
Jei Flovent nesugeba išlaikyti jūsų simptomų kontrolės, praneškite savo gydytojui. Jei reikia, prie kasdienio gydymo plano galima pridėti ilgai veikiantį beta-agonistą, o jei astmos priepuoliai yra sunkūs ir kartojasi, gali būti rekomenduojamas geriamasis kortikosteroidas.
Ar man reikia astmos beta agonisto?Kaip vartoti ir laikyti
„Flovent HFA“ ir „Flovent Diskus“ galima laikyti kambario temperatūroje nuo 68 iki 77 laipsnių F. Nepradurkite „Flovent HFA“ ir nelaikykite šalia šildytuvo ar atviros liepsnos. Laikykite šiuos vaistus vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Kadangi „Flovent HFA“ naudoja aerozolinį raketą, o „Flovent Diskus“ tiesiog įkvepiama, naudojimo instrukcijos skiriasi. Jei abejojate, ar tinkamai naudojate Flovent inhaliatorių, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
„Flovent HFA“ naudojimas
- Pirmą kartą naudodami inhaliatorių (arba jei jo nenaudojote per keturias savaites), jį užpildykite keturis kartus purškdami į orą. Purškiama tik vieną kartą, jei nenaudojama per vieną ar tris savaites.
- Smarkiai purtykite inhaliatorių penkias sekundes.
- Nuimkite dangtelį ir uždėkite tarpiklį ant galo, jei jį naudojate.
- Visiškai iškvėpkite ir įdėkite kandiklį į burną žemyn, tvirtai apgaubdami lūpas, kad susidarytumėte antspaudą.
- Kvėpuokite giliai per burną, kai tuo pačiu metu visiškai paspausite inhaliatorių.
- Sulaikykite kvėpavimą maždaug 10 sekundžių ir lėtai iškvėpkite.
- Jei reikia papildomų dozių, palaukite 30 sekundžių, purtykite inhaliatorių ir pradėkite iš naujo.
- Baigę, praskalaukite burną. Nenuryti.
- Uždėkite dangtelį.
Valykite kandiklį ir tarpiklį bent kartą per savaitę. Kai dozių skaitiklis parodo „020“, laikas užpildyti.
Kiek laiko truks mano inhaliatorius?Flovent Diskus vartojimas
- Stumkite nykščio griebtuvą viršuje kiek įmanoma žemyn, kad atidarytumėte diską.
- Laikykite diską lygyje su kandikliu taip, kad jis būtų nukreiptas į jus.
- Stumkite svirtį šalia kandiklio žemyn, kol ji spragtelės. Taip tiksli dozė įkeliama į pavaros angą.
- Laikykite diską nuo veido ir visiškai iškvėpkite.
- Sandariai uždėkite burną ant kandiklio ir įkvėpkite kuo giliau.
- Išimkite burną nuo kandiklio ir sulaikykite kvėpavimą maždaug 10 sekundžių.
- Iškvėpkite lėtai ir visiškai.
- Jei reikia papildomų dozių, pakartokite aukščiau nurodytus veiksmus.
- Baigę uždarykite kandiklio dangtelį.
Kai dozės skaitiklis diske rodo „5“, užpildykite savo receptą. Neplaukite inhaliatoriaus. Visada laikykite sausą.
Kaip tinkamai naudoti matuojamos dozės inhaliatoriųJei praleidote Flovent HFA ar Flovent Diskus dozę, išgerkite ją kuo greičiau. Tačiau jei jau artėja kitos dozės vartojimo laikas, praleiskite praleistą dozę ir grįžkite prie įprasto dozavimo grafiko. Niekada nedvigubinkite dozių.
Šalutiniai poveikiai
Nors Flovent vartojimas paprastai yra saugus, Flovent kelia tam tikrą šalutinio poveikio riziką, kaip ir visi kiti vaistai. Nors vartojant toliau, dauguma šalutinių reiškinių sumažės, pasakykite gydytojui, jei jie išlieka ar pablogėja.
Dažnas
Šalutinis „Flovent HFA“ ir „Flovent Diskus“ poveikis yra panašus. Nors „Flovent Diskus“ turi mažiau konstitucinių simptomų, palyginti su Flovent HFA, dėl tarpiklių naudojimo yra kur kas mažesnė burnos kandidozės (pienligės) rizika.
Dažniausi „Flovent HFA“ ir „Flovent Diskus“ šalutiniai poveikiai (pagal dažnumą):
Flovent HFAViršutinių kvėpavimo takų infekcija
Gerklės dirginimas
Galvos skausmas
Sinusinė infekcija
Pykinimas ir vėmimas
Karščiavimas (paprastai lengvas)
Čiaudulys ir sloga
Pilvo skausmas
Raumenų ir sąnarių skausmas
Viršutinių kvėpavimo takų infekcija
Galvos skausmas
Gerklės dirginimas
Sinusinė infekcija
Burnos kandidozė (pienligė)
Kosulys
Sunkus
Nors „Flovent“ laikomas saugiu, turint palyginti nedaug netoleruotinų šalutinių poveikių, jis gali sukelti ilgalaikio vartojimo problemų. Kai kurie gali būti susiję su kataraktos, glaukomos, kaulų mineralų praradimo ar antinksčių disfunkcijos išsivystymu, kurie, nors ir retai, gali pasireikšti „Flovent“ vartotojams.
Kreipkitės į savo gydytoją, jei vartojant „Flovent HFA“ arba „Flovent Diskus“ pasireiškia bet kuris iš šių reiškinių:
- Neryškus matymas
- Akių skausmas
- Regėjimo praradimas
- Erekcijos disfunkcija
- Nereguliarios arba praleistos mėnesinės
- Dusulys ar švokštimas
- Aukšta temperatūra
- Kaulų lūžiai
- Stiprus silpnumas
- Painiava ar dezorientacija
Kada skambinti 911
Kreipkitės į skubią pagalbą, jei po Flovent (ypač Flovent Diskus) vartojimo pasireiškia anafilaksijos simptomai:
- Bėrimas ar dilgėlinė
- Dusulys
- Švokštimas
- Greitas ar nereguliarus širdies plakimas
- Galvos svaigimas ar apsvaigimas
- Veido, liežuvio ar gerklės patinimas
- Artėjančio pražūties jausmas
Negydoma anafilaksija gali sukelti šoką, komą, uždusimą, širdies ar kvėpavimo nepakankamumą arba mirtį.
Įspėjimai ir sąveika
Kadangi Flovent gali slopinti imuninę sistemą, vaikams taip pat gali būti didesnė užkrečiamos infekcijos rizika. Ypač reikia stengtis išvengti vaikų infekcijų, tokių kaip tymai ar vėjaraupiai. Jei jūsų vaiko mokykloje yra protrūkis arba jūsų vaikas užsikrečia, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte patarimų, ką daryti.
Flovent vartojimą taip pat reikia nutraukti, jei atsiranda pieninis pienligė, nes vaistai gali jį pabloginti. Taip pat turėtumėte paskambinti astmos gydytojui, jei išsivystote kvėpavimo takų infekcija, ypač apatinių kvėpavimo takų infekcija, nes gali tekti laikinai nutraukti gydymą.
Narkotikų koncentracijos rūpesčiai
„Flovent HFA“ ir „Flovent Diskus“ metabolizme naudoja fermentą, vadinamą citochromu P450 (CYP450). Dėl to jis gali sąveikauti su kitais vaistais, kurie metabolizuoja tą patį fermentą. Jei taip atsitinka, vieno ar abiejų vaistų koncentracija gali padidėti arba sumažėti.
Sumažėjus vaisto koncentracijai, gali sumažėti vaisto veiksmingumas, o padidėjus - padidėti šalutinio poveikio rizika.
Tarp galimų susirūpinimą keliančių vaistų yra:
- Vaistai nuo aritmijos, tokie kaip Pacerone (amiodaronas)
- Antibiotikai mėgsta klaritromiciną
- Antikonvulsantai, tokie kaip Tegretol (karbamazepinas)
- Priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip Diflucan (flukonazolas)
- Kraujo skiedikliai, tokie kaip Coumadin (varfarinas)
- Kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip Verelan (verapamilis)
- Chemoterapiniai vaistai, tokie kaip ciklofosfamidas
- Imunosupresantai, tokie kaip ciklosporinas
- Opioidai, tokie kaip fentanilis ir oksikontinas (oksikodonas)
- Geriamieji kontraceptikai, tokie kaip noretindronas ir etinilestradiolis
- Tuberkulioziniai vaistai, tokie kaip rifampinas
Kai kurios sąveikos gali tekti pakeisti vaistą, sumažinti dozę arba atskirti kiekvieną dozę keliomis valandomis, kad būtų išvengta sąveikos. Kiti gali nereikalauti jokio koregavimo.
Dėl daugybės galimų sąveikų svarbu pranešti gydytojui apie visus jūsų vartojamus vaistus, nesvarbu, ar jie yra receptiniai, be recepto, vaistažolės, maistiniai ar pramoginiai.
Hipertenzinių vaistų poveikis astmaiŽodis iš „Wellwell“
„Flovent HFA“ ir „Flovent Diskus“ yra vertingos priemonės, leidžiančios kontroliuoti astmos simptomus. Bet jie veikia tik tuo atveju, jei vartojate juos kaip nurodyta. Jei turite problemų dėl laikymosi, praneškite savo gydytojui.
Jei jūsų simptomai nėra kontroliuojami, gali būti, kad vaistą vartojote neteisingai. Kitais atvejais, jei reikia, gydytojas gali nuspręsti pakeisti inhaliatorių, pvz., „Breo Ellipta“, kartą per dieną.