Turinys
- Kas yra židinio priepuolis?
- Židininiai traukuliai ir generalizuoti traukuliai
- Simptomai
- Priežastys
- Diagnozė
- Gydymas
- Prognozė
- klasifikacija
Židinio priepuoliai yra priepuoliai, atsirandantys dėl nenormalaus elektrinio aktyvumo tam tikrame smegenų regione. Smegenys paprastai dirba rūpindamosi tokiomis užduotimis kaip minčių ir judesių kūrimas, kai smegenų ląstelės „kalbasi“ tarpusavyje siunčiant elektrines signalus. Kai elektriniai signalai suveikia nereguliariai, smegenys gali sukelti nepageidaujamą veiklą, pavyzdžiui, traukulius.
Priepuolių simptomai ir apraiškos turi būdingų bruožų, kurie dažnai suteikia supratimą apie priepuolių priežastis ir padeda nustatyti, ar jie yra židiniai, ar apibendrinti. Gydant pasikartojančius priepuolius dažnai vadovaujamasi tuo, ar tai židininiai, ar generalizuoti priepuoliai.
Kas yra židinio priepuolis?
Traukuliai yra nevalingi (ne specialiai) sąmonės ar judėjimo pokyčiai, kuriuos sukelia nenormalus, nepastovus elektrinis smegenų aktyvumas. Židinio priepuoliai (dar vadinami daliniais traukuliais) vadinami židininiais, nes elektrinis aktyvumas prasideda mažame smegenų regione ir gali plisti, o gali ir neplisti, apimdamas didesnę smegenų sritį. Kartais židininiai priepuoliai prasideda mažoje smegenų dalyje ir greitai apima abi smegenų puses, tačiau jie vis tiek laikomi židininiais priepuoliais, jei jie atsirado viename smegenų regione.
Židininių priepuolių simptomai gali būti nevalingi judesiai ar mažos kūno dalies trūkčiojimai, viso kūno trūkčiojimas, traukuliai, sumažėjęs budrumas ar visiškas nesuvokimas.
Židininiai traukuliai ir generalizuoti traukuliai
Kitas priepuolio tipas vadinamas generalizuotu priepuoliu, kuris yra priepuolis, kuris prasideda nuo plačiai paplitusio nenormalaus elektrinio aktyvumo smegenyse. Kadangi židinio priepuolis gali plisti gana greitai, sukeldamas intensyvius simptomus, kartais židininis priepuolis ir apibendrintas priepuolis gali būti labai panašūs.
Pagrindiniai židininių ir apibendrintų priepuolių skirtumai yra šie:
- Židininis priepuolis gali prasidėti tokiais simptomais kaip spazmai ar raumenų įtempimas vienoje veido, rankos ar kojos pusėje, kol simptomai pradeda apimti sąmonės pokyčius ar labiau išplitusius nevalingus judesius. Apibendrintas priepuolis pasireiškia apibendrintais simptomais, tokiais kaip sąmonės praradimas ar viso kūno traukuliai nuo pat pradžių.
- Židinio priepuolis gali sukelti likusius silpnumo simptomus, tokius kaip Todo paralyžius, kai priepuolis pasibaigia, o apibendrintas priepuolis paprastai nėra.
- Asmuo, turintis židinių priepuolių, gali atlikti nepastovų elektrinį aktyvumą vienoje konkrečioje srityje atliekant elektroencefalogramos (EEG) tyrimus, tuo tarpu tikimasi, kad asmeniui, kuriam yra generalizuoti traukuliai, bus labiau paplitęs netaisyklingumas.
- Židininis priepuolis gali būti susijęs su smegenų vaizdo tyrimų anomalijomis, kurios atitinka pradinius traukulių simptomus arba EEG modelį. Apibendrintas priepuolis paprastai nėra susijęs su tokia koreliacija tarp smegenų vaizdavimo ir priepuolių simptomų ar EEG modelių.
Apskritai, jei turite židininių priepuolių, kurie prasideda vienoje smegenų dalyje, židininiai priepuoliai gali kilti ir iš kito smegenų regiono. Taip pat galima patirti ir židininius, ir apibendrintus priepuolius.
Simptomai
Židinio priepuolio simptomai gali skirtis ir gali prasidėti nestipriais vienos kūno dalies trūkčiojimais, trūkčiojimais ar spazmais. Per kelias sekundes ar minutes simptomai gali sustiprėti arba gali savaime atslūgti, nes nepastovus elektrinis aktyvumas smegenyse plinta ar praeina.
Priepuolis gali sunkėti taip greitai, kad pirmasis pastebimas židinio priepuolio pasireiškimas iš tikrųjų gali pasirodyti gana intensyvus ir gali visai neatrodyti židinys.
Pradiniai židinio priepuolio simptomai gali būti:
- Veido, galvos, rankos, kojos ar kūno trūkčiojimai, spazmai ar trūkčiojimai
- Neįprasti ar nepastovūs akių judesiai
- Murmuliavimas ar dusulys
- Sumažėjęs sąmoningumas
- Sąmonės netekimas
Priežastys
Židinio priepuolius sukelia smegenų sritis, linkusi į nepastovų elektrinį aktyvumą. Šie elektrinio aktyvumo sutrikimai gali atsirasti nuo pat gimimo, o kartais židininiai traukuliai gali prasidėti dėl smegenų pažeidimo bet kuriuo vaikystės ar pilnametystės metu.
Dažniausios židininių priepuolių priežastys yra:
- Įgimta (yra nuo gimimo)
- Galvos trauma
- Smegenų auglys
- Insultas
- Smegenų infekcija
- Nenormali smegenų kraujagyslė
Diagnozė
Židininiai traukuliai diagnozuojami pagal funkcijų derinį, kuris apima:
- Medicinos istorija: Jei jums prasidėjo traukuliai patyrus sunkią galvos traumą arba po to, kai buvo diagnozuotas smegenų auglys, yra didelė tikimybė, kad jie yra židininiai priepuoliai.
- Konfiskavimo aprašymas: Gali būti, kad gydytojas nebuvo jūsų priepuolio liudininkas, o jei prisiminsite tokius patyrimus kaip neįprasti pojūčiai ar vienos kūno dalies judesiai, tai rodo židininį priepuolį. Panašiai, jei liudytojai stebi vienos kūno dalies judesius prieš priepuolį ar jo metu, tai taip pat gali padėti diagnozuoti židininius priepuolius. Jei po priepuolio trumpam patyrėte liekamąjį paralyžių, tai taip pat gali reikšti, kad tai buvo židinio priepuolis.
- Medicininė apžiūra: Jūsų fizinė apžiūra gali padėti gydytojui nustatyti, ar turite sveikatos sutrikimų, galėjusių sukelti polinkį į židininius priepuolius, pavyzdžiui, insultą.
- Smegenų vaizdavimo testai: Kartais smegenų vaizdavimo testas gali parodyti smegenų sužalojimo ar ligos sritį, atitinkančią židininį priepuolį.Tačiau dažnai židininiai priepuoliai nėra susiję su smegenų vaizdo tyrimų koreliacijomis.
- EEG: Židinio priepuoliai gali būti siejami su netaisyklingo elektrinio aktyvumo židiniu EEG srityje, ypač prieš pat, po jo ar po jo.
Gydymas
Yra keletas židinių priepuolių gydymo galimybių. Jie apima:
- Vaistas: Yra keletas receptinių vaistų nuo traukulių, kurie veiksmingai kontroliuoja traukulius.
- Chirurgija: Pažeidimo pašalinimas, jei yra nuimamas pažeidimas, sukeliantis traukulius, pavyzdžiui, navikas.
- Epilepsijos chirurgija: Yra keletas chirurginių procedūrų, kurios gali užkirsti kelią pasikartojantiems traukuliams kai kuriems žmonėms, sergantiems epilepsija.
Prognozė
Jei turite židininių priepuolių, jie gali pasikartoti arba gali pagerėti patys. Sunku numatyti būsimų priepuolių sunkumą ir dažnumą. Jei Jums buvo vienas ar keli priepuoliai, svarbu kreiptis į gydytoją. Jūsų medicinos komanda atliks išsamų įvertinimą, norėdami sužinoti, ar jums reikia vartoti vaistus ar operuoti dėl traukulių prevencijos.
Apskritai, dauguma žmonių, sergančių židininiais priepuoliais, patys tobulėja arba patiria gerą priepuolių kontrolę taikydami medicininį ar chirurginį gydymą.
klasifikacija
Pagal 2017 m. Tarptautinės lygos prieš epilepsiją priepuolių klasifikaciją yra keletas židininių priepuolių kategorijų. Šios klasifikacijos grindžiamos keliais veiksniais, įskaitant šiuos.
- Suvokimas: Gali būti normalus arba sumažėjęs.
- Fiziniai judesiai: Priepuolis gali būti susijęs su nevalingais judesiais. Motoriniai simptomai, susiję su židininiais priepuoliais, klasifikuojami kaip atoniniai, automatizmo, kloniniai, epilepsijos spazmai arba hiperkinetinis, miokloninis ar toninis aktyvumas. Nemotoriniai simptomai, susiję su židininiais priepuoliais, yra klasifikuojami kaip autonominiai, elgesio sustojimo, kognityviniai, emociniai ar jutimo sutrikimai.
Žodis iš „Wellwell“
Priepuoliai, suprantama, kelia didelį nerimą jums ir jūsų artimiesiems. Jei patiriate priepuolį, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.Artimiausiame etape jūsų medicinos komanda stengsis užtikrinti, kad jūsų priepuolis ilgai neužsitęs, galbūt pradėdamas vaistus, kad sustabdytų priepuolį.
Kai būsite stabilus, gydytojai stengsis diagnozuoti jūsų priepuolio priežastį ar tipą ir prireikus gali pradėti taikyti ilgalaikį gydymo planą, kad būtų išvengta tolesnių priepuolių. Nors priepuolis kelia stresą, svarbu žinoti, kad tuos židininius priepuolius paprastai galima valdyti vartojant vaistus ar chirurgiją.