Ką valgyti sergant ciroze

Turinys

• Privalumai
• Kaip tai veikia
• Svarstymai
• Žodis iš „Wellwell“

Neretai ciroze sergantys žmonės blogai maitinasi dėl medžiagų apykaitos pokyčių ir virškinimo problemų, kurios atsiranda kepenims labiau pažeidžiant.

Taigi, jei turite šią būklę, tai, ką valgote ir geriate kiekvieną dieną, yra ypač svarbu, ypač todėl, kad dėl tokių komponentų, kaip baltymai, natris ir cukrus, jūsų kepenys turi dirbti sunkiau - tai gali būti nebepavyksta.

Cirozės dietos planas turėtų būti parengtas padedant gydytojui ir kitiems jūsų sveikatos priežiūros komandos nariams, pavyzdžiui, registruotam dietologui, kad užtikrintumėte, jog esate pakankamai maitinamas ir vengiate pasirinkimų, kurie gali pabloginti jūsų būklę ir kitaip paveikti jūsų sveikatą.

Privalumai

Kepenys turi daugiau nei 500 funkcijų, todėl yra vienas iš gyvybiškai svarbiausių organų. Jei jūsų kepenys yra pažeistos cirozės, jos negali veiksmingai atlikti vienos iš svarbiausių užduočių: padėti kūnui gauti maistą iš jūsų gaunamo maisto. valgyti.

Cirozės dieta gali padėti užtikrinti tinkamą mitybą, sumažinti kepenims tenkantį darbą, sužlugdyti susijusias komplikacijas ir užkirsti kelią tolesniam kepenų pažeidimui. Tyrimai parodė, kad žmonės, sergantys kepenų liga, kurie nėra pakankamai maitinami, dažniau patiria cirozės komplikacijas, įskaitant mirtį.

Tinkama mityba yra toks svarbus šių asmenų rūpestis, kad 2018 m Klinikinės gastroenterologijos žurnalas pasakė: "Dietinis cirozės valdymas nėra visiems tinkamas metodas, tačiau gydymo algoritme jis turėtų būti įgyvendintas anksčiau, kad pagerėtų klinikinė cirozės prognozė".

Deja, esami randai dėl cirozės negali būti panaikinti. Dieta yra pagrindinis būdas prisiimti atsakomybę už savo ateitį sergant ciroze.

Kepenų cirozė ir alkoholis

Kaip tai veikia

Jūsų cirozės dieta turės būti pritaikyta atsižvelgiant į jūsų bendrą sveikatą ir individualius poreikius, tačiau yra keletas bendrų mitybos gairių, kurios dažnai formuoja šį valgymo planą:

• Venkite alkoholio: Bet koks kiekis yra laikomas nesaugiu tiems, kurie serga ciroze, nes tai yra galimas didesnio kepenų pažeidimo, net kepenų nepakankamumo, priežastis. Gėrimas taip pat gali prisidėti prie nepakankamos mitybos ir kitų sveikatos problemų.
• Riebalų ribojimas: Kūnas virškina riebalus naudodamas tulžį - geltonai žalią skystį, pagamintą kepenyse. Kai kepenys yra pažeistos, gali būti pažeista tulžies gamyba ir tiekimas, o tai gali sukelti virškinimo simptomus. Neveikiančioms kepenims sunku apdoroti riebius patiekalus. (Sveikus riebalus galima įtraukti į saiką.)
• Venkite žalios ar nepakankamai termiškai apdorotos mėsos / jūros gėrybių: Žmonėms, kurių kepenų pažeidimai yra dėl cirozės, yra sutrikusi imuninė funkcija, o tai reiškia, kad bakterijos ir virusai, kuriuos gali turėti šie maisto produktai, gali sukelti sunkią infekciją.

Be dietos turinio keitimo, gali tekti pakeisti ir suvalgomo maisto kiekį. Sergant kepenų liga gali padidėti netinkamo maitinimo rizika, todėl jums gali tekti per dieną suvalgyti daugiau kalorijų, kad patenkintumėte padidėjusius jūsų kūno energijos poreikius dėl jūsų būklės.

Jei sergate kepenų liga, žinokite, kad baltymų vartojimo rekomendacijos skiriasi. Baltymų įtaka kepenų ligoms yra kiek prieštaringa ir vis dar tiriama.

Norėdami nustatyti tikslų jums rekomenduojamą baltymų kiekį, turėsite pasikonsultuoti su savo gydytoju arba dietologu. Baltymai iš baltymų bus esminis įvairios ir maistingos dietos komponentas, o baltymai yra pagrindiniai veiksniai siekiant išvengti raumenų nykimo.

Kai kuriais atvejais jūsų gydytojas gali norėti, kad jūs atliktumėte papildomų, specifinių dietos pakeitimų, kad padėtumėte valdyti ar užkirsti kelią kitoms ligoms, sergantiems kepenų ciroze, gali būti didesnė tikimybė (žr. Žemiau pateiktas modifikacijas).

Trukmė

Jei jums gresia kepenų liga, gydytojas gali norėti, kad laikytumėtės cirozės dietos, net jei nesijaučiate blogai. Ankstyvojoje kepenų ligos stadijoje (kompensuotoje fazėje) žmogus paprastai neturi jokių simptomų.

Kepenų ligos požymiai gali užtrukti metus, ir jie tai daro tik tada, kai kepenų pažeidimas tampa sunkus (dekompensuota fazė). Kadangi keičiant valgymo būdą galima išvengti tik papildomo kepenų pažeidimo, tačiau negalima išgydyti to, kas yra jau įvyko, greičiausiai ilgą laiką turėsite laikytis cirozės dietos.

Ką valgyti

Jei laikotės cirozės dietos, turite kai kurių maisto produktų ir gėrimų griežtai vengti. Tačiau, palyginti su kitomis dietomis, naudojamomis sveikatos sutrikimams gydyti, galėsite rinktis iš daugelio maistingų ir skanių maisto produktų, įskaitant šviežius produktus, sveikus grūdus ir augalinius baltymus.

Atitinka

• Vaisiai ir daržovės (žali arba virti be sviesto, aliejaus ar druskos)

• Kiaušiniai, baltymai

• Virta žuvis (lašiša, tunas)

• Liesa vištiena arba kalakutiena (be odos)

• Neriebus graikiškas jogurtas

• Kreminis sūris, rikota

• Kietieji sūriai (čederis, mocarela)

• Riešutai ir sėklos (nesūdyti)

• Džiovintos pupelės ir ankštiniai augalai

• Riešutų sviestai (nesūdyti)

• Tofu

• Stiprintos pieno alternatyvos (migdolai, soja, ryžiai)

• Margarinas

• Avižos

• Viso grūdo duona, krekeriai ir grūdai

• rudieji ryžiai

• Alyvuogių aliejus

• Šviežios žolelės

• Neriebus pienas

• Česnakai

• Imbieras

• Kvinoja, kuskusas

• Granolos ir grūdų batonėliai

• Kokosų vanduo

• Maistas / maisto papildai, kaip patvirtinta

Neatitinka

• Žalios arba iš dalies žalios žuvys ir vėžiagyviai (pvz., Austrės, moliuskai)

• Greitas maistas, keptas maistas

• raudona mėsa

• Konservai (mėsa, sriuba, daržovės)

• Supakuoti, perdirbti užkandžiai ir patiekalai (įskaitant šaldytus)

• Dešrainiai, dešra, pietų mėsa

• Rauginti kopūstai, marinuoti agurkai

• Pasukos

• Pomidorų padažas arba pasta

• Greitai paruošti karšti grūdai ar avižiniai dribsniai

• Bulvių traškučiai, kaltiniai, ryžių pyragai, krekeriai, spragėsiai

• Rafinuoti baltų miltų makaronai, duona ir balti ryžiai

• Aliejai, turintys daug trans-riebalų arba iš dalies hidrintų aliejų (palmių aliejus, kokosų aliejus)

• Maišymo, dengimo ir įdaro mišiniai

• Visaverčiai pieno produktai

• Duona, biskvitas, blynas ir kepami geri mišiniai

• Kepiniai, pyragas, sausainiai, bandelės, spurgos

• Amerikietiškas, parmezanas, šveicariškas, mėlynas, feta, varškės sūris, sūrio griežinėliai ar užtepėlės

• Pudingo, kremo ar glaisto mišiniai

• Valgomoji druska, jūros druska, sumaišyti prieskoniai

• Kečupas, sojos padažas, salsa, salotų padažas, kepsnių padažas

• Bouillon kubeliai, sultinys, padažas ir sultinys

• Kofeino turinti arbata, kava ir gaivieji gėrimai

• Alkoholis

Vaisiai ir daržovės: Kai įmanoma, rinkitės šviežius produktus, nes konservuotose veislėse paprastai yra natrio ir cukraus. Įdėkite vaisių į javus ar avižas, kad gautumėte papildomos mitybos, skaidulų ir šiek tiek natūralaus saldumo. Turintys daug skaidulų vaisiai, pavyzdžiui, obuoliai, patys gamina sveiką ir sotų užkandį.

Pieninė: Pieno produktai gali būti per sunkiai virškinami. Laikykitės neriebaus graikiško jogurto, mažų natrio kietojo sūrio porcijų ir stiprintų pieno neturinčių pieno alternatyvų, pavyzdžiui, migdolų ar sojos.

Turėtų būti ribojami turtingi, pieno pagrindu pagaminti desertai, tokie kaip pudingas, kremas ir ledai. Laikantis cirozės dietos gali tekti jų visiškai vengti, jei kyla didelių problemų apdorojant riebalus ir cukrų.

Grūdai: Vietoj tų, kurie gaminami iš rafinuotų baltų miltų, rinkitės grūdų duoną, makaronus, rudus ryžius ir grūdus. Granolos ir granolos batonėliai gali būti tinkami greitiems užkandžiams, jei juose nėra mažai cukraus ir natrio.

Baltymas: Raudona mėsa nėra patvirtinta laikantis cirozės dietos, taip pat nėra jokios perdirbtos pietų mėsos ar dešros. Gali tikti nedidelės liesos naminių paukščių porcijos be odelės, kai kurių rūšių šviežiai sugautų žuvų (pvz., Lašišos) ir kiaušinių ar kiaušinių baltymų.

Didžioji dalis jūsų baltymų turėtų būti gaunama iš augalinių šaltinių, tokių kaip džiovintos pupelės ir ankštiniai augalai, nedidelės nesūdytų riešutų ar riešutų sviesto porcijos ir tofu.

Desertai: Supakuotuose pyragų, sausainių, pyragaičių, sausainių, blynų ir vaflių mišiniuose gali būti daug cukraus ir druskos, todėl geriausia jų vengti. Apskritai norėsite vengti kepinių, spurgų ir bandelių, nebent patys galite gaminti mažai riebalų, mažai cukraus ir mažai druskos turinčius variantus.

Gėrimai: Jūs negalite gerti alkoholio, jei sergate kepenų ciroze, tačiau turėsite daug kitų galimybių. Vanduo yra labiausiai drėkinantis pasirinkimas, tačiau jei laikotės dietos, kurioje yra mažai natrio, norėsite patikrinti vandens buteliuose esančias etiketes, nes kai kuriose jų yra natrio. Pieną ir sultis reikia vartoti tik pasterizavus.

Nors kai kurie tyrimai rodo, kad kava (bet ne kiti gėrimai, kurių sudėtyje yra kofeino) dėl alkoholio vartojimo gali būti naudinga žmonėms, sergantiems kepenų liga, dauguma medicinos specialistų pataria, kad ciroze sergantys pacientai vengia kofeino turinčių gėrimų, įskaitant kavą, arbatą ir gaiviuosius gėrimus. A

Ryšys tarp kavos ir kepenų ligos

Rekomenduojamas laikas

Kepenų liga gali sukelti nepakankamą mitybą, tokiu atveju jūsų gydytojas gali norėti, kad jūs suvalgytumėte daugiau kalorijų. Jei nenorite valgyti didesnių patiekalų, kad padidintumėte kalorijų kiekį, pabandykite visą dieną valgyti nedidelius, dažnai valgomus patiekalus ir užkandžius. .

Kai kuriems žmonėms, sergantiems kepenų liga, jie pabunda naktį. Jie gali budėti ilgą laiką ir galų gale dienos metu nusnausti. Jei esate budrus vidurnaktį, tyrimai parodė, kad vėlyvą naktį užkąsti (ypač tuos, kurie buvo specialiai sukurti šiam tikslui) gali būti naudinga žmonėms, sergantiems ciroze.

Jei jūsų miego grafikas nutrūksta, būkite tikri, kad planuojate valgyti būdami budrūs, ar tai būtų diena, ar naktis. Stenkitės neužtrukti ilgiau nei porą valandų be valgio ar užkandžių.

Virimo patarimai

Pabandykite kepti ant grotelių ar išvirti daržoves ir paruošti jas be aliejaus ar sviesto.

Jei mažinate natrio suvartojimą kaip cirozės dietos dalį, maistui gaminti ir gardinti pabandykite vietoj valgomosios druskos naudoti šviežias žoleles ir prieskonius. Jei esate įpratę į savo maistą pridėti druskos ir jums sunku sulaužyti įpročio, gydytojas gali leisti naudoti druskos pakaitalą.

Kepdami mėsą, pirmiausia rinkitės liesus gabalus. Naminiai paukščiai be odos yra sveikesnis pasirinkimas nei raudona mėsa.

Jums gali būti leidžiama turėti nedideles jautienos porcijas, priklausomai nuo jos paruošimo. Pavyzdžiui, kepant mėsą ant grotelių, o ne kepant su aliejumi ar sviestu, sumažėja riebalų kiekis ir neleidžiama jai tapti per riebiai dietai ciroze.

Be to, kad išvengtumėte žalios ar iš dalies virtos mėsos ir jūros gėrybių ruošimo, praktikuokite tinkamą maisto tvarkymo ir saugos praktiką, kad dar labiau sumažintumėte maisto sukeltų infekcijų riziką.

Modifikacijos

Jums gali tekti pritaikyti mitybą, jei atsiranda cirozės komplikacijų, tokių kaip ascitas, hipoglikemija ir encefalopatija. Jei išsivystote viena ar daugiau iš šių būklių, gydytojas gali rekomenduoti atlikti papildomus dietos pakeitimus, įskaitant druskos kiekio ribojimą. , cukraus ir baltymų.

Ascitas

Ascitas yra didelio skysčių kiekio kaupimasis pilvo srityje. Gydytojai paprastai reikalauja griežtos dietos be druskos žmonėms, sergantiems ciroze su ascitu, nes dieta, kurioje yra daug natrio, gali pabloginti būklę.

Ascitu sergantiems žmonėms dienos rekomenduojamas natrio suvartojimas yra 88 milimoliai litre (mmol) per dieną. Tipiškoje amerikiečių dietoje yra 200–300 mmol natrio per dieną.

Fasuotuose ir paprastuose maisto produktuose dažnai yra daug natrio arba juose yra pridėta druskos. Jei reguliariai netikrinate maistingumo etikečių, galite nežinoti, kiek natrio vartojate.

Kai apsiperkate maisto produktus, gera taisyklė yra sutelkti dėmesį į tai, ką galite nusipirkti per parduotuvės perimetrą - švieži produktai, liesa mėsa ir mažai riebalų turintys pieno produktai, kurie yra mažai natrio turintys produktai. Venkite supakuotų užkandžių, dribsnių ir gazuotų gėrimų, esančių viduriniuose praėjimuose.

Encefalopatija

Organizmui virškinant baltymus, susidaro šalutinis produktas, vadinamas amoniaku. Kai kepenys veikia tinkamai, tai pašalinama be problemų. Bet pažeistos kepenys negali apdoroti įprasto baltymų kiekio, jau nekalbant apie papildomą kiekį.

Kuo daugiau baltymų jis bando suvirškinti, tuo daugiau amoniako gali kauptis. Esant dideliam jo kiekiui, jis tampa toksiškas smegenims ir gali sukelti atminties problemų, į demenciją panašių simptomų ir rimtą komplikaciją, vadinamą encefalopatija.

Jei sergate ciroze, sutelkite dėmesį į tai, kad į savo racioną vietoj mėsos būtų įtraukti augaliniai baltymų šaltiniai. Gydytojas gali nurodyti konkrečią ribą, kiek baltymų galite turėti valgio metu ar per dieną.

Kepenų liga ir kepenų encefalopatija

Hipoglikemija

Hipoglikemija arba mažas cukraus kiekis kraujyje yra dar viena dažna problema, kai sergate ciroze. Kai jūsų kepenys sveikos, jos kaupia sudėtingų angliavandenių, kuriuos valgote, energiją lengvai pasiekiama forma, vadinama glikogenu.

Jei sergate ciroze, kepenys negali sukaupti pakankamai energijos šioje cheminėje formoje. Todėl žmonėms, sergantiems kepenų liga, gali pasireikšti mažo cukraus kiekio kraujyje epizodai.

Tyrimai parodė, kad valgant daug skaidulų turintį maistą su mažu glikemijos indeksu, ciroze sergantiems žmonėms gali padėti valdyti hipoglikemiją.

Hipoglikemijos apžvalga

Svarstymai

Kadangi labai svarbu laikytis cirozės dietos, turėkite omenyje šiuos dalykus, kad būtumėte sėkmingi.

Bendroji mityba

Kadangi galėsite pasirinkti šviežius vaisius ir daržoves, neskaldytus grūdus ir augalinius baltymų šaltinius, cirozės dieta gali būti maistinga.

Tačiau kai kuriems žmonėms, sergantiems kepenų liga, pasireiškia virškinimo trakto simptomai, tokie kaip pykinimas ir apetito praradimas, dėl kurių jiems sunku valgyti tiek, kad jie galėtų tinkamai maitintis. Tokiais atvejais gydytojas gali nurodyti vartoti vitaminus ar maisto papildus.

Saugumas

Būkite atsargūs dėl papildų ar multivitaminų, kuriuose yra daug vitamino A, kuris gali būti toksiškas kepenims. Taip pat prieš pradėdami vartoti bet kokius papildus, kurių sudėtyje yra geležies, kurių kepenims gali būti sunku apdoroti, pasitarkite su savo gydytoju. didelės dozės.

Atsargiai kreipkitės į vaistažoles ar maisto papildus, reklamuojamus „palaikyti kepenų sveikatą“. Nors šie produktai patys savaime negali būti kenksmingi, jie gali sąveikauti su jums paskirtais vaistais, kurių pasekmės gali būti rimtos.

Šie papildai taip pat gali turėti savo šalutinį poveikį, įskaitant virškinimo simptomų sukėlimą arba jų pablogėjimą. Prieš bandydami bet kurį iš šių produktų, pasitarkite su savo gydytoju.

Lankstumas

Riebalai, cukrus ir druska suteikia greitą maistą, kurį daugelis žmonių laiko „miniai malonu“. Taigi jie dažnai yra pagrindiniai patiekalai, kuriuos gaunate vakarieniaudami, todėl sunku valdyti meniu, kai laikotės cirozės dietos. Net tai, kas atrodo kaip reikalavimus atitinkantis maistas, gali sudėti daugiau smūgių, nei jūs manote, atsižvelgiant į jo porcijos dydį.

Labiausiai tikėtina, kad maistą ruošsite namuose.

Maisto prekių parduotuvėje taip pat svarbu stebėti, ar nėra paslėptų ingredientų. Pirkdami nepamirškite, kad produktuose, pažymėtuose „mažai natrio“, gali būti mažai druskos, tačiau dažnai juose yra pridėta daug cukraus. Jei taip pat mažinate cukraus suvartojimą laikydamiesi cirozės dietos, šios galimybės gali netikti.

Mitybos apribojimai

Jei turite kitų mitybos poreikių ir pageidavimų, gydytojas, taip pat registruotas dietologas ar dietologas gali padėti jums pritaikyti cirozės dietos planą, kad jis atitiktų jūsų poreikius.

Pavyzdžiui, jei sergate celiakija ir negalite turėti kviečių ar glitimo, norėsite kruopščiai pasirinkti duoną, makaronus ir krekerius be glitimo. Iš pupelių ir ankštinių daržovių pagaminti makaronų produktai gali būti maistingi, tačiau gali būti per daug baltymų cirozės dietai.

Jei jau laikotės a augalinė dieta, jums nereikės atsižvelgti į tai, kad sumažintumėte raudonos mėsos kiekį, arba nerimauti dėl tam tikrų vėžiagyvių rūšių vengimo. Tačiau jums gali tekti koreguoti baltymų kiekį, jei paprastai valgote dietą, kurioje yra daug riešutų ir sėklų ar tofu.

Parama ir bendruomenė

Jūsų gydytojas ir kiti jūsų sveikatos priežiūros komandos nariai galės atsakyti į daugumą jūsų klausimų ir pateikti jūsų cirozės dietos gaires. Tačiau kartais gali kilti noras kalbėtis su žmogumi, kuris išgyveno tai, ką išgyveni, ir gali suteikti emocinę paramą, perspektyvą ir išteklius.

Paklauskite savo gydytojo, ar jūsų bendruomenėje yra palaikomosios grupės pacientams, sergantiems kepenų liga. Taip pat internete galite ieškoti pranešimų lentų, socialinės žiniasklaidos žymų arba tinklaraščių, kuriuose pacientai galėtų pasidalinti savo istorijomis ir patirtimi.

Jūsų šeimos ir draugų parama yra praktiškai ir emociškai svarbi, jei sergate pažengusia kepenų liga. Jums gali tekti paprašyti pagalbos ruošiant valgį ir planuojant, jei blogai jaučiatės ir sunkiai laikotės cirozės dietos.

Kaina

Švieži produktai yra ypač prieinami, kai juos perkate sezono metu. Jei turite erdvės ir susidomėjimo, netgi galite užsiauginti vaisių ir daržovių namuose. Jei neturite laiko ar žalio nykščio kiemo sodui, daug šviežių žolelių galima auginti viduje arba lango dėžėje.

Džiovintos pupelės yra labai prieinamos, ypač kai jas perkate urmu. Jie gerai laikysis jūsų sandėliuke, vadinasi, visada turėsite po ranka, kad galėtumėte mesti greitą baltymų paketą.

Nors konservai gali būti per sūrūs cirozės dietai, jie yra dar vienas lengvas variantas, kurį galima nusipirkti pigiai ir ilgai laikyti. Kai kurios konservuotų vaisių ir daržovių rūšys gali būti patvirtintos, jei jas nusausinsite ir nuplaukite.

Dėžutės iš grūdų pagaminti makaronai yra nebrangūs, gerai laikomi ir yra universalus angliavandenis valgio planavimui.

Jei jūsų gydytojas nori, kad jūs vartotumėte maisto papildus arba pridėtumėte gėrimų, pvz., „Užtikrinti“, į savo mitybą, žinokite, kad jie gali būti brangūs. Jei turite sveikatos draudimą, paklauskite savo gydytojo, ar galima skirti šiuos papildus. Jei taip, gali būti padengtos visos ar tam tikros papildomos mitybos išlaidos.

Žodis iš „Wellwell“

Jei sergate ciroze, išlikti tinkamai maitinamam gali būti sunku. Jums gali tekti valgyti daugiau ar mažiau tam tikro maisto, kad jūsų kūnas gautų reikiamą energiją.

Taip pat svarbu atidžiai stebėti savo mitybą, kad išvengtumėte daugiau žalos kepenims. Pavyzdžiui, turėsite vengti alkoholio, riebaus maisto ir žalių ar iš dalies virtų vėžiagyvių.

Nors keičiant valgymo būdą negalima sutvarkyti jau sergančių kepenų, tai gali pagerinti jūsų gyvenimo kokybę ir padėti išvengti komplikacijų.