Turinys
Kelio artritas yra viena iš dažniausių kelio skausmo priežasčių. Kai kelio lygi kremzlė nusidėvi, dažnai atsiranda sąnario skausmas. Kelio artrito gydymas yra sutelktas į bandymą sušvelninti skausmą, o gydymas kuo paprastesnis. Neoperacinis kelio sąnario artrito gydymas yra sutelktas į skausmo mažinimą, visų pirma naudojant priešuždegiminius vaistus, aktyvumo modifikacijas, ambulatorinę pagalbą ir kortizono injekcijas.Deja, šių gydymo būdų gali nepakakti, kad būtų sumažintas visų pacientų diskomfortas. Kai ne chirurginis gydymas nesuteikia tinkamo palengvėjimo, gali būti svarstoma kelio sąnario pakeitimo operacija. Žinoti, kada tinkamas laikas pakeisti kelio sąnarį, gali būti sunku priimti. Sąnarių tepimo injekcijos yra gydymas, skirtas palengvinti kelio sąnario artrito simptomus ir atitolinti kelio pakeitimo operacijos poreikį.
Kaip veikia sąnarių papildai?
Viskos papildymas yra injekcinis vaistas, vadinamas hialuronanu. Švirkščiamas hialuronas dažnai vadinamas dažniausiai žinomu prekės ženklo pavadinimu „Synvisc“. Kiti hialuronano prekės ženklai yra „Orthovisc“, „Euflexxa“ ir „Supartz“.
Sąnario tepalo šūviai paprastai atliekami kaip trijų injekcijų į kelio sąnarį serija, kiekviena injekcija išdėstyta maždaug vienos savaitės atstumu. Kartais didesnę šių vaistų dozę galima sušvirkšti per vieną injekciją, pavyzdžiui, „Synvisc One“ injekcijų atveju.
Hialuronas, medžiagos pavadinimas injekuojant viskozę, yra normaliame sąnario skystyje ir yra atsakingas už įprasto sąnario skysčio tepimo savybes. Sąnarių skysčio tepimo poveikis leidžia sąnarių kremzlės paviršiams sklandžiai slysti vienas ant kito. Švirkščiant vaistus į kelio sąnarį, kai kurie žmonės tai vadina sąnario sutepimu. Štai kodėl galite išgirsti apie viskozes, kaip kelio variklio alyvą. Taip pat įrodyta, kad hialuronanas turi priešuždegiminių savybių ir gali padėti apsaugoti likusias sąnario kremzles.
Ar tai padeda?
Daugybė tyrimų ištyrė įvairių viskozių papildų, kaip kelio sąnario artrito, veiksmingumą. Tyrimų rezultatai skyrėsi nuo jokios naudos, palyginti su placebo injekcijomis, iki lengvo simptomų pagerėjimo. Tačiau atrodo, kad didesni, geriau suplanuoti tyrimai rodo, kad šių injekcijų nauda yra labai maža.
Iš pradžių buvo tikimasi, kad šie sąnarių tepalai veiksmingai palengvins kelio sąnario artrito simptomus. Mažesni tyrimai, atrodo, parodė nedidelę naudą pacientams, todėl injekcijos pradėjo populiarėti. Deja, didesni tyrimai šio efekto neparodė. Ypač svarbu tai, kad kai tyrimai buvo apakinti (kad nei pacientai, nei gydytojai nežinojo, kuris gydymas - viskozės papildas ar placebas - švirkšte), poveikis buvo nereikšmingas.
Jei turėtumėte injekcijų?
Taigi, kur tai palieka pacientus? Nė vienas tyrimas neparodė, kad sąnarių tepimo injekcijos yra veiksmingas gydymas daugeliui pacientų ilgą laiką. Ankstyvas susidomėjimas šiais kadrais daugiausia buvo pagrįstas mažesniais, netinkamai parengtais tyrimais.
Kita vertus, daugelis pacientų prisieks, kad šios injekcijos jiems padėjo, o injekcijų yra nedaug. Nė viename tyrime nenustatyta rimto šalutinio poveikio, susijusio su sąnario tepalo injekcijomis kelio sąnaryje. Atsiradus reakcijoms į viskozės papildų injekcijas, tai būna kelio uždegimo paūmėjimas, kuris paprastai nusistovi per kelias dienas.
Daugelis draudimo kompanijų pradėjo neigti viskozės papildų injekcijų aprėptį dėl nepakankamo klinikinio efektyvumo. Vis dėlto, jei jus domina injekcijos, turėtumėte aptarti su savo gydytoju, ar tai gali būti tinkamas būdas bandyti surasti kelio sąnario artritą.