Turinys
Stuburo stenozė yra stuburo kanalo susiaurėjimas, sukeliantis nugaros smegenų ir (arba) nervų šaknų suspaudimą. Gautas skausmas ir tirpimas (rankose, rankose, kojose ir (arba) kojose) gali skirtis priklausomai nuo regiono, kuriame vyksta suspaudimas. Dažniausia stuburo stenozės priežastis yra „nusidėvėjęs artritas“ (vadinamas osteoartritu), nors yra ir kitų galimybių, įskaitant išsipūtusius diskus.Stuburo stenozės tipai ir simptomai
Jūsų stuburo kanalas eina per kiekvieną slankstelį ir jame yra bei saugomi nugaros smegenys ir juosmens nervų šaknys.
Stuburo stenozė dažniausiai pasireiškia apatinėje nugaros dalyje (vadinama juosmens stenozė) ir kaklo (vadinamas gimdos kaklelio stenozė).
Juosmens stenozėApatinės nugaros dalies skausmas
Vienos ar abiejų kojų skausmas, dilgčiojimas ar silpnumas
Simptomai dažnai atsiranda einant ar atsistojus
Simptomai atslūgsta atsisėdus ar pasilenkus
Kaklo skausmas
Kaklo standumas
Rankų, rankų ir kojų skausmas, silpnumas ar tirpimas
Labai retai pažeidžiama stuburo krūtinės ląstos dalis (vidurinė ir viršutinė nugaros dalys) (vadinama krūtinės ląstos stenozė).
Dažniausi krūtinės ląstos stuburo stenozės simptomai yra šie:
- Kojų skausmas, tirpimas ir (arba) silpnumas
- Netikra eisena
- Nugaros apacios skausmas
Esant sunkiems stuburo stenozės atvejams, žmogus gali pažeisti šlapimo pūslės, žarnyno ar seksualinę funkciją ir netgi paralyžiuoti.
Priežastys
Stuburo stenozė gali būti įgimta būklė, kai kuriems žmonėms nuo gimimo stuburo kanalas yra siauras. Tačiau dažniau įgyjama stuburo stenozė, atsirandanti dėl stuburo osteoartrito.
Tempiantis nugaros raištis ir išsipūtę diskai taip pat gali sukelti stuburo stenozę.
Kitos stuburo stenozės priežastys yra trauma, navikai ir infekcijos.
Veiksniai, kurie gali padidinti asmens riziką susirgti stuburo stenoze, yra šie:
- Būdamas vyresnis nei 50 metų
- Būti moterimi
- Ankstesnė stuburo trauma ar stuburo operacija
- Nutukimas (esant juosmens stenozei)
- Kaupiamoji trauma
- Cigarečių rūkymas
Diagnozė
Stuburo stenozei diagnozuoti dažnai reikia daugialypio požiūrio, kuris apima istoriją, fizinius tyrimus ir vaizdo tyrimus.
Istorija ir fizinis egzaminas
Paskyrimo pas gydytoją metu jie teirausis apie jūsų specifinius simptomus, įskaitant jų sunkumą ir trukmę.
Taip pat bus atliktas fizinis egzaminas, kurio metu daugiausia dėmesio bus skiriama kaklui, nugarai ir galūnėms. Tiksliau, gydytojas patikrins jūsų refleksus, įvertins raumenų silpnumą ir jutimo sutrikimus bei eiseną, pusiausvyrą ir skausmo lygį.
Vaizdavimas
Vaizdo tyrimai dažniausiai naudojami stuburo stenozės diagnozei patvirtinti ir padėti atmesti alternatyvias diagnozes.
Vaizdo tyrimai, dažniausiai užsakomi stuburo stenozei ištaisyti, apima
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Stuburo MRT yra geriausias testas diagnozuojant stuburo stenozę. Tai gali atskleisti tikslią stenozės vietą ir padėti tiksliai nustatyti, kas spaudžia nugaros smegenis ir nervų šaknis.
- Kompiuterinė tomografija (KT): KT nuskaitymas yra sudėtingesnis nei rentgeno spinduliai ir gali atskleisti suspaudimo sritis stuburo kanale, taip pat kaulų ataugas nuo osteoartrito (vadinamų kaulų spurtu) ir lūžius.
- Rentgeno nuotrauka: Stuburo rentgeno nuotrauka gali būti naudinga nustatant žmogaus stuburo stenozės kaltininką, pvz., Stuburo naviką, trauminį sužalojimą, stuburo artritą ar paveldimą anomaliją.
- Mielograma: Mielograma yra panaši į kompiuterinę tomografiją, tačiau reikia suleisti dažus į smegenų skystį, supantį nugaros smegenis ir nervus. Šis testas gali būti naudojamas žmonėms, kuriems negalima atlikti MRT (pvz., Pacientams, turintiems širdies stimuliatorių).
Kraujo ir kiti tyrimai
Gautas ir kiti tyrimai gali būti paskirti tam, kad padėtų diagnozuoti tam tikras stuburo stenozės priežastis (pavyzdžiui, Pageto liga) arba atmesti kitas galimas diagnozes.
Tyrimas, vadinamas elektromiografija (EMG), taip pat gali būti užsakytas atliekant stuburo stenozės diagnostinę operaciją. Šis testas matuoja, kaip gerai veikia jūsų stuburo nervai.
Gydymas
Nugydyti stuburo stenozę nėra, o laikui bėgant ji dažniausiai pablogėja. Dauguma stuburo stenozės atvejų gydomi konservatyviai vaistais ir kineziterapija, o tai gali pagerinti simptomus. Sunkiais atvejais gali prireikti operacijos.
Fizinė terapija
Jei jums diagnozuota stuburo stenozė, galite kreiptis į kineziterapiją. Kineziterapeutas gali duoti atlikti pratimus, kurie padės išlaikyti ir sustiprinti raumenis, ypač rankų ir viršutinių kojų.
Reguliarus fizinis krūvis taip pat gali padėti sumažinti jūsų skausmą ir pagerinti stuburo judrumą. Jei dėl skausmo negalite mankštintis, galite pradėti nuo lankstumo mankštos ir tris kartus per savaitę 30 minučių vaikščioti ar plaukioti.
Juosmens stuburo stenozei gydyti naudokite mankštą su kineziterapijaVaistas
Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU), raumenis atpalaiduojantys vaistai ir kortizono injekcijos dažnai naudojamos siekiant padėti kontroliuoti stuburo stenozės skausmą ir uždegimą.
Chirurgija
Chirurgija yra galimybė, kai visa kita nepavyksta, nors daugumai stuburo stenoze sergančių žmonių operacijos nereikia.
Stuburo stenozei gydyti yra įvairių chirurgijos metodų. Vienas tokių pavyzdžių yra dekompresinė laminektomija, kurios metu pašalinamas kaulo kaupimasis stuburo kanale. Kartu su šia procedūra kartais atliekama stuburo sintezės operacija.
Papildomos terapijos
Nors mokslinių įrodymų, patvirtinančių jų naudą, yra nedaug, į gydymo planą gali būti įtraukta viena ar kelios papildomos terapijos (naudojamos vadovaujant gydytojui), kad būtų lengviau numalšinti stuburo stenozę.
Kai kurie iš šių gydymo būdų gali apimti:
- Masažo terapija
- Akupunktūra
- Chiropraktikos priežiūra
Žodis iš „Wellwell“
Jūs negalite sustabdyti stuburo stenozės progresavimo. Tačiau turėdami tinkamą gydymo planą, kuris apima reguliarių mankštų ir vaistų derinį, galite optimizuoti skausmo kontrolę ir mobilumą bei gyventi gerai.
Jei jūs ar jūsų artimas žmogus kenčia nuo stuburo stenozės, patartina gauti konsultaciją iš nugaros sutrikimų specializuojančio asmens, pavyzdžiui, reumatologo ar fiziatro, kad galėtumėte gauti savo būklės eksperto patarimą.