Turinys
- Studijų metodai
- Draudimo bendrovių išlaidos
- Pacientų išlaidos
- Prarasti atlyginimai
- Susijusių sąlygų kaina
- Gydymas (vaistai ir ligoninės gydymas)
Neabejotina, kad dėl lėtinės ligos patirs išlaidas, susijusias su gydymu, taip pat su prarastomis darbo valandomis. Minkštas išlaidas, pavyzdžiui, sugaištą laiką su šeima ir draugais, sunkiau įvertinti ir jos nebuvo įtrauktos į tyrimą.
Tai, kad IBD yra prieinama ekonomiškai naudinga ir tinkama priežiūra, yra pagrindinis veiksnys visoms susijusioms šalims, įskaitant pacientus, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus ir draudimo paslaugų teikėjus. Tačiau pastaraisiais metais padidėjo IBD gydymo išlaidos. Kai kurie iš jų yra siejami su visomis padidėjusiomis išlaidomis, susijusiomis su Jungtinių Valstijų sveikatos priežiūros sistema, tačiau kai kurios iš jų laikomos specifinėmis IBD gydymui.
Studijų metodai
Tyrėjai naudojo „Optum Real-World Data“ rinkdami informaciją. Buvo įtraukti duomenys apie pacientus, turėjusius draudimą (įskaitant komercinį draudimą ar „Medicare Advantage“) Jungtinėse Valstijose nuo 2007 m. Iki 2016 m. Pacientai turėjo būti apdrausti dvejus metus (12 mėnesių prieš diagnozę ir 12 mėnesių po jo), kad jų informacija būtų įtraukta į analizę.
Siekiant susidaryti tikrą IBD išlaidų vaizdą, buvo lyginami duomenys, surinkti iš pacientų, sergančių IBD, ir pacientų, sergančių IBD. Kiekvienos grupės pacientai buvo suderinti pagal amžių, lytį, draudimo rūšį, metus ir tolesnės priežiūros trukmę.
Vertinant prarastą darbo užmokestį, buvo naudojamas Darbo statistikos biuro vidutinis darbo užmokestis. Į tyrimą įtrauktų 52 782 IBD pacientų makiažas buvo 29 062 su opiniu kolitu ir 23 720 su Krono liga, o 54% buvo moterys.
Draudimo bendrovių išlaidos
Nustatyta, kad svarbiausi veiksniai buvo išlaidos, susijusios su tam tikru gydymu (biologiniai vaistai, opioidai ar steroidai), apsilankymais greitosios pagalbos skyriuje ir su recidyvuojančiomis ligomis, mažakraujyste ir psichine sveikata.
Tyrėjai atrado, kad metinės IBD sergančio asmens tiesioginės sveikatos priežiūros išlaidos buvo daugiau nei tris kartus didesnės nei tiems, kurie neturi IBD. Mokėtos išmokos tiems, kurie serga IBD, vidutiniškai siekė 22 987 USD, o tiems, kurie neturėjo IBD, - 6 956 USD per metus.
Autoriai pabrėžia, kad IBD sergančių pacientų išlaidos po 2013 m. Augo ir kad pirmieji metai po diagnozės buvo siejami su didžiausiomis sąnaudomis (vidutiniškai 26 555 USD). Išlaidų šuolis vėl pastebimas praėjus maždaug septyneriems-aštuoneriems metams po IBD diagnozės (maždaug iki 25 000 USD), tačiau autoriai pažymi, kad tai taip pat gali būti susiję su sveikatos sąnaudomis, susijusiomis su įprastomis su amžiumi susijusiomis sąlygomis. Vaikams ir senyviems žmonėms, sergantiems IBD, išlaidos taip pat buvo iki 46% didesnės.
Pacientų išlaidos
Nustatyta, kad IBD sergančių pacientų išlaidos iš kišenės yra 2213 USD per metus - daugiau nei du kartus didesnės nei tiems pacientams, kurie neturi IBD (979 USD). Autoriai pažymi, kad tai neapima draudimo įmokų. Dėl šios priežasties greičiausiai neįvertinamos tikrosios kišenės išlaidos.
Prarasti atlyginimai
Tyrimas padarė tam tikras prielaidas apie išlaidas, susijusias su laisvalaikiu nuo darbo, kad būtų galima patenkinti su sveikata susijusius poreikius. Apskaičiuota, kad pas gydytoją kabinete buvo trys valandos, skubios pagalbos kabinete apsilankyta aštuonios valandos, o ambulatorinėse - keturios valandos. Kadangi tyrėjai neturėjo duomenų apie užimtumą, darbo užmokesčiui apskaičiuoti buvo naudojami įvertinimai. Žmonės, sergantys IBD, gali prarasti net tris kartus daugiau atlyginimų už prarastą laiką darbe nei tie, kurie neturi IBD.
Susijusių sąlygų kaina
Anemija yra dažna būklė, galinti paveikti sergančius IBD. Tyrimo metu nustatyta, kad išlaidos, susijusios su pacientais, kurie, be IBD, taip pat sirgo mažakraujyste, buvo 8% didesnės, nei buvo tiems, kurie neturėjo anemijos. Tai, kad buvo diagnozuota psichinė sveikatos būklė arba iš anksto gydytas psichinės sveikatos specialistas, taip pat buvo susijęs su padidėjusiomis išlaidomis.
Gydymas (vaistai ir ligoninės gydymas)
Galbūt nenuostabu, kad kuo daugiau vaistų reikia IBD gydyti, tuo didesnės išlaidos. Tačiau buvo ir keletas tendencijų, kurios apėmė išlaidas pacientams, vartojantiems 5-aminosalicilo rūgšties (5-ASA) vaistus ar nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), kurios iš pradžių buvo mažos, tačiau laikui bėgant padidėjo. Pirmaisiais metais antibiotikai buvo susiję su didesnėmis sąnaudomis, kurios laikui bėgant sumažėjo. Kortikosteroidų ar opioidų vartojimas ar priklausomybė nuo steroidų buvo susiję su didesnėmis sąnaudomis.
Pacientai, vartojantys opioidus, dažniau naudojosi greitosios pagalbos kabinetu ir buvo hospitalizuoti dažniau nei tie, kurie negavo opioidų. Net vienas apsilankymas greitosios pagalbos skyriuje buvo susijęs su tuo, kad tų metų išlaidos buvo dvigubai didesnės, o kitų metų išlaidos - 6,4% didesnės.
Žodis iš „Wellwell“
Anksčiau nebuvo žinoma apie tai, kiek kainavo IBD gydymas, ar kiek žmonėms, gyvenantiems šia liga. Akivaizdu, kad lėtinė liga bus susijusi su išlaidomis, tačiau dėl IBD patirtų išlaidų dydis neabejotinai yra gana didelis.
Tyrimas suteikė daug informacijos apie IBD gydymo ir gyvenimo išlaidas, tačiau vis tiek laukia daugiau informacijos. Duomenys vis dar analizuojami, o autoriai tikisi ateityje paskelbti daugiau tyrimų, kuriuose būtų suskirstyti tam tikri aspektai, įskaitant gydymą ir susijusias sąlygas.
Nors svarbu žinoti IBD išlaidas, dar reikia pamatyti, kaip šios informacijos žinojimas paveikia pacientus jų kasdieniame gyvenime. IBD jau yra susijęs su dideliu stigmos kiekiu, todėl gali kilti susirūpinimas dėl to, kaip darbdaviai ir draudimo bendrovės žiūri į šią informaciją ir naudoja ją darant prielaidas apie žmones, gyvenančius su IBD. Sąnaudų mažinimas yra svarbus, tačiau į priekį einantys pasiūlymai turėtų užtikrinti, kad jie nepakenktų priežiūrai. Visų suinteresuotųjų šalių laukia daugiau darbo, o pacientai norės atidžiai stebėti, kaip ši problema toliau vystosi.