Turinys
- Socialinės komunikacijos sutrikimo diagnostiniai kriterijai
- Kuo socialinis bendravimo sutrikimas (SCD) panašus į autizmą?
- Kodėl socialinę komunikaciją sunku atskirti nuo autizmo
Jei kurį laiką žinote apie autizmą, „švelnesnės“ autizmo diagnozės idėja gali skambėti labai gerai. Tiesą sakant, socialinės komunikacijos sutrikimas turi labai daug bendro su dviem diagnozėmis, kurios buvo pašalinta iš diagnostikos vadovo (DSM) 2013 m. Šie du dabar nebevykstantys sutrikimai buvo Aspergerio sindromas ir PDD-NOS (perversmo raidos sutrikimas, kitaip nenurodytas).
Trumpai tariant, kai Aspergerio sindromas ir PDD-NOS buvo pašalinti iš diagnostikos vadovo, jų vietoje buvo sukurtas socialinės komunikacijos sutrikimas.
Socialinės komunikacijos sutrikimo diagnostiniai kriterijai
Šie 2013 m. DSM-5 kriterijai apibūdina SCD simptomus:
- Nuolatiniai socialinio verbalinio ir neverbalinio bendravimo sunkumai, pasireiškiantys šiais būdais:
- Trūkumai naudojant komunikaciją socialiniais tikslais, pavyzdžiui, sveikinantis ir dalijantis informacija socialiniam kontekstui tinkamu būdu.
- Sugebėjimas pakeisti komunikaciją, kad atitiktų kontekstą ar klausytojo poreikius, pavyzdžiui, kitaip kalbėti klasėje nei žaidimų aikštelėje, kitaip kalbėti su vaiku nei su suaugusiuoju ir vengti vartoti pernelyg oficialią kalbą.
- Sunkumai laikantis pokalbio ir pasakojimo taisyklių, pvz., Pakaitomis pokalbyje, performulavimas, kai nesuprantama, ir mokėjimas naudoti žodinius ir neverbalinius signalus sąveikai reguliuoti.
- Sunkumai suvokiant tai, kas nėra aiškiai pasakyta (pvz., Darant išvadas) ir neraštingas ar dviprasmiškas kalbos prasmes (pvz., Idiomos, humoras, metaforos, daug reikšmių, kurios priklauso nuo interpretavimo konteksto).
- Trūkumai lemia efektyvaus bendravimo, socialinio dalyvavimo, socialinių santykių, akademinių pasiekimų ar profesinių rezultatų funkcinius apribojimus atskirai arba kartu.
- Simptomai pasireiškia ankstyvuoju vystymosi laikotarpiu (tačiau deficitas gali iki galo nepasireikšti tol, kol socialinės komunikacijos poreikiai neviršys ribotų galimybių).
- Simptomai nėra susiję su kita medicinine ar neurologine būkle ar per mažais gebėjimais žodžių struktūros ir gramatikos srityse ir nėra geriau paaiškinami autizmo spektro sutrikimu, intelekto negalia (intelekto raidos sutrikimu), visuotiniu vystymosi vėlavimu ar kitu psichikos sutrikimu.
Kuo socialinis bendravimo sutrikimas (SCD) panašus į autizmą?
Autizmu sergantys vaikai turi socialinio bendravimo iššūkių ir pasikartojantis elgesys, o vaikai, turintys socialinio bendravimo sutrikimų tik socialinės komunikacijos iššūkiai. Remiantis „Journal of Neurodevelopmental Disorders“ straipsniu, dauguma tų socialinės komunikacijos problemų yra susijusios su kalbos pragmatikos sunkumais (tinkamu socialinės kalbos vartojimu):
„SCD apibrėžiamas kaip pagrindinis socialinio neverbalinio ir žodinio bendravimo trūkumas ... Asmenims, sergantiems SCD, gali būti būdingi sunkumai vartojant kalbą socialiniais tikslais, tinkamai derinant bendravimą su socialiniu kontekstu, laikantis bendravimo konteksto taisyklių ( pvz., pokalbio pirmyn ir atgal), suprantama neraštinga kalba (pvz., anekdotai, idiomos, metaforos) ir integruojant kalbą su neverbaliniu komunikaciniu elgesiu. "
Tačiau, žinoma, neįmanoma turėti problemų naudojant socialinę kalbą, jei esate per jaunas naudoti sakytinę kalbą arba esate neverbalinis. Taigi žmonės, turintys SCD, turi būti žodiniai ir gana gerai veikiantys, ir jiems turi būti diagnozuota, kai jie yra pakankamai seni, kad galėtų vartoti sakytinę kalbą:
Prieš nustatant šiuos aukštesnės pakopos pragmatiškus trūkumus, reikia išsiugdyti pakankamus kalbos įgūdžius, todėl diagnozuoti SCD nereikėtų iki vaikų 4–5 metų amžiaus. Socialinio bendravimo sutrikimas gali pasireikšti kartu su kitais bendravimo sutrikimais. DSM-5 (tai yra kalbos sutrikimas, kalbos garso sutrikimas, vaikystėje prasidėjęs sklandumo sutrikimas ir nenurodytas bendravimo sutrikimas), tačiau jų negalima diagnozuoti esant autizmo spektro sutrikimui (ASD).
Kodėl socialinę komunikaciją sunku atskirti nuo autizmo
Nors teoriškai tai turėtų būti pakankamai paprasta atskirti autizmą nuo SCD, iš tikrųjų tai labai sunku. Iš dalies taip yra todėl norint nustatyti autizmo diagnozę, nebūtina, kad pasikartotų elgesys. Tiesą sakant, jei pasikartojantis elgesys buvo visada esantis, net prieš dešimt metų ir jau seniai dingo, vis tiek galite diagnozuoti autizmą. Štai kaip ši gana keista išlyga paaiškinta DSM:
"Asmenys, turintys autizmo spektro sutrikimą, ankstyvojo vystymosi laikotarpiu gali rodyti ribotus / pasikartojančius elgesio, pomėgių ir veiklos modelius, todėl reikėtų gauti išsamią istoriją. Dabartinis simptomų nebuvimas neužkerta kelio diagnozuoti autizmo spektro sutrikimą, jei riboti interesai ir pasikartojantis elgesys buvo praeityje. Socialinio (pragmatiško) bendravimo sutrikimo diagnozė turėtų būti svarstoma tik tuo atveju, jei raidos istorija neatskleidžia jokių ribotų / pasikartojančių elgesio, interesų ar veiklos modelių įrodymų. "
Taigi, bent jau teoriškai, bet kurį asmenį, kuris kažkada elgėsi neįprastai pasikartojančiai, o dabar turi pragmatiškus kalbos iššūkius, galima diagnozuoti kaip autistą. Taigi (vėlgi teoriškai) neįmanoma pereiti nuo autizmo diagnozės iki SCD diagnozės. Negana to, SCD diagnozę galima nustatyti tik po to, kai specialistas nuodugniai išnagrinėjo vaiko elgesio istoriją.
Žodis iš „Wellwell“
Tėvai gali jaustis nusivylę, jei jų vaikas gauna autizmo diagnozę, o ne švelnesnę SCD diagnozę, ypač jei jų vaikui sekasi kitose srityse nei socialinė komunikacija. Jie netgi gali vengti paminėti seną į autizmą panašų elgesį, kurį jų vaikas „išaugo“, kad išvengtų autizmo spektro diagnozės. Tačiau visai įmanoma, kad autizmo diagnozė padės jūsų vaikui daugiau būdų, nei galite tikėtis. Asmuo, turintis „tik“ socialinės komunikacijos sutrikimą, negali gauti tokio paties lygio paslaugų kaip asmuo, turintis tuos pačius simptomus ir diagnozę Autizmo spektras. Taigi, net jei jūsų vaikas išaugo ar išmoko valdyti autizmo simptomus, gali būti verta aprašyti praeities simptomus, kad jūsų vaikas galėtų gauti diagnozę, kuri siūlo daugiau ir geresnių paslaugų ir palaikymo.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas